2018-01-29 09:14良醫健康網 良醫健康網
說不定是失智症……雖然感到懷疑，卻無法立刻採取行動。在此為各位介紹在家也能做的簡單「畫鐘」測驗。首先，準備好B5大小的紙與筆，在沒有時鐘的房間裡進行。
● 請對方在紙上畫圓、寫數字（時刻），再畫出指向10點10分的指針。在不看時鐘的狀態下，15分鐘內完成（假如對方看了手錶等有顯示時間的物品，可能就是失智症）。
透過這個簡單的測驗，可以知道對方當下「判斷能力」到哪種程度。
例如，把圓畫得很小（直徑2.8公分以下）、數字的排列方向相反、數字不是繞著圓排列、數字不夠或太多、指針的方向錯誤、畫了三根以上的指針、把時間寫成數字（像電子鐘那樣），只要有一項符合，可能就是失智症。當然，這並不表示已經罹患失智症，但可能性很高。
「畫鐘」測驗（Clock Drawing Test CDT）
所需物品：一張B5大小的紙與筆
測驗方法：請對方在紙上畫出代表時鐘的圓、寫數字，再畫出指向10點10分的指針。
判定範例 上排圖一：數字的排列方向相反 上排圖二：把時間寫成數字 上排圖三：指針有三根以上 上排圖四：數字不是繞著圓排列，而是寫成直向或橫向
下排圖一：數字不夠 下排圖二：指針沒有指向10點10分 下排圖三：圓的直徑為2.8cm以下 下排圖四：數字太多
法則1 早期診斷，掌握治療失智症的黃金時機
一般人通常認為失智症是「治不好的病」、「因為是老化引起的疾病，所以好不了」，其實這是錯誤的觀念。如同其他疾病，只要盡早發現，接受適當的治療，失智症仍有可能痊癒。而且，有時只是因為別的疾病導致暫時出現失智症的症狀。
即便被診斷出罹患失智症，早期展開治療可延緩症狀的惡化，延長必須給予照護的時間。同時，配合患者的狀態變化，給予支援的家人有更充分的時間做好心理準備，著手規畫方便照護的環境，與支援機關取得聯繫。
失智症的治療必須是由患者本身、給予支援的家人、醫師的治療方針、提供照護的機關四方聯手才能順利進行。
失智症絕對不是治不好的病。早期發現、早期診斷，盡快接受適當的治療十分重要。
尋找專門醫師
能夠治療失智症的醫療機關分為診所與大型醫院。診所的醫師比較像是家庭醫師，對患者的診療比較仔細，一有不對勁的情況也較容易接受診察。另一方面，大型醫院在診察與檢查的等待時間都較長，加上醫師專門化，一般人不清楚該看哪一科。在此為各位介紹能夠治療失智症的科別。
● 腦神經外科／腦部手術的專家。有時會根據失智症的原因提供療效絕佳的治療方式。
● 精神科、身心醫學科／腦部與心理的專家。可進行與
憂鬱症的鑑別診斷、行為或心理療法等。
● 神經內科／腦、脊髓、神經、肌肉等方面的專家。可進行與其他神經疾病的鑑別診斷。
不知該看哪一科時，先至「健忘門診」等接受診察，讓醫師確認症狀是否為失智症所致，若有必要，可請醫師幫忙介紹大型醫院或其他科。
●書籍簡介
改善失智症的八大法則認知症がぐんぐん改善する！8つの法則作者： 森惟明/綜合監修, 河野和彦, 公文（KUMON）學習療法中心/監修 譯者： 連雪雅出版社：健行 出版日期：2017/07/01語言：繁體中文
綜合監修 森惟明
醫學博士，高知大學榮譽教授，腦神經外科醫師。
一九三四年生於大阪府。自京都大學醫學系畢業後，在該校同系擔任腦神經外科助教。一九八一年四月，轉赴高知醫科大學（現高知大學醫學系）擔任初代腦神經外科教授。擔任厚生省（現厚生勞動省）「特定疾病難治性
水腦症調查研究班」班長等公職的期間，為充實高知縣內腦神經外科醫院的醫療設備四處奔走。目前仍在多家醫院的腦神經外科門診為高齡患者進行腦梗塞、失智症等疾病的診療。
監修 河野和彦
名古屋Forest Clinic院長。
一九五八年生於愛知縣名古屋市，一九八二年畢業於近畿大學醫學系。一九八二～一九八四年任職於名古屋第二紅十字醫院（全科輪替）。一九八四～一九八八年取得名古屋大學醫學系研究所老年科學博士（醫學博士）學位。一九八八～一九九四年成為老年科學特約醫師，一九九四年成為老年科學講師，隔年擔任愛知縣厚生連海南醫院老年科部長。二〇〇三年轉任愛知縣共和醫院老年科部長。二〇〇九年設立名古屋Forest Clinic，該診所在二〇一一年被讀賣新聞「醫院的實力」失智症專題報導為日本初診人數第一的診所。（監修p.82～p.103的內容）
監修 公文（KUMON）學習療法中心
設立於二〇〇四年，在日本是以「公文式」聞名的KUMON集團旗下事業部門之一。業務內容包含維持、改善失智症高齡患者大腦功能的「公文式學習療法」，以及研究開發與推廣預防失智症的「大腦健康教室」。已將學習療法導入日本全國約一千六百所高齡者設施（二〇一四年十月為止），也在約兩百三十個市鄉鎮舉辦過約四百三十次的大腦健康教室講座。二〇一三年起，正式在美國推行學習療法。
