研究：身材發福 大腦萎縮

2015-12-20 11:07:55 世界日報 編譯宋凌蘭／綜合18日電

一項新研究顯示，體重愈重，隨著年齡增長，大腦就萎縮愈多。 圖／ingimage

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贅肉增多，不止腰帶更緊。一項新研究顯示，體重愈重，隨著年齡增長，大腦就萎縮愈多。

在這項研究中，與體重正常的耆老比起來，體重過重或肥胖的長者，大腦的海馬體也較小。海馬體是阿茲海默症中最受影響的部分。在長達八年的跟進追蹤中，這些人的海馬體萎縮也較多。

澳大利亞國家大學這項研究的作者科爾布因（Nicolas Cherbuin）表示，海馬體萎縮對你的大腦是壞消息，不只會導致不易察覺的記憶損害，例如你不記得車子停在停車場的何處，而且一個萎縮的海馬體也提高你患情緒病和失智的風險。

科爾布因指出，體重和海馬體會有這種關聯，是因為脂肪組織引發體內釋出發炎分子，在體內流動，進入大腦。發炎導致處理和傳遞訊號的新神經元減產，而且殺死原有的神經元，加快DNA的損害。結果就是傷害大腦脆弱的組織，導致功能受損。

雖然這項研究的對象是60多歲的人，但是若你年紀較輕，但不斷發胖，也會受影響，因為多餘的體重長期下來會造成顯著的效應。不過有個好消息：若你現在就控制體重，以後會讓大腦受益。而且體重愈早控制住愈好，因為初步研究發現，體重恢復正常降低發炎，對你大腦的海馬體有幫助。

喬治亞攝政大學醫學院的研究也發現，高脂飲食不只導致增重，似乎也會促使大腦的免疫細胞減少活動，吃掉神經細胞之間的連接。研究作者史崔納罕（Alexix Stranahan）表示，在正常大腦中，有免疫作用的小膠質細胞不停的四處走動。但在肥胖時，小膠質細胞停止活動，開始吞噬神經線連接，降低老鼠的認知能力。不過採用低脂飲食兩個月後，體重恢復正常，認知力降低的現象也扭轉過來。

石岡老吾老學堂 照顧銀髮族生活

客家電視台 – 2015年12月19日 下午8:02

【李新隆 台中石岡】

台灣人口逐漸高齡化，為了照顧銀髮族生活，台中市政府在29個行政區，都設有老人關懷據點，並且針對失能失智的長輩，更設有老人日間照顧中心，而石岡老吾老學堂最近開幕，老人家藉由完善的社區照顧，讓子女能減輕壓力安心工作。

醫生常說活動活動，要活就要動，尤其是上了年紀的老人家，更應該經常活動身體，石岡的老吾老學堂，上的第一堂課就是快樂做運動，讓老人家能越老活得越好。

老吾老學堂學員 劉先生：「白天一個人而已實在很孤單，他們會安排一些課程，讓你不會無聊。」

老吾老基金會主任 張美淑：「其實來到老吾老的資格，還是要受過長期照顧中心的評估，審核有點輕度失能者，意思就是平常一個人在家，其實是有安全的顧慮，需要有人照顧的長輩，是很適合來這邊。」

為提供銀髮族更好的服務選擇，台中市政府委託社福機構，在石岡設立老人日間照顧中心，讓失能的長輩獲得完善照顧，同時減輕子女的負擔，也可以安心工作。

台中市社會局副局長 陳仲良：「我們的長輩大概有27萬多人，特別是某些區域，譬如東勢、石岡，這個老人人口比率，都到15至17%，我們老人照顧這一塊，特別需要再做提升，讓我們的長輩，能夠在這個地方，得到很好的照顧。」

台中市政府推動「托老一條龍」政策，目前在29個行政區，已設置230處社區照顧關懷據點，12所長青快樂學堂，17個日間照顧中心，提供長者及家屬，不同選擇與照顧方式，為高齡者打造友善的生活環境。

南部老人好憂鬱 調查：盛行率逾2成

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2015年12月25日 10:15

憂鬱症已被世界衛生組織(WHO)視為21世紀3大失能疾病之一，而老年憂鬱症更是造成長輩生活功能受損的大元兇。精神科醫師指出，老人憂鬱症終身盛行率約落在10%至20%左右，在台灣本土研究中，發現南部的老年憂鬱症盛行率更高達21.7%，代表約每5位長輩，就有1位深受憂鬱症之苦，更凸顯老年憂鬱症防治的重要性。

老人深受憂鬱症之苦，必需多加以注意。

身心科門診求診　確診罹患憂鬱症

陳奶奶高齡70，雖早已自杏壇退休，仍積極參與社區大小事務，擔任志工，活力充沛，與社區民眾關係良好。但近半年，陳奶奶的身影卻逐漸消失在社區中，一問之下，才知道陳奶奶從農曆年後，身體健康似乎出了問題，一下子胸痛，一下子肚子不舒服，夜不能寐，食不能嚥，往日風采消磨殆盡。

家人心急如焚，四處求訪名醫，卻總是得到”查無問題”的答案，已近束手無策之境，全家陷入愁雲慘霧中。幸好，熟識的醫師在一次診視後建議陳奶奶至身心科就醫。

在半信半疑下，陳奶奶來到身心科門診，在細心問診下，才發現陳奶奶原來是得了老年憂鬱症，除了上述症狀外，心情低落也維持一段時間了，只是一直將重心放在身體檢查上，自己也忽略了心情上的痛苦。經適當藥物及環境調整後，陳奶奶在數月後痊癒，繼續快樂銀髮生活。

張維紘醫師（如圖）強調，老人憂鬱症本身會增加失智退化的風險。（圖片提供／成大醫院）

老年憂鬱症　9項臨床症狀

張維紘醫師指出，老年憂鬱症診斷準則與成年人並無差異，主要都是以9項主要的憂鬱症狀之中符合5項以上，並且時間持續兩周以上為診斷的標準。這9項主要的症狀包括：持續性情緒低落、缺乏興趣、動作遲緩或過於激躁、睡眠或食慾改變、疲倦、注意力不佳，自責甚至出現自殺的意念。但需注意的是，老人憂鬱症臨床上更多是以身體抱怨為主。因此，往往長輩出現老人憂鬱症症狀，卻被誤認為身體健康出了問題。

因此，若長輩過去曾有憂鬱症病史，或是有慢性疾病史，家庭有重大變故，或有明顯社會心理壓力等，都是罹患老人憂鬱症的危險因子。當上述危險因子存在時，在排除相關身體疾患所造成的影響後，必須特別考量憂鬱症的可能性。除此，老人憂鬱症本身也會增加長輩失智退化的風險，若在適當的憂鬱症治療下，亦可以減緩退化的風險。

治療上，除了在生活上、環境上，甚至在壓力事件的處理調整外，適當的藥物治療及輔助心理治療，均可以改善老人憂鬱症。需要特別強調的是，老人憂鬱症藥物治療必定以「藥物起始劑量低，調整速度慢」為原則，往往時間需要4至6周以上才會有效果，治療前要跟家屬及長輩溝通，切莫因心急導致治療中斷。之後的維持治療亦十分重要，因為老人憂鬱症復發機率高。在高齡化社會的悄悄來臨之際，我們需要更正視憂鬱症的重要性，才能讓長輩能有更好的生活品質。

想送孩子出國並為下半輩子儲蓄，「三明治世代」無需焦慮的「晚美」理財術

夏幼文 2015年12月25日 09:44

隨著老年化及少子化現象，中壯年族群要照顧自己、負責下一代的生活費、教育費，也要奉養上一代，還要負擔房貸，有如三明治般被生活壓力夾擊著。(圖/ PublicDomainPictures@pixabay.com)

根據主計處103年台灣家庭收支調查報告，每戶所得總計平均為115萬7,926元，以及日前相關求職網的最新調查數據顯示，預估今年企業平均發放的年終獎金為1.13個月，創下2011年來新低。年終獎金縮水，所得凍漲，但物價持續上漲，冷颼颼的景氣氛圍中，三明治世代該如何投資理財，才能照顧上下兩代，又能守住自己的幸福?

三明治世代支出項目多 應設立「必要、需要、想要」專戶

中國信託建議夾在上下兩代的三明治世代，除了生活開銷也要照顧上一代，更要為下一代儲備教育基金，支出項目繁多，因此首先要釐清「想要(存)、需要(留)、必要(活)」三部分，必要(活)是指食衣住行等生活必要開銷、以及退休金、醫療等必要開支；需要(留)則是對未來的財務規劃與保障，包括壽險、意外險保障、財富傳承分配等；想要(存)是為了達成更好的生活品質，屬於額外花費，如送孩子出國留學、為自己添第二套房等。三明治世代因為花費項目多，更要為各項目分別設立專款專用的帳戶，才不會出現捉襟見肘的窘境。

專款管理退休金，您也可以為自己創造「晚美人生」。(圖 / Stevepb@Pixabay)

最常被三明治世代遺忘的必要規劃-退休

三明治世代常等到孩子獨立了，照顧父母的責任也結束，才開始規劃退休金，多數人預估退休後每月生活開銷約需3萬元，但實際上，台灣退休族的平均開銷是4-5萬元，和一般人想像差了1.5倍，且大部分人都會低估退休後的餘命時間。

以國人平均退休年齡為61歲，男女退休後平均存活約19年，以每月花費4萬元來看，加入通貨膨脹率(近30年平均通膨率為1.7%)，和存款利率(假設是0.5%)計算，退休後基本生活費需要1,137萬元才夠用，因此明治族群更要及早開始準備退休金，加入複利收益，可大幅減輕儲蓄壓力。(見表格一)

退休金除了生活費用，不能不預留「病本」！

案例 : 40歲的李太太發現罹患大腸癌，雖然先生有固定收入，但孩子還小，開銷不小，且每月治療需要10萬元，而她也暫時無法上班，家庭經濟頓時陷入愁雲慘霧。

根據衛福部「101年國民醫療保健支出統計」，40歲開始的醫療所需費用會逐年增加，台灣女性平均壽命為82.8歲，一生的醫療費用至少要330萬元；男性平均壽命約為75歲多，一輩子的醫療費用也需至少250萬元。

中國信託表示，隨著二代健保和DRGs支付制度實施後，醫療費用自行負擔的比重愈來愈高，但給付金額和醫療品質卻下降，民眾被迫須以提高自付額來保障完整的醫療品質，因此隨時檢查醫療險和癌症險的保障，以及儲備的醫療經費是否足夠更顯重要，例如案例中的李太太，若先購買了醫療保險單，即可獲得醫藥費的保障，減輕收支負擔。

案例 : 張伯伯60歲發生中風時，只有行動不便，生活尚能自理，但是後來三年陸續發生大小中風之後，三餐如廁需要人協助，神經壓迫的失智，更需要看護時時陪伴。兒子媳婦雖然同住，但是白天都有工作，如果要請看護，又是另一筆龐大的支出。

國人長期看護保險的投保率只有2%，根據統計平均長照時間大約在7—10年，依居家看護或是機構看護所需費用不同(見表格二)，若以每月5萬元花費計算，10年一人照護費用就需要600萬元，若父母不是軍公教族群沒有終身俸，又沒有積蓄，一旦長輩生活無法自理，三明治族群就得肩負重擔，中國信託也建議可以幫父母投保長照險，減輕未來可能的支出負擔。

孩子想出國讀書，該怎麼生出教育基金?

案例: 42歲的陳先生夫妻兩人年收入加起來超過百萬元，有個目前就讀國中的女兒，他和老婆計畫將來送女兒到美國念書，但一估算龐大的留學費用，不禁陷入苦思。

教育支出佔三明治世代家庭支出很大的比例，根據中國信託日前所作的跨世代家庭理財調查中發現有四成的三明治世代願意送孩子出國念書，也最煩惱該如何存到這筆費用。中國信託提醒當遇到這難題時首先要先盤點家庭資產，扣除必要支出估算有多少可動用的資金，接著和孩子討論預計去那個國家或學校念書，這攸關需要準備多少學費、生活費(見表格三)，有了清楚的目標後，更能明確估算需籌備多少教育金。然後再選擇適合的理財商品加速儲蓄目標達成，例如透過儲蓄險，或是定期定額投資基金，幾年下來，錢滾錢的方式也可累積出一筆不小的資金。

中國信託建議夾縫中求生存的三明治世代更需管控風險，將規劃集中於某一資產是常見的迷思，包租公的隱形成本還有股票族的多空不定，都有可能影響退休的生活品質、目標規劃的成功與否，同時還可從收益面、稅負面多方考量，利用理財產品可為自己精打細算堆疊財富實現夢想(見表格四)。

每5長輩有一人憂鬱纏身 恐增失智風險

優活健康網 – 2015年12月23日 下午4:42
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每5長輩有一人憂鬱纏身　恐增失智風險

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）陳奶奶高齡70，自杏壇退休後擔任志工，與社區民眾關係良好。但近半年，陳奶奶經常有胸痛、肚子不舒服等症狀出現，夜不能寐，食不能嚥，志工活動也不見她身影，家人帶她四處求訪名醫，才發現陳奶奶竟是得了老年憂鬱症，除了上述症狀外，心情低落也維持一段時間了，經適當藥物及環境調整後，陳奶奶在數月後痊癒，繼續快樂銀髮生活。

情緒低落、疲倦　恐是老年憂鬱作祟

憂鬱症已被世界衛生組織視為21世紀三大失能疾病之一，而老年憂鬱症更是造成長輩生活功能受損的大元兇。在台灣本土研究中，發現南部的老年憂鬱症盛行率高達21.7％，代表約每5位長輩，就有一位深受憂鬱症之苦。

成功大學附設醫院精神部張維紘醫師表示，老年憂鬱症診斷準含9項主要的症狀，包括持續性情緒低落、缺乏興趣、動作遲緩或過於激躁、睡眠或食慾改變、疲倦、注意力不佳，自責甚至出現自殺的意念。符合5項以上，並且時間持續兩周以上，則可診斷為老年憂鬱症。但需注意的是，老人憂鬱症臨床上更多是以身體抱怨為主。因此，往往長輩出現老人憂鬱症症狀，卻被誤認為身體健康出了問題。

因此，若長輩過去曾有憂鬱症病史、慢性疾病史、家庭有重大變故，或是有明顯社會心理壓力等，都是罹患老人憂鬱症的危險因子。當上述危險因子存在時，在排除相關身體疾患所造成的影響後，必須特別考量憂鬱症的可能性。此外，老人憂鬱症也會增加失智退化的風險，務必及時給予適當治療。

調藥速度慢　切勿心急而中斷治療

張維紘醫師指出，治療上除了在生活、環境上，甚至在壓力事件的處理調整外，適當的藥物治療及輔助心理治療，均可以改善老人憂鬱症。唯老人憂鬱症藥物治療必定以「藥物起始劑量低，調整速度慢」為原則，往往時間需要4至6周以上才會有效果，治療前要跟家屬及長輩溝通，切莫因心急導致治療中斷。

後續的維持治療亦十分重要，因為老人憂鬱症復發機率高。在高齡化社會的悄悄來臨之際，民眾需要更正視憂鬱症的重要性，才能讓長輩能有更好的生活品質。

楊志良：長照2.0 mission impossible

2015/12/23 作者: 楊志良

天下資料，陳德信攝。

台灣已經是高齡社會，10年後，戰後嬰兒潮（包括台灣在內，專指1945年～1965年出生的人）也將加入這個銀色浪潮，可預期長照需要人口將急遽增加。民進黨總統候選人提出的長照2.0版，基本上是以現在長照10年計畫（長照1.0）為基調再加以發揮。但以同樣的行政能量，殘補式的行政措施，是否有能力面臨人口老化帶來的考驗，值得進一步省思。

2025年臺灣將有20%人口是65歲以上老人，比現在多178萬人，但15-­64歲的勞動力人口將減少138萬，失能人口將由現在的75.5萬人，成長到100萬人。若以每個勞動力人口平均需負擔的失能人數來看，10年後的長期照顧壓力，將比現在增加1.44倍。而實際上，目前長照10年計畫以公部門一般行政的方式運作，也只對75.5萬人中的16萬人提供長照補助，只滿足21%的失能民眾。近日2015年12月12日劉黎兒〈【日本now】日本照護殺人事件遽增──你為了照護而放棄人生嗎？〉文章中提到日本警察廳「2012年的犯罪統計」顯示殺人事件有884件，其中因為照護而殺人的僅有24件，但許多專家認為其實不止此數。此外，許多兒女因為要照護父母而被迫辭職返鄉，放棄自己的人生，也很容易因為照護疲累以及生活壓力而變成照護殺人。台灣快速高齡少子化以及老人失智問題嚴重程度不輸日本，我們看到這幾年來發生這麼多層出不窮的社會事件，照顧者因為無法再負荷照顧壓力而情緒失控釀成悲劇。新聞中一位兒子以延長線勒死失智症的母親，當他的姊姊接獲通知到派出所時，緊緊抱著弟弟，安慰他說：「我知道你累了，我們都愛你！」弟弟情緒崩潰激動大哭，對姊姊說：「對不起，我實在撐不下去了！」這原罪，是他？還是我們？

當服務對象由目前只16萬人擴大到全部失能的75.5萬人，再到10年後的100萬人，以現行各縣市政府行政人力短缺的狀況，尤其22個縣市中只有4個縣市的長照管理中心是正式編制，其餘都是類似任務編組，可預期，在政府財政及人力緊縮這個長期趨勢下，若依民進黨的長照2.0版以現行的社福行政體系運作及提供長照行政作業，要達到長照2.0揭櫫的目標，根本是mission impossible！高人力流動的惡性循環都無法遏止，更遑論成為失能者的長期照顧守門員，提供社區整合性的照顧，到最後長照2.0仍只是回到現在長照10年計畫的規模，小打小鬧是做不了大事的。

台灣長照需求人口逐年上揚，是國民黨與民進黨唯一對長照一致體認及共識。到底台灣長照需求及國民期待是什麼？就各說各話，其實應該好好思考現階段最大問題是什麼？如何因應不久將來銀色浪潮襲來，最首要須建構一個更有效率的長照行政體制，才有能力承擔未來人口老化所帶來的行政工作。台灣已經有很好的醫療體系發展及全民健保的經驗，還是各國取經學習的對象，為什麼不好好利用？並且也是民眾最熟悉的社會保險作業，如長照保費藉由健保收取，並負責建置長照服務提供的行政工作，也達到所謂簡政便民。長照保險除了給付評估及服務連結等相關給付業務與全民健保不同，其他業務如承保、保險費收取、長照機構特約及費用申報、資訊等都可以由現行的健保署行政體系勝任，健保署只要再增加長照服務之評估據點及人力等給付業務部門，支撐台灣長照服務提供的行政體系就可建構起來，毋須22個縣市政府都要思考如何解決同樣的問題。

依循現在長照10年計畫喊出長照2.0，若實施後，現在制度困境未解決，外籍看護工輸出國在近幾年也因經濟復甦，可預見是無法再長期依賴，國內長照人力未培訓足夠，服務量能及品質也未能滿足需要，有利準備的時間又消失，只有面對銀色浪潮轉成海嘯。最後期待有心當政者應有心為國民謀安康，而非為自己立場（為反對而反對）辯護，則非百姓之福。

羅賓威廉斯遺孀：他因路易氏體失智症走上絕路，而非憂鬱症

好萊塢喜劇泰斗羅賓威廉斯（Robin Williams）2014年8月11日於加州提布隆（Tiburon）住處自殺身亡，得年63歲。他的死訊震驚各界，讓無數影迷心碎，當時根據媒體報導、親友與同事的描述，一般認為羅賓威廉斯是因憂鬱症走上絕路。

但羅賓威廉斯的遺孀蘇珊．許奈德（Susan Schneider）在丈夫過世後首次接受專訪，她表示，迫使羅賓威廉斯走上絕路的是路易氏體失智症（Dementia with Lewy bodies，DLB）。

「殺死羅賓的不是憂鬱症。」

蘇珊3日接受《人物》（People）雜誌專訪時表示：「殺死羅賓的不是憂鬱症。」而是路易氏體失智症。蘇珊說，在羅賓威廉斯生命的最後幾個月裡，症狀迅速惡化，但一直無法診斷出到底得了什麼病，直到驗屍時才確診是DLB。

蘇珊在美國廣播公司（ABC）《早安美國》（Good Morning America）節目中指出，亡夫在過世的前3個月被診斷出罹患巴金森氏症（Parkinson's disease，PD），並出現肢體僵硬、走路搖搖晃晃和意識混亂等症狀。

但PD無法完全解釋羅賓威廉斯的其他症狀：嚴重焦慮、出現幻覺。在他過世的那一周，羅賓威廉斯本來打算接受神經學檢查（neurological examination）。

阿茲海默氏症（Alzheimer's disease，AD）是最常見的退化性失智症，其次即為DLB。路易氏體為團狀的蛋白質構造，分布在腦部的皮質、中腦和腦幹裡，在DLB的患者腦中的特定區域可發現異常的路易氏體堆積，但目前還不清楚DLB的明確病因。

DLB很難及時診斷出來，常被誤診為PD或AD，有時又與PD和AD合併發生。DLB好發於70歲以上的老年人，除了認知功能障礙外，DLB的患者還可能出現身體僵硬、走路不穩固常跌倒、手抖、情緒不穩、出現清晰的幻覺等症狀。

全美國約有130萬人患有DLB，對患者來說，尤其是像羅賓威廉斯一樣較為年輕的患者，每一天都非常艱難。目前沒有藥物可以治好DLB，僅能針對個別症狀給予治療。

https://youtu.be/sVq0V7rKImk

身心靈遭擊潰 喜劇泰斗難敵病魔

蘇珊說，如果羅賓威廉斯沒有自殺，病魔可能將在3年內奪走他的生命，「幸運的話，羅賓可以再活3年，但日子將會非常辛苦。」

羅賓威廉斯的心理能力逐漸衰退，已經嚴重影響他的生活，最終更徹底擊潰羅賓威廉斯的身、心靈。蘇珊形容，因為一次「失算」，羅賓威廉斯曾經一頭撞上大門，頭部因此血流如注。

蘇珊無意怪罪醫生，她說：「我知道醫生、整個（醫療）團隊都在做對的事。只是，跟我們比起來，它（指DLB）又快又強大。」

蘇珊說，羅賓威廉斯很清楚自己正在喪失心智，一直努力避免其惡化。但在他生命的最後一個月，還是難敵病魔，最終如同「潰堤」。

「過去一年來，我試著找出是什麼害死了羅賓，試著了解，我們到底在跟什麼作戰。」蘇珊說，羅賓威廉斯從未跟她提過自殺，希望自己經歷的一切能幫助DLB患者。

向失智症狂潮宣戰 希拉蕊．柯林頓：每年投入650億元 10年之內「治癒」阿茲海默氏症

作者閻紀宇 | 風傳媒 – 2015年12月23日 上午11:17

耶誕節與新年假期即將來臨，許多人返鄉與親友團聚時，享受天倫之樂之餘，也不免要面對一項殘酷的事實：長輩又老了一歲，越來越需要人照顧。對許多老人家而言，他們最擔心的是那無法預防、也無藥可救的惡疾：失智症（dementia）。

極有可能在明年當選美國歷史上第一位女總統的希拉蕊．柯林頓（Hillary Clinton），22日趕在佳節之前，公布雄心勃勃的計劃：未來10年每年投入20億美元（新台幣656億元）研發經費，在2025年之前讓失智症中最常見的阿茲海默氏症（Alzheimer's Disease）有藥可治。當然，新療法果真研發成功，全球都會受惠。

讓無數家庭徹夜難眠的惡疾

希拉蕊在愛荷華州費爾非（Fairfield）的競選活動上說：「數以百萬計的家庭經常徹夜難眠，擔心這種惡疾傷害摯愛的親人，面對殘酷而漫長的告別過程。因此我們有義務要投入研究資金，在2025年之前預防、治療、治癒阿茲海默氏症。」

20億美元看似所費不貲，但希拉蕊指出，阿茲海默氏症每年讓美國社會付出的代價高達2000億美元代價，到2050年時恐將超過1兆美元。美國目前有大約600萬人罹患阿茲海默氏症，隨著人類平均壽命延長，預估2025年會有超過700萬人受害，2050年更將達到1600萬人。阿茲海默氏症已經高居美國10大死因第6位，病患與照顧者大多是女性，黑人與西語裔發病率偏高。

2050年：1600萬人受害、1兆美元社會代價

目前美國政府以國家衛生研究院（National Institute of Health，NIH）為首，每年投入5億8600萬美元進行阿茲海默氏症相關研究，明年將增加至9億3600萬美元。

阿茲海默氏症是一種神經退化性疾病，患者腦部神經細胞受到破壞，元凶則是「類澱粉蛋白」（amyloid）。科學家正在全力探究類澱粉蛋白如何在大腦內部堆積成斑塊（plaque），糾結、破壞健康的腦細胞；這些知識對於相關療法的研發非常重要。

鎖定元凶：類澱粉蛋白

哈佛醫學院（Harvard Medical School）坦齊（Rudolph Tanzi）說：「就像一般人五六十歲時會做大腸鏡（colonoscopy）檢查，未來你也可以做大腦的類澱粉蛋白檢查，如果指數偏高，就開始接受藥物治療，配合生活方式的改變，以降低類澱粉蛋白的濃度，或者遏阻它糾結腦細胞的情況擴散。我們要全力避免斑塊、糾結與發炎3種狀況合併發生，否則病勢會一發不可收拾。」

台灣失智人口每天增加40人

台灣失智症協會推估，在未來的47年中，台灣失智人口以平均每天增加40人的速度成長，政府及民間都應及早準備。民國120年台灣失智人口將逾47萬人，每100位台灣人有超過2位失智者；民國130年失智人口逾68萬人，每100位台灣人有超過3位失智者；民國140年失智人口逾86萬人，每100位台灣人有超過4位失智者；民國150年失智人口逾93萬人，每100位台灣人有超過5位失智者。

中西醫聯合抗癌 延長癌友壽命並非緣木求魚

作者記者王宇仁／台北報導 | NOWnews – 2015年12月23日 上午10:16

化療、標靶抗癌無效，別輕言放棄，中醫「消瘤方」輔助西醫治療，有效提升癌症治癒率。資深中醫師指出，消瘤中藥方可阻斷腫瘤的營養供給，腫瘤像氣球一般，若一直不給氣體，氣球自然會慢慢消掉。中西醫聯合治療是目前抗癌趨勢，成功挽救許多癌末病友，重拾治癒的信心。

化療、標靶抗癌無效，別輕言放棄，中醫「消瘤方」輔助西醫治療，有效提升癌症治癒率。資深中醫師指出，消瘤中藥方可阻斷腫瘤的營養供給，腫瘤像氣球一般，若一直不給氣體，氣球自然會慢慢消掉。中西醫聯合治療是目前抗癌趨勢，成功挽救許多癌末病友，重拾治癒的信心。

正記中醫診所陳瑞聲院長依據中醫學理指出，溼、熱、毒是導致人體臟器、經絡功能失調進而癌化的元凶。「溼」是淤積在體內，無法順利排導的水氣。「熱」是電腦、手機的電磁波等生活中的輻射，以及食物中的油炸物。而「毒」則為人體接觸化學物質、食用加工食品，服用藥物後，殘留在體內的毒素。一旦這些外在環境的溼、熱、毒進入人體，聚積不散、氣滯瘀結，就會導致經絡臟腑功能失常，最後形成「癌」細胞的供給養分，促動癌細胞活化，並擴散轉移，這才是癌症造成危害生命的主因。

西醫的癌症療法是將腫瘤切除，減少癌症對身體的危害，並透過放療、化療殺死癌細胞。然而，癌細胞賴以生存的人體環境卻沒有改善，以致癌症可能一再復發，讓癌症病人身心重創，失去治癒的信心，甚至放棄治療。

門診曾收治一位邱小姐，日前診斷出大腸癌末期，歷經手術、化療加上3個月標靶治療，皆未能有效控制，還不幸發現轉移到肝臟和肺部。病情瀕危的邱小姐，因在接受化療及標靶治療期間，服用中藥護髓解毒湯，有效免除副作用，於是再次求助中醫。在陳醫師的建議下，服用中醫消瘤方，輔助新化療藥物。中西醫聯合治療下，1個月後邱小姐的癌指數降低，6個月後做完化療，肺部腫瘤竟消失了，肝臟腫瘤也只縮小到宛如小米點。

陳瑞聲院長解釋，腫瘤就像一顆正在吹大的氣球，要想控制它，得先找到供氣的來源，並消氣使其縮小。而中醫消瘤方，能將全身血液、淋巴組織中的溼、熱、毒慢慢消除，減少癌幹細胞的養分供應，亦即西醫所稱的酸蛋白物質，最後使癌瘤縮小，癌細胞無法擴散轉移。

陳瑞聲院長強調，西醫可快速殺死癌細胞，立即治標，而化療後的副作用則可以中藥輔助化解。在中西醫合併治療下，癌友壽命再延長5至20年並非緣木求魚。針對化療效果不佳、容易復發或化療無效的病人，建議服用中醫消腫瘤方清邪火，可阻斷癌細胞養分，有效提升癌症治癒力，降低癌症轉移復發機率。

濃郁奶香與海鮮甜味 蛤蜊馬鈴薯煮十分開胃呀！

2015-12-23 13:40 出版社：樂友文化 內文摘自：《風靡世界的143道魔法椰子油料理》編著：樂媽咪名廚團隊

如奶油般濃郁的味覺和如橄欖油般的清爽，獨特的口感讓人回味無窮！

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蛤蜊馬鈴薯煮熱量299kcal

材料 2人份

馬鈴薯......2個

蛤蜊......100克

聖女番茄......150克

大蒜......2瓣

椰子油......10cc

鹽......2克

胡椒粉......2克

香菜末......少許

作法

1.馬鈴薯洗淨去皮，切塊泡在清水中，去除多餘澱粉；大蒜剁末；聖女番茄洗淨去蒂，對半切開。

2.鍋置火上，倒入椰子油燒熱，放入蒜末爆香，倒入馬鈴薯塊翻炒，注入約400cc清水，蓋上鍋蓋，用大火煮開後轉小火燜10分鐘至熟透，之後打開鍋蓋，放入處理乾凈的蛤蜊，加蓋續燜5分鐘。

3.打開鍋蓋，倒入聖女番茄，蓋回鍋蓋燜5分鐘至食材入味，再加鹽調味，關火後盛出菜餚，裝盤，撒上胡椒粉、香菜末即可。

．書西：《風靡世界的143道魔法椰子油料理》
．編著：樂媽咪名廚團隊
．出版社：樂友文化

鮮、香、辣的契合美味 喝了真開胃 椰香辣海鮮湯

2015-12-11 10:21 出版社：樂友文化 內容摘自《風靡世界的143道魔法椰子油料理》編著：樂媽咪名廚團隊

韓國泡菜的辣味與椰子油竟是如此契合！

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椰香辣海鮮湯 熱量 250kcal

材料 2人份

魷魚......150克

秋刀魚......130克

豆腐......100克

韓國泡菜......90克

香菇......50克

朝天椒......1個

蒜末......少許

韓式辣椒醬......10克

高湯......500cc

椰子油......5cc

鹽......2克

作法

1. 將所有食材洗淨。處理好的秋刀魚切去頭、尾，切段；處理好的魷魚切段；香菇去柄，切塊；豆腐切塊；朝天椒切圈。

2. 熱鍋注入高湯，煮沸後加入魷魚、秋刀魚、豆腐、韓國泡菜、香菇、朝天椒、蒜末，拌煮均勻。

3. 大火再次煮開後，再轉小火煮8分鐘，倒入韓式辣椒醬，加鹽、椰子油，充分拌勻入味。

4. 關火後將煮好的湯盛入碗中即可。

製作 tips

本品中使用的材料也可以用其他自己喜歡的食材代替。

．書名：《風靡世界的143道魔法椰子油料理》
．編著：樂媽咪名廚團隊
．出版社：樂友文化

長照政策／朱立倫：多管齊下 加速人才培育

2015-12-24 03:17 聯合報 記者林庭瑤／台北報導

國民黨總統候選人朱立倫。 本報資料照片

對於長照政策財源問題，國民黨總統候選人朱立倫指出，規劃長照保險預估初期的規模為一千一百億元，其中四百億元是透過政府財政健全方案等自籌，即有稅收制的含意，而剩下的七百億元則來自保費收入，這就是最佳的融合並行方式。

至於長照人力缺乏的問題，朱立倫指出，馬政府在長照服務法中設置的長照基金，最主要的用途就是做為人力培訓與偏鄉離島的長照資源建置之用，未來五年內將編列九十億元，藉此增加長照資源。

朱立倫主張，未來持續透過證照制度與分級升遷機制、以特約制取代招標委辦、鼓勵月薪制、縮短學用訓用落差等改善勞動條件，以加速長照人才培育。期盼未來加強偏鄉長照資源建置，提升長照服務之可近性，預計三年投入三百億元。

對於外籍看護是否納入長照制度，朱立倫主張應透過量能提升計畫，以及參考韓國的經驗，透過開辦長照保險讓本土的服務人力與服務量能在短時間內倍增，以解決未來看護工退場、人力短缺的問題。

對於長照財源，朱立倫批評民進黨的「稅收制」是建立在不穩定的不動產交易稅與遺贈稅等機會稅上，每年三百卅億元平均分給八十萬的失能人口，每人每月還不到三千五百元，如何充實長照人力？

長照政策／錢從哪來？ 蔡英文主張稅收優於保險

2015-12-24 03:17 聯合報 記者鄭宏斌／專題報導

民進黨總統候選人蔡英文。 本報資料照片

台灣步入高齡化社會，長照問題備受關注。民進黨總統候選人蔡英文主張「托育、長照、就業」三合一照顧政策。民進黨政策會首席副執行長施克和說，民進黨提出長照二．○版，重點在於推動社區化長照服務，財源方面，以現階段來看，稅收制還是優於保險。

人力方面，施克和指出，重點是政府要營造好的工作環境、資源、訓練，讓長照工作有好的薪資與尊嚴，以社區為單位，整合托育、長照、醫療資源，提供婦女二度就業機會，就近投入職場，長者也能在居家附近得到照顧。

至於現有的外籍看護工，施克和認為，在長照體系未完全建構前，外籍看護工也提供重要服務，而外籍看護工大多是居家照護，民進黨要推動的，是多人力來源的社區化長照服務，兩者並不衝突，現階段不會調整外籍看護工的政策方向。

外界關注長照財源，蔡英文日前接受七大工商團體提問時說，每年將規劃三百卅億到四百億元的指定稅收與公務預算，加速建構長照體系，考慮調高遺贈稅百分之五至十的方式，來支應長照所需經費。

蔡英文說，國民黨的長照保險每年需要一千一百億到一千三百億，其中政府要負擔四、五百億，國民黨也沒有說政府負擔的財源哪裡來，此外雇主、勞工要負擔的部分，每個人約增加四分之一健保費，對台灣社會整體負擔很重。

長照政策／誰來照護？ 宋楚瑜鼓勵子女奉養

2015-12-24 03:17 聯合報 記者胡宥心／專題報導

親民黨總統候選人宋楚瑜。 本報資料照片

長照罩不罩得住？長照團體憂心政策是否行得通，親民黨總統候選人宋楚瑜提銀髮族政策，長照體系主張以家庭照護為主，機構照護為輔，建構長照系統。財源上，主張從國家稅賦、社會保險制度的建置作為長照穩定財源的來源。

宋楚瑜的銀髮族政策內含六大主題，建構退休年金體系、老人長照體系、長青創業、銀髮社會住宅、社區互動環境及友善運動。退休年金導入「政府最終責任制」，將勞保、公保年金等導入集體互保概念，設立具主權性質的超級基金，作為老人照顧與相關年金支出，政府負起最終償付責任。

長照體系部分，親民黨立委李桐豪表示，盼鼓勵家庭價值，藉由稅賦支持與相關措施，鼓勵子女奉養父母及三代同堂制度。

長照團體批評宋楚瑜政策將問題丟回家庭，是「三代同堂幻想式長照」，李桐豪表示，那不是幻想、是珍惜固有傳統文化。宋楚瑜也說，長照應創造銀髮族第二春，讓銀髮族安養天年，不是把老人家都安置在安養中心，須兼顧家庭倫理。對無子女及身心障礙子女之老人，宋楚瑜表示，可研擬「長照及安養信託」，建構穩定長照財務來源。

人力方面，宋楚瑜主張鬆綁法規，開放社福外勞，先規劃未來五年，有多少人力需求後再去調配，基本原則是家庭、社會政府，各方面總動員。

長照政策／學者：單靠稅收 財源不夠問題多

2015-12-24 03:17 聯合報 記者詹建富、鄧桂芬／台北報導

針對三黨提出的長照政策，學者與長照團體認為，大多延續過去長照十年的做法，有待提供更實質、更前瞻的做法，才能因應台灣即將進入高齡社會的挑戰。

台灣人口老化快速，明年國內老人人口將超過百分之十三。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧和脊髓損傷基金會副執行長洪心平皆認為，國民兩黨的長照政策僅延續長照十年計畫，甚至太過蜻蜓點水，難以因應高齡社會挑戰。

亞洲大學健康產業管理學系教授戴桂英指出，早在健保規畫時期，對於財源的籌措究竟要採保險制、稅收制、醫療儲蓄制，即曾有過一番爭論。就現實面來看，以我國當前的財政能力，要單靠稅收來支應失能者及失智者的照護需求，實在過於樂觀。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也對未來長照財源表示憂心，台灣稅率偏低，長照服務單單倚靠稅收，未來財源可能不夠，將衍生更多問題。

戴桂英表示，根據統計，我國賦稅負擔率約百分之十二，遠低於採稅收制實施長期照顧的北歐國家（百分之三十一至百分之四十八），連賦稅負擔率比我國高的日、韓、德等國（百分之十七至百分之廿三），都採用長照保險制度。

另外，以目前政府法定支出占整體歲出達七成，已接近法定舉債上限，政府真的有能力透過稅收來提供長照服務，難免令人質疑。

兒女心聲／家中的尋寶遊戲

2015-12-24 08:47 聯合報 季濂兒（高雄三民）

自從未滿六十歲的媽媽被診斷出患有早發性輕度失智症，我們家便經歷了一場天翻地覆的改變。過去總覺得媽媽的注意力很不集中，經常不把我們說的話當一回事，同樣的問題再三詢問，讓總是認真回答的家人感到困擾不已。但當我們得知媽媽是因為生病，家中的氛圍從一開始的緊繃漸漸轉為輕鬆與包容；面對這種不會好轉的疾病，我們只能學著從各式各樣的狀況中調整心態，接受媽媽的改變。

遇到的狀況有大有小，從媽媽一天要倒好幾次垃圾，到忘記自己幾天沒洗頭，甚至搞不清楚一天用了幾餐。這些看起來微不足道的小問題，卻為生活製造了不少騷亂。我們心疼著媽媽的退化，卻也明白，學習用幽默的眼光看待事情，對我們和媽媽都比較有幫助。

最近家裡開始玩起「尋寶遊戲」。為了讓媽媽維持正常的生活，我們儘量讓她做一些安全無虞的家事，例如摺衣服。一開始還沒有察覺有什麼問題，但漸漸地，大家衣櫃裡的衣服愈來愈少。本來以為是衣服乾得慢，但是當內衣褲的庫存嚴重下降，毛巾也開始不翼而飛時，每個人便化身為尋寶獵人，在家中四處找衣物。

家裡女生眾多，內衣褲被互換也是常有的事，這句話聽起來合情合理，但事實上，我們家女生的體型相差甚大，喜好的內衣風格也大相逕庭；所以當我從衣櫃拿出中年婦女的貼身衣物時，頭上的烏鴉便不自覺地開始盤旋，姊姊也常常拿著我的衣物到房間交換。

有一天，我發現瑜伽褲不見了，用發生機率推估，一路從姊姊的房間找到媽媽的衣櫃，皆無所獲，只好再從各個洗衣籃沿線翻到陽台，尋找任何可能被錯放或遺留的地點。最後竟然是在爸爸的衣櫃找著。當我看到自己粉紅色的瑜伽褲吊在爸爸一片深色系的西裝褲之中，如貧瘠土地上的一朵鮮花，頓時覺得哭笑不得。

拖鞋也是很常失蹤的物件，我們放在床下或門外的拖鞋經常不知去向，媽媽這個首要嫌疑犯又問不得，只好先檢查她腳上的那雙拖鞋，若離案發時間不久，通常可以馬上尋獲。如果隔了一段時間，遺棄的地點可就多了，陽台、大門和浴室都是可能的第二案發現場；即便尋到了，任務也還沒結束，因為母親大人的一雙金蓮尚未尋回她的歸宿。得將每雙鞋子都歸位之後，尋鞋遊戲才會告一個段落。

即便在尋寶遊戲中身經百戰，東西也不見得找得到，至今我的尋寶清單上還有多項未尋獲的寶藏；想破了頭，翻遍各個角落，依舊毫無蹤跡。多謝媽媽的「神來之手」，不時將遊戲難度提升。

面對失智這種疾病，生活上的不方便自然是難免，若無法克服心理障礙，便無法提供患者一個溫暖的照顧環境。身為媽媽最親密的家人，我們漸漸用玩笑取代責備，反正事情都發生了，就讓自己幽默一下吧！現在當發現東西不見時，大夥就會吆喝著：「尋寶囉！」我們家的遊戲便又展開了。

老婦夜不能寐食不下嚥 原是憂鬱症作祟

2015-12-23 17:21 中央社 台南23日電

7旬陳姓老婦平日擔任志工，身體卻突然胸痛、肚痛，晚上無法睡覺，也吃不下東西，看醫師只能得到「查無問題」，最後找上身心科，才知得了老年憂鬱症。

成大醫院精神部醫師張維紘今天指出，陳姓老婦從杏壇退休後，積極參與社區事務，也擔任志工，有天突然消失，追問之下，才知老婦身體出了問題，一下子胸痛，一下子肚子不舒服，夜不能寐，食不能嚥，往日風采消磨殆盡。

家人心急如焚，四處求訪名醫，卻總是得到「查無問題」的答案，最後在醫師建議下，到身心科就診，才發現老婦得了老年憂鬱症，心情低落一段時間，老婦也只將重心放在身體檢查上，忽略心情上的痛苦。

張維紘表示，憂鬱症已被世界衛生組織（WHO）視為21世紀三大失能疾病之一，老年憂鬱症更是造成老人生活功能受損的大元凶。

老年憂鬱症終身盛行率約在10%至20%，台灣南部老年憂鬱症盛行率更達21.7%，也就是每5名老人，就有1人深受憂鬱症之苦。

老年憂鬱症診斷準則和成年人沒有差異，但要注意的是，老人出現憂鬱症狀，卻常被誤認是身體健康出問題，老年憂鬱症也會增加老人失智退化的風險，復發機率高，治療是非常重要的。

周六反空汙大遊行 環團要幫總統府戴口罩

2015-12-23 14:50 聯合晚報 記者劉開元／台北報導

巨型肺臟+超大口罩
環團將舉辦「1226全國反空汙大遊行」，上午舉行行前記者會，帶著「巨型肺臟」氣球與特製超大口罩，為遊行暖身。 記者胡經周／攝影

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環團周六將聯合舉行「1226全國反空汙大遊行」，主辦單位從國外空運進口一對由歐洲藝術家設計製作的大肺臟氣球，象微空汙對健康危害，還要為總統府戴上超大口罩，要求現任與未來總統盡速改善空汙問題。

周六下午反空汙大遊行展開時，正值副總候選人辯論會，環團呼籲各黨候選人提出具體改善空汙的政見。

這對大肺臟由歐洲藝術家Artur van balen設作，長寬約8公尺、4公尺，曾在德國、馬其頓、印尼、克羅埃西亞等國發起的創意行動中展出，作品主要強調開採與燃燒煤炭，將對人體造成重大危害，今年巴黎氣候峰會舉行時，全球近80萬民眾曾同步走上街頭，這一對肺臟也曾參與。

台灣青年氣候聯盟發言人張良伊說，這對大肺臟將出現在「1226全國反空汙大遊行」中，呼籲政府改善空汙問題。

台灣健康空氣行動聯盟楊澤民說，遊行也情商廠作PM2.5細懸浮微粒專用口罩布料製作的超大包覆式口罩，細懸浮微粒是一種癌物質，會引發失智，26日當天將號召萬人上街到總統府前，為總統府戴上口罩，希望現任與未來總統不要再受空汙影響失智，盡速改善空汙問題。

1226全國反空汙大遊行訂26日下午1時在環保署前集合，之後沿中華路、漢口街、館前路、忠孝西路、公園路、青島東路、中山南路總統府前凱道。