鎂＋椰子油打倒腦退化

新書《嚴浩食療實戰錄》中有講腦退化的食療方法，《嚴選偏方》第二集中有椰子油和MCT油實戰腦退化的記錄，今天再介紹鎂以提升食療效果。
身體中百分之五十以上的鎂存在骨骼，其餘在細胞和器官。鎂對大腦意識正常運作無比重要，2010年美國醫學雜誌《阿爾茨海默症週刊》（Alzheimer's Weekly）報導：連續服用鎂補充劑五年以上記憶明顯改善。2006年的醫學雜誌《醫藥假設集》（Medical Hypotheses）報導：鎂補充劑與腦退化藥memantine同時服用對阿爾茨海默症和血管性腦退化的病人有幫助。
鎂在身體中支持超過300種生化功能，鎂水平低有腦退化危險，幸虧可以改善。美國國家健康學會，營養補充劑司（National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements）指出，年長者比起年輕人缺少鎂，特別是年長者服藥一般比年輕人多，藥物也會阻礙鎂的正常吸收，建議成人男性每天補充鎂劑量420mg，女性320mg。
平常多吃以下食物補充鎂：堅果中的杏仁、腰果、花生，蔬菜中的菠菜、糙米、豆類，水果中的香蕉，還有純乳酪。我介紹過的酸鹼調節劑中含鎂350mg（每天兩小包）適合女性，另外一種鎂補充劑含鎂量超過四百（每天兩次）適合男性。鎂一定要與鈣和多元礦物質一起服用才有效，但市面很難找到這種產品，我買過，白吃了。

Facebook專頁：嚴浩生活 

〈台北都會〉《想像台灣》採訪側記︰義美一步一腳印 憂國家食安未來

2014-09-21

這次餿水豬油事件，讓自製豬油的義美食品業績量暴增。除了豬油，這次中標的紅蔥酥油、沙茶醬，義美也有生產。很多人會以為這只是義美運氣好，事實上，早在去年混油事件爆發時，義美就推出了「食安小革命」計畫，自製一系列健康醬料和油品。當時沒人知道為何義美會去做豬油、蒜香油、干貝醬等傳統料理醬料，而今餿水豬油事件爆發，才發現義美食品總經理高志明的遠見。

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  義美食安小革命，自製傳統醬料油品。（ 記者叢昌瑾攝）

食安小革命 自製傳統醬料油品

「其實，我們公司的食品安全研究室，一直都清楚掌握未來台灣以及全球可能發生的食安問題，所以我們就一步一腳印地慢慢在做，才能度過每次食安風暴。」高志明不只對自家食品如此，對國家的食品安全未來也持續憂心，並積極提出建言。他曾大爆瘦肉精豬問題，引發業者大反彈；毅然退出ＧＭＰ認證組織，遭外界質疑想自外於政府檢驗。而今證明ＧＭＰ信用破產，當年他持續要求ＧＭＰ納入消費者團體的建言不被政府重視，讓ＧＭＰ錯失改革機會。

高志明說，食安問題千頭萬緒，他建議政府只要先把油、蛋白質、澱粉，人類身體最需要的這三項物質管好即可，所以小麥、玉米、黃豆、油脂的進口來源問題，馬總統、江宜樺院長一定要有魄力去解開這個歷史共業，下一個就是基因改造食品問題，政府要隨時準備面對。

（記者陳曉宜）

〈台北都會〉《想像台灣》義美總經理高志明︰馬解決食安法門是錯誤作法

2014-09-21

前言

台灣，似乎正進入一個烽火年代，人民自主意識抬頭，道德、正義、權力面臨崩解，面對「崩世代」的來臨，面對年底七合一選舉，面對社會、城市、國家的改變，我們需要不一樣的思維，對這個國家，做更多的想像。《想像台灣》系列將邀請各領域人才，從一個國家到城市治理的非典型觀點，說出自己對這個國家與政府領導人的想像。

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  高志明說教育、輔導、協助，才是政府解決問題的真正方法。（ 記者叢昌瑾攝）

記者陳曉宜／專訪 記者叢昌瑾／攝影

教育、輔導、協助微型攤商

「馬英九總統說『管得住、抓得到、罰得重』是解決食安問題的不二法門。這是治標不治本的錯誤作法，台灣這些微型攤商、餐廳真的很無奈，他們不知道廢油如何處理，不知如何判斷油品優劣，連ＧＭＰ都不能用了，他們真的很可憐，所以政府解決問題的真正方法，我提六個字回應─『教育、輔導、協助』。」躲過三聚氰胺、塑化劑、瘦肉精、毒澱粉、銅葉綠素混油、餿水豬油等食安風暴，義美總經理高志明站上火線，直指馬政府在歷次食安風暴中未徹底解決問題的核心關鍵。

高志明說，塑化劑、毒澱粉、混油問題，政府高分貝罰一罰、抓一抓後，問題解決了嗎？沒有解決啊！問題都還在啊！上次發生低價油混充高價橄欖油，這次是從各攤販、餐廳收集來的各種餿水油，經過精煉脫酸、脫臭、脫色後，又回到攤販、餐廳使用，還是混油。「這個問題的根本，不是政府沒管、沒抓，而是政府根本沒告訴我們廢油要如何處理，當『生質柴油計畫』喊卡，市場上又不需要這麼多廢油回收做肥皂時，你有沒有想過，台灣六、七萬噸不知去向的廢油都倒去哪裡？還不就是回收再精製後，酸價回復到法令標準、味道沒了、顏色淡了，繼續回到夜市小吃、小型餐廳等市場去，這也是為什麼這次出事的油品『合格但不合法』。所以政府要做的是，教育攤商如何辨識劣質低價油、輔導如何處理廢油、協助選用油品，重罰重抓只能治標不能治本。以這次豬油為例，你去市場上買豬板油或豬中油，一公斤至少要一百元，再經加工製作應該在一百五十到二百元，但強冠怎麼可能只賣五十幾元呢？這就有問題嘛！廢油要去哪、該如何處理？政府要想辦法告訴人民，否則廢油問題會永遠存在。政府不去教育、輔導、協助微型攤商、餐廳處理，就要重抓、重罰，受害的是小老百姓。」

粗油散裝同船進口逃漏稅

對於大企業進口油品問題，高志明直言：「這是歷史共業！不是那個時期的執政者要負全責，但老百姓企盼的是，現在的執政者有魄力解決這個問題。」他說，「台灣市場規模不夠大，長久以來，小麥、玉米、黃豆、油脂等進口，都是各家廠商散裝購買後，裝載在同一艘大船一起運進來，所以飼料用油和食用油就都混在一條船上散裝運進來，根本無法分辨。更重要的是，業者為何要把飼料用油和食用油混在一起運進來，關鍵在逃漏稅，因為食用油進口要課稅二十％，飼料用油卻是零關稅。而這些大廠所持有的執照都同時可做食用油脂製造業和飼料油製造業，因此進口的散裝粗油進入工廠後，你根本查不出食用油和飼料用油到底用到了哪裡去，政府根本無從查核。」

以這次出包的這一船為例，頂新雖在去年的混油事件後，改以食用油的高關稅進口，但其他在同一條船上的六家業者，卻是以飼料用油進口，所以食用油和飼料用油還是混在一條船上，進口送進各工廠過程中，很難知道飼料油是否真的用於飼料製造。

分廠分照查核企業大廠

高志明強調，除了皮革廠產生的油脂外，其他粗油在進口時，是沒有分動物用和人類用的，是經過精煉後才有所區分，所以管制廠區才是關鍵，這次中標的大廠多是自己有油品精煉廠，才會出現問題，義美之所以無此問題，是因義美進口的大部分油品都是在國外精煉完成的食用油品，以桶裝形式進口，所以不會有混用飼料油的問題出現。因此根本解決問題的方法，就是規定飼料廠和食品廠的執照要分開，一定要「分廠、分照」，不能像頂新、正義一樣在同一張執照，製作食用油工廠和製作飼料油工廠，一定要分開，從關稅和分廠一起改革，政府才有能力查核，如此才能根本解決問題，還可大幅增加政府稅收。

高志明坦言，政府只要檢驗脂肪酸的組成和比例就知有無混油，但衛福部現在仍沒做這項檢驗，還是以酸價的檢驗為主，因為一旦檢驗脂肪酸，恐怕會把全台幾乎都是混油的問題一次掀開。

【高志明小檔案】

出生：一九四九年八月一日生於台北市大稻埕

現職：義美食品總經理、義美環境保護基金會執行、台灣公益廣告協會理事長、台灣生態旅遊協會理事長

建業專欄／善用保單轉換 提升長照品質

【經濟日報╱金玉瑩、許峻彬】 2014.09.19 03:33 am

金融監督管理委員會日前開放保單轉換，保戶可以選擇將死亡保險轉換為長期照護保險，金管會此次因應高齡社會來臨的積極作為，可望賦予民眾足夠資源購買長照服務，政府更應妥善規劃建立民眾所需的供給，以持續提升我國長照服務品質。 壽險業預估，全台應有300萬到400 萬張僅有死亡保障的保單可供保戶選擇轉換為長照險或醫療險，預估有逾1兆元的保單價值準備金。面對未來可能發生的保單轉換浪潮，我們建議，金管會應要求保險公司在保單轉換的說明及簽約過程，建立見證錄影制度，由第三人律師負責見證，確認保戶在轉換保單的流程確實瞭解轉換前後的權利義務變動及新保單的內容，如此不但可以確保保戶權益，也能事先預防保戶與保險公司間因告知說明不清衍生的爭議，並督促保險公司落實執行新保單的保障內容。 同時，我國的長期照護服務法在今年初已經在立法院一讀通過，衛生福利部也宣示在今年九月底將長期照護保險法送行政院審議，建構我國長照基礎的兩部基本法均已進入實質立法的進程。 衛生福利部規劃的長期照護保險法將以「實物給付」為主，也就是失能者經評估有長照服務需求時，依長照服務需求等級及照護計畫，由政府提供基本的服務，超過部分則由民眾自行負擔，衛福部並強調將優先提供就近的居家或社區長照服務，以「在地老化」為目標。我們對衛福部採「實物給付」而非「理賠現金」、「就近分散在地老化」而非「大型集中機構老化」的政策給予肯定，更盼望衛福部持續規劃並導引民間資源，建立高品質的在地老化長照服務。 有鑑於政府公共建設預算不足，以促進民間參與公共建設法推展交通建設等各項公共建設，已成為政府引入民間資源共同推動公共服務及建設的一大利器，就長照公共服務及建設而言，無論是居家或社區長照服務、分散於在地社區的長照機構，在金管會鬆綁保單轉換形成龐大長照保單給付市場後，已成為吸引民間投入長照公共服務及建設的契機。 我們要強調，公共建設的推動與民間力量的導入，可以並行而不悖，透過促參法審慎的公開招商及履約管理機制，政府仍可有效督導民間廠商依促參法建立的長照機構提供基本長照服務。有進一步需求的老人，則能透過轉換死亡保險後取得的長照險現金，獲取更細膩的失能預防、多元復健活動等進階長照服務。同時，我國長照服務品質及市場，也因為有政府公辦長照社會保險及長照商業保險的雙重資金動能支撐，持續因這兩股源頭活水而不斷提高服務品質。 值此臺灣即將邁入高齡社會之際，我們欣見金管會積極回應民意的開放保單轉換政策，也盼望民眾能妥適透過轉換自身商業保險保單，搭配政府規劃的基本長照保險給付，取得更高品質的長照服務，讓有不同長照需求的長者，獲得更細緻而符合所需的長照服務，減輕家庭照顧者龐大的壓力。（作者是建業法律事務所資深合夥律師兼所長金玉瑩、律師許峻彬） 【2014/09/19 經濟日報】@ http://udn.com/

找無看護：五年後老人恐病痛無人顧、病逝無人問

找無看護：五年後老人恐病痛無人顧、病逝無人問

‧北美智權報 2014/09/01

國發會日前公布最新的人口推估報告，令人吃驚的是，八年後、也就是2022年台灣的人口就會開始負成長，年齡超過65歲以上的老年人口在2025年時將達20%，也就是每五人就有一人是65歲以上的長者。

【姜清凰／北美智權報編輯部】國發會日前公布最新的人口推估報告，令人吃驚的是，八年後、也就是2022年台灣的人口就會開始負成長，年齡超過65歲以上的老年人口在2025年時將達20%，也就是每五人就有一人是65歲以上的長者。根據衛福部推估，需要依靠看護照顧的失能人口現在已達71萬，五年後將超過80萬人，這個數據在2030年時將成長突破120萬人!然而台灣的長期照顧最需要的看護體系根本沒有建立，現況是大量的依靠社福性外勞，人數高達21萬4362人。可是這個數字在2017年後，恐怕超過九成都會消失，因為主要外勞來源國宣誓在2017、2019年左右要停止輸出。五年後，台灣的老年人可能因為子女在中國工作、而沒有子女照顧，更可能有錢、連看護都找不到! 人口老化快速 長照人力需求迫在眉睫 根據國發會的人口推估，台灣社會將在2025年變成超高齡社會，65歲以上老年人的比例將達20%，在2022年的時候，台灣的人口就開始步入負成長，並且加快台灣人口老化、與少子化的過程。屆時許多後遺症都會在社會上陸續出現:如勞動人口減少、社會福利負擔加重、長期照顧人力不足等等問題。但根據衛福部的長照十年計畫，高達七百億的預算、建立的重心都放在資材跟管理、醫療人力上，最核心的看護照顧工作，計劃書上直接推給外勞，在計劃書內直接承認本國照顧人力因為薪資與工時等問題，所以培養不易、只能努力，同時也沒有提出確切的對策、只是口號式的說要讓時薪不得低於150元，這樣的作法等於是不面對根本問題、並把風險跟核心的關鍵都壓在家庭社福外勞身上。 資料來源:國發會而最令人憂心的是，因為需要的體力與長時間的照護投入的關係，民眾對看護工作投入意願不高外，所以台灣一直都是大量的依靠社福外勞來擔任照顧老年人醫療的工作。根據勞動部的統計，目前台灣的社福外勞人數高達21萬4362人，未來這個數字的需求只會多、不會少，而其中有17萬1483人來自印尼，2萬2,935人來自菲律賓，1萬9270來自越南，674人來自泰國。可以看出，印尼的社福外勞佔比相當高，是台灣長期照顧的主力。一旦這些外籍人力短缺，衛福部所規劃的長照計畫如同空殼般，只剩下計劃本身而已。 國別 社福外勞人數 佔比 是否宣示停止輸出 印尼 171,483 80% 是，2017停止輸出家庭外勞 菲律賓 22,935 10.7% 是，宣示五年內緊縮家庭外勞 越南 19,270 9% 尚未 泰國 674 0.3% 已實質減少 總計 214,362 100% 製表整理:北美智權報                       資料來源:勞動部 外勞來源國經濟發展快速 九成社福外勞五年後輸入恐中斷 現下最大的危機是，台灣社福外勞的主要來源國，目前經濟都在快速發展中，五年前泰國因為本身的經濟成長快速、早已大量減少輸出勞工。而近年在中國工資不斷上漲的過程中，許多製造業、包括台商在內已將生產基地遷往越南、印尼、菲律賓等地。更重要的是，就在一般台灣民眾沒有注意到的時候，這些國家的所得與就業環境都快速的改善中，因此龐大的內需市場也引起許多國際企業的注意，連郭台銘都因為看好印尼的龐大市場，而決定前往印尼設手機廠，注意，郭董不是看上印尼的廉價勞動力，而是看上印尼未來龐大的內需市場潛力。換言之，這些跡象都提醒我們，這些國家的經濟改善比想像中快速，也因而印尼官方於去年宣示，要在2017年的時候停止輸出家庭類外勞，也就是我們的社福外勞。 除了印尼之外，菲律賓的經濟近年也在飛速成長，每年都成長亮眼，去年經濟成長率高達7.2%。過去，菲律賓的經濟結構要依靠龐大的百萬女傭大軍，但近年菲律賓發展本國的製造業、要轉變GDP結構。與國人過去對菲律賓又窮又黑的想像不同的是，近年外資瘋狂湧入菲律賓，HSBC更預測菲律賓未來會擠進全球前二十大經濟體，也因此，菲律賓政府也宣示在未來五年要逐步緊縮向海外輸出女傭，並期望達到停止女傭輸出的目標。 資料來源:彭博、蘋果日報 資料來源:HSBC因此，可預見的是，五年後佔台灣高達九成以上的看護外勞人力會消失。甚至，如果越南經濟持續成長，連越南的來源都可能消失，台灣的長期照顧人力來源嚴重亮起紅燈! 可替代來源國越來越少 簽署協商卡關又遇各國爭搶 有沒有可替代的來源呢?現況看來，以東南亞各國發展的狀況，停止輸出家庭類外勞是遲早的事情，政府原有意往斯里蘭卡、寮國、緬甸、柬埔寨去思考，但一來各國政府與台灣協商進度落後、二來又有中國的杯葛、中國市場本身也有龐大的需求，三來文化差異與台灣更大，這也導致台灣政府遲遲找不到替代來源。屆時，一般民眾、即使是安養機構，恐怕也都不容易找到看護的人力。 找不到外籍看護，子女會照顧嗎?根據中國政府的統計，台灣在大陸的就業人口早已超過兩百萬人，基於薪資的顯著落差，許多人根本是回不了台灣工作，要特別返台照顧老年人，難度相當高。而台灣自己在少子化與年輕人低薪的雙重影響下，年輕人連照顧自己都有問題，遑論要照顧父母。看護的工作幾乎是辛苦的全天候跟著老人家，年輕人狂加班賺取薪資都沒時間了，哪來的時間照顧老人家呢? 台灣的老年危機迫在眉睫，八年後就要發生的危機，建立人力訓練與長照系統也不是短短數年就可完成，這麼緊急的事情，相關法令與政策都還在紙上談兵，令人匪夷所思。 政府應該怎麼做? 長照體系依靠外勞終非可靠 建立本國長照產業才是正辦 依靠外國的勞動力來源，終究不是一件可靠的作法，畢竟在全球化下，新興國家經濟漸次改善，降低輸出勞動力是難以避免的趨勢。此外，一直依靠外勞、拉低本國看護薪資、也使得這個產業無法真的健全。真正的解方還是要培養出本國自己的長期照顧產業，培養相關人力才有辦法徹底解決這個問題。 國人之所以不願意投入長期照顧工作的原因，就是因為工時長，現況依靠外籍看護照顧的失能人口，外籍看護的工時常常達十六~十八小時，即使一個月五萬、換算成時薪後，就讓許多人打退堂鼓，而根據衛福部現下的規劃，要照顧人力時薪不得低於150元，對一般人而言誘因根本有限，畢竟台灣現在最低時薪為115元，超過八小時開始、加班兩小時內多1/3、也要153元，再超過的部分、多2/3、時薪更高達191元，因此相較之下，看護的工作又累、薪水又沒高多少，想當然爾願意從事的民眾當然很有限。 因此，大幅拉高照顧服務員的工資、合理化工時與輪班制，並透過長期照顧險的設計、提供照顧服務產業資本的誘因、讓民間去發展長照產業、讓民間照顧服務產業為了營利、去培訓照顧人力，才是根本正辦的解決方式。由政府出面培訓人力，不但徒然消耗國家預算，培訓出來的人才也未必符合現實的需求。 台灣的長照問題是無法迴避的老年危機，政府應趕緊加快步調因應，無論是法令或實際的施政，若不趕緊落實，恐怕未來老人家在家中「病痛無人顧、病逝無人問」的問題會層出不窮。 【更多文章，歡迎至《北美智權報》】瀏覽

王兆慶／長照不敵重陽禮金？一直發一直發一直發的老人政策

2014-09-17

王兆慶

政策工作者。倡議公共照顧政策，包括幼兒托育、老人照顧。合著有《崩世代：財團化、貧窮化與少子女化的危機》一書。

photo credit：Tauno Tõhk / 陶诺(CC BY-SA 2.0)

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重陽節將至，家有老年人的話，大概都領到地方政府給的紅包了。這筆錢依所在縣市和老人家年齡，從數百元到數千元不等，平均一千元左右。但重陽禮金對你我晚年有何幫助？

老人生活困境可歸納為四字：「窮、病、孤、閒」。所以四大政策日漸重要：一、充足的退休金保障。二、醫療與長期照顧服務。三、老年社會參與。四、勞動力活化。

可惜退休金改革，仍是立法院無人敢碰的政治燙手山芋。普及的無障礙環境、普及的長期照顧服務，也還沒個影子。

唯獨千元重陽禮金（平均每天2.8元！），不是法定的社會福利政策，各縣市卻幾乎有志一同。雲林縣長候選人張麗善，前天公布最新的老人照顧政見，其中一項赫然還是「重陽節禮金加倍」——從一千變成兩千塊，折合每天可得5.6元。

高齡化社會，亟需建立新的服務產業及生活保障。但是為什麼蠅頭小利的重陽節禮金，竟大到變成縣市首長選舉等級的「政見」？

重陽禮金的政治怪象

第一、發禮金，對作秀有奇效。縣市長、議員、鄉鎮公所、里長，都喜歡發禮金、開記者會、跟老人合照。這件事，北從台北市長、台北市議員，南到雲林縣長、縣議員都做過。老人家只要說聲「德政」，地方父母官無不歡喜。

媒體如果用「哪裡最肥╱最苛」的角度切入，寫出「全國重陽節禮金比一比」的報導，更是造成相互影響、水漲船高。地方政府紛紛緊張，深怕落於人後，於是大家演出一場集體加碼的荒謬大戲。

第二、刪禮金，可成政治攻擊。2010年蘇嘉全選台中市長時，批評胡志強禮金縮水，故提出重陽禮金加碼政見。胡志強陣營則急於撇清，指責這是因為民進黨中央執政時期的要求才減碼。蘇嘉全則反譏，這是胡志強政府預算編列錯誤云云……。小小的重陽禮金，變成牽一髮動全身的政治攻防戰。胡志強當選後，禮金加碼到蘇嘉全政見的水準，至少一年兩千元。2014年，還有議員質疑，台中市府把禮金紅包袋字樣改成「胡志強敬贈」，有政策買票之嫌。

至於高雄市，今年三月，議會刪除市府預算。議會本要藉此給市政府下馬威，結果卻刪除了重陽禮金。既然擔心得罪老年選民，於是想當然耳、趕緊協商，此事不了了之。

重陽禮金，比中央長照制度的預算還高

重陽禮金的「政治功能」，遠遠大於社會福利功能。

也許有人認為，何必計較這一點錢？讓老人家拿紅包開心一下不好嗎？

然而這不是「一點錢」。「重陽禮金」比「長照制度」更重要嗎？相信大多數人的答案是「否」。可是，各縣市政府一年發出的重陽禮金額度，2013年估計達32億元新台幣，已經高於中央社政單位長期照顧政策同年度的決算27億元了。

你家長輩手上拿到的一點小錢（錦上添花！），匯聚起來，比救苦、救病、救失能的長期照顧政策（雪中送炭！），竟然消耗了更多的國家預算。殊不知，我國長期照顧政策，窮到每年都要動用第二預備金，地方政府怕沒錢，戰戰兢兢，還不敢核給民眾充足的失能照顧服務。

日本人對現金式福利的態度是——「年金老年給付調降百分之一，對標準單薪的退休夫婦而言，大概是每個月少吃一次外食的錢，卻可替國庫節省一兆日圓。」台灣呢？地方民代和首長怕被選民罵，仍在縣議會斤斤計較：「一年一度的老人禮金不應縮水」。

然而，小小禮金的財政負擔，隨著台灣的超高速高齡化，將成肥大的現實難題。

2014年，台灣65歲以上老年人口約270萬人。但是等你65歲了，你猜還領得到那一筆「純開心」的重陽禮金嗎？國發會的人口推估指出，十二年後（2026）老年人口約為現在的兩倍，490萬人。全台灣重陽禮金的預算膨脹為兩倍，但屆時，政府的財政收入會是兩倍嗎？勞動人口萎縮，GDP能不能保住都成問題。

對縣市首長來說，四年換一任，三任後的候選人也要面對這個問題。到時候誰當「最後一棒」，誰就倒楣，必須得罪民眾。屆時，不明所以的民眾還會怨縣市首長「小氣」呢。

特別是鄉鎮地區，老化及財政惡化的情形勢必更為嚴重。所以，現在不跟民眾溝通，甚麼時候才要跟民眾溝通呢？如今，還是搞加碼的時機嗎？

中央政府的主計和審計部門，對於各縣市財政紀律向來有內控機制。去年中央政府總決算審計報告就指出，「部分地方政府一般性補助款預算編列及執行情形有欠周妥……社會福利補助，因發放老年縣民三節獎勵金政策遭扣減分」。去年新北市審計報告也批評：「重陽敬老禮金……等非法定社會福利項目……排擠其他經費之運用，亟待衡酌財政負擔及公平正義原則，審慎檢討。」

然而，當財政內控機制，遇上政治外部力量，會怎樣？螳臂擋車。

問題還是在台灣人自身。

重陽節禮金不會改善貧窮老人的問題，也無法縮減不同家庭的貧富差距。它是地方政府自己創造的現金政策，一般而言，愈有錢的縣市（例如天龍國）愈能發，所以甚至導致「逆向分配」——台北老人，拿得比台東老人多。

然而，只要民眾覺得「歡喜就好」，政治人物就會繼續帶頭，樂於把所剩無幾的政策銀彈濫用殆盡。發錢，發掉改革的機會，形成不在乎明天的自殺式政府。

監察院今年七月提出糾正案，好幾個鄉公所「虛增歲入預算、虛增可支出金額之預算數……傳遞錯誤訊息，掩蓋實況。」「財政困難，自有財源不足以支付每月員工薪資……仍提供法令規定項目以外之社會福利，惡化該鄉財政紀律。」換句話說，在地方政治結構下，官員寧可「假造預算」、打腫臉充胖子，還要硬發重陽禮金！

繼續罵政府？不如捫心自問，你真在乎你繳的稅金如何使用嗎？我們想要為心愛的年邁父母付出甚麼？又有甚麼是我們給不了，所以必須要請政府協助的？絕對不是印有縣市首長○○○敬贈的千元紅包。如果有一天，家人領不到重陽節禮金了，記得好言相勸——錢要花在刀口上，台灣還有更重要的困境，等待政策資源解決。

「台灣美麗的風景是人」，這句話在黑心油事件後已受到極大的考驗。「選民的眼睛是雪亮的」，這句話會不會在接下來幾年的選舉，也被徹底推翻？有待你我共同承擔。

半年賺千萬 黑心油商家族揭祕

‧今周刊 2014/09/10

讓全台食品業全面淪陷的強冠企業，半年就賣掉七百多噸餿水油提煉而成的「香豬油」，流入一千二百多家食品與餐飲業，強冠董事長葉文祥背後究竟有何不為人知的祕密？

【文／梁任瑋、賴若函】一個原料逐年飆升的產業，如何在吃緊的成本中「榨」出利潤？這個問題，在強冠董事長葉文祥心中顯然只有一個答案，就是犧牲消費者的健康，換取公司獲利連年成長。 今年，是豬隻減產導致提煉豬油成本增加的一年，在食用油脂廠商一片哀號聲中，強冠營收與利潤卻可以逆勢成長，從二○一二年到一三年，毛利率從一二％，一路攀升到一七％；每股稅後純益更從一．六六元，站上二．七五元，讓不少食品油脂廠自嘆弗如。 小公司起家 搭上烘焙業爆發潮賺飽飽 「食用油脂廠商獲利率並不高，其獲利來源，主要來自廠商是否能有效降低加工精製過程的成本。」在強冠企業的年報中也坦承，食品油脂業有一定的設備投資門檻，且受原物料價格影響大，獲利率很低，所以想要維持穩定的獲利，必須透過製成技術改良。 然而，面對艱困的經營環境，葉文祥卻選擇用最惡劣的手法欺騙客戶。理論上，豬油應該是由廠商向屠宰場購買豬脂、組織，並委託炸油業者製成原料油，再進行精製、加工調和而成各式油品。不過，葉文祥卻大量收購低價的餿水油取代相對高價的豬油，以偷天換日的手法，讓強冠的獲利宛如坐上直升機。 究竟強冠利用低廉的餿水油製造香豬油已經多久尚不得而知，以這半年就賣掉七百多噸的數字估算，強冠賣愈多，賺愈大，至少獲利超過千萬元。 更可惡的是，強冠銷售給食品業者的桶裝豬油價格還比行情貴，從中賺取的價差更驚人；也難怪，從一九九八年即申請股票公開發行的強冠，這幾年營收扶搖直上，似乎有意朝上市櫃之路邁進，以近三年來說，強冠每年營收都有十五至十六億元，直到此次惡行被揭發，外界才發現，亮麗的財報是建立在黑心的基礎之上。 事實上，現年六十一歲的葉文祥，家族皆從事食品加工業，三十年前即前科累累，曾進口過期奶粉重新包裝，再販賣給消費者；後來東窗事發，葉文祥才接下堂哥的公司全統油脂廠，並改名為強冠，僅食用油部分沿用「全統」品牌。 強冠一九八八年成立時，資本額僅一百萬元，只是高雄鳥松一家小經銷商，從事油脂買賣；隔年葉文祥為了擴大規模，才轉到高雄大寮目前的生產基地，開始生產豬油、牛油、椰油、棕櫚油、人造奶油等。強冠搭上台灣烘焙產業加速發展，二十多年來規模愈做愈大，也陸續在大寮買下工廠當倉庫，去年中還買下一個占地一千九百坪的汽車回收廠，準備繼續擴廠，顯見葉文祥在油脂業賺進不少錢。 【更多內容請見《今周刊》925期】

竹山長照樂智社區服務據點

【聯合報╱記者黃宏璣╱即時報導】 2014.09.19 08:18 pm

迎接老人化社會來臨，竹山鎮秀傳醫院19日在中和社區活動中心舉辦「竹山長照樂智社區服務據點服務成果分享暨揭牌典禮，服務失智老人，社區阿公與阿嬤們以辦喜事心情迎接服務據點的成立，表演精彩傳統舞蹈並展出各人作品。 竹山秀傳醫院院長謝輝龍說，竹秀獲衛生福利部獎助辦理「長照樂智社區服務據點」，成為鎮內第一個專門照顧失智症患者的社區據點，提供失智症初步篩檢外，另提供系列健康促進活動與失智症照護訓練課程，減輕家屬的照顧負擔，提升失智者照顧服務品質。 南投縣除了中和還有埔里鎮泰安里，是縣內唯二的長照樂智服務據點，每週提供輕症失智老人的生活與健康照料管理，安排老人家學習作畫與其他美術、下棋與麻將動腦等。 竹山秀傳醫院爭取中央經費在竹山鎮中和里開辦長照樂智社區服務，19日歡樂開張。記者黃宏璣／攝影 竹山秀傳醫院爭取中央經費在竹山鎮中和里開辦長照樂智社區服務，今天歡樂開張，村民表演鄉土戲慶祝。記者黃宏璣／攝影 竹山秀傳醫院爭取中央經費在竹山鎮中和里開辦長照樂智社區服務，今天院長謝輝龍(左前一)與縣衛生局長黃昭郎(右一)等一起觀賞肯定老人們的學習成果。記者黃宏璣／攝影 【2014/09/19 聯合報】@ http://udn.com/

黃明裕／老人缺牙不補 失智風險增9成

2014/09/20

【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】 做假牙和植牙太花錢，老了掉牙也沒關係？老人缺牙不補，會減損咀嚼功能，造成營養不良，且長期會提高心血管和吸入性肺炎的風險。醫師也表示，日本研究發現，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成。 台北市牙醫師公會舉辦「口愛特攻隊」活動，推廣口腔保健的正確觀念。（攝影／駱慧雯） 老人缺牙易失智　補牙恢復咀嚼力可預防 根據調查，全國近250萬名65歲以上老人有齲齒，其中全口無牙的老年人更超過36萬，研究發現，相較於擁有20顆牙齒的老年人，牙齒數量低於19顆者，未來罹患心血管疾病和吸入性肺炎的機率，分別提高1.83倍和1.89倍。 此外，缺牙造成的咀嚼能力差，也會有失智風險。台北市牙醫師公會常務理事黃明裕牙醫師表示，《Psychosomatic Medicine》（身心醫學期刊）曾於2012年發表一篇由日本Yamamoto山本教授進行的研究，針對4425名65歲以上老年人進行為期4年的觀察，發現全口自然牙不滿20顆且沒做假牙或植牙者，咀嚼能力明顯較差，罹患失智症的比例是咀嚼功能正常者的1.9倍。而全口有20顆以上自然牙的人，咀嚼能力與未滿19顆，但有裝義齒者差不多。 黃明裕牙醫師表示，運動有助於預防和延緩失智症，而咀嚼本身就是個運動，光是嘴巴開合、牙齒叩咬的動作，就能同時鍛鍊顏面神經和肌肉、顳顎關節，以及背部肌肉，建議每次吃東西時不要貪快，每口咀嚼30下，估計每天可咀嚼1千下，久而久之也能對預防失智有一定的助益。 日本研究發現，老年人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力，也會增加失智的風險。 470萬人缺牙不補　長期影響咬合傷健康 保健牙齒應從小做起！不過，根據台北市牙醫師公會口愛特攻隊調查，全國約950萬人拔過恆牙，其中超過470萬人在拔牙後未進行裝置假牙，或植牙的後續動作，而成年人就占了370萬人。 台北市牙醫師公會口腔醫療委員會主委陳信光表示，民眾若於拔牙後未做後續處理，例如裝假牙或植牙，長期會造成前後方牙齒傾倒、對咬牙變長、咬牙崩壞、顏面歪斜，甚至會引發顳顎關節疼痛、偏頭痛等相關症狀的發生，最後只能進行全口重建。 不僅是恆牙缺漏應盡快就醫處置，乳牙也是。孩童的乳牙是牙床最好的天然空間維持器，若不慎發生乳牙過早缺失，應及早裝上空間維持器，維持牙齒間應有的正常間距，避免日後恆牙生長時因異位萌出，造成恆牙排列異常，影響咬合功能。 【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

高雄/ 大同國小閒置教室 年底變身日照中心

大同國小閒置教室 年底變身日照中心

【聯合報╱記者楊濡嘉／高雄報導】 2014.09.19 03:45 am

高雄市社會局與高市府委由高醫經營的大同醫院合作，正規畫利用大同國小閒置教室設日間照顧中心，照顧失能、失智老人，並提供休閒活動場所，預計年底完成啟用。 社會局長張乃千昨天說，這是全市第一間與醫院合作、設在學校內日間照顧中心，以後老年人可以和學童共用操場等活動空間，全部設施預定今年年底之前完成。 張乃千指出，大同國小鄰近大同醫院，學生人數逐漸減少，現在多用前排教室，後排教室與前排教室隔著操場，現在運用後排教室當日間照顧中心，與學生主要活動空間有所區隔。 他表示，為防失智老人走失，原則上日間照顧中心的二樓作為專屬照顧空間，一樓供一般老人活動。 市議員周玲妏也看到學生人數減少的學校可作為社福空間的可能，多次在議會質詢市府，她曾建議運用大同國小，現在社會局踏出這一步。 【2014/09/19 聯合報】@ http://udn.com/

湯麗玉／及早存「腦本」 延緩失智症發生

及早存「腦本」 延緩失智症發生

2014/09/18

【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 預防失智症，一定要及早開始。研究發現，失智症的病理變化在發病前廿年就已出現，醫師建議及早儲存「腦本」，延緩失智症發生。 九月廿一日是「世界失智症日」，國際失智症協會昨天公布二○一四全球失智症報告，指出失智症應被納入公共衛生計畫中，控制高血壓、糖尿病，戒菸及降低心血管危險因子等，是減少老年罹患失智症的不變之道。 失智症協會秘書長湯麗玉說，研究發現，糖尿病、高血壓患者罹患失智症風險，分別是健康成人的五倍，老菸槍患失智症的風險則是不吸菸者的兩倍，但戒菸一段時間後，得到失智症的風險與未吸菸者無異，湯麗玉鼓勵老菸槍，「隨時可以開始戒菸」。 研究報告也指出，教育程度較高者，老年時罹患失智症風險較低。失智症協會邱銘章理事長表示，教育程度愈高者，因儲存較多腦本，出現失智症狀的時間相對較晚；而相同的腦病變，較高教育程度者，認知功能相對較好。 「失智的病理變化，在發病前廿年就開始了。」台北榮總一般神經科主治醫師王培寧表示，研究發現，青少年時期就開始閱讀、參與藝文活動、玩益智遊戲、等「動腦」活動的人，老年後患失智症的風險較低；也有研究發現，青少年書寫的用字遣詞豐富度愈高，老年失智風險較低。 湯麗玉建議，千萬不要因為年紀大了，就成天坐在家裡，不動手做事。建議大家多動腦、學習新事物，訓練分析、整理、研究的能力，多寫文章或日記，或是玩數獨、拼字遊戲等，都可以延緩腦力退化。 【2014/09/18 聯合報】

檢測失智 中研院找到關鍵因子

【聯合報╱記者陳皓嬿／台北報導】 2014.09.17 03:26 am

中研院發現失智症致病蛋白ＴＤＰ-４３團隊，左起為該團隊研究助理張育仁、成大臨床研究所副教授蔡坤哲、中研院基因體中心助研究員陳韻如、博士候選人方裕勝。 記者陳皓嬿／攝影  中研院研究團隊發現，一種錯誤折疊的「球狀蛋白聚合物ＴＤＰ─４３」，可能是直接造成「腦前額顳葉失智症」（中年失智症）的關鍵因素之一，並進一步發現ＴＤＰ─４３，會加速阿茲海默症（老年失智症）惡化。團隊未來將持續研究，希望能找出失智症的檢測法。 團隊並研發出能專門辨認ＴＤＰ─４３的抗體，除了確認腦前額顳葉失智症患者，其大腦裡真有ＴＤＰ─４３的存在，未來甚至可望成為檢測失智症的工具。 團隊成員、中研院基因體中心助研究員陳韻如說，過去科學家只知道，好發於六十五到八十歲的阿茲海默症，是由一種類澱粉蛋白Aβ造成的；而好發於四十到六十歲間的腦前額顳葉失智症，則由另一種異常、會破壞腦神經的蛋白ＴＤＰ─４３所致。 但以往科學家不認為ＴＤＰ─４３是一種類澱粉蛋白。另一成員、成大臨床醫學所副教授蔡坤哲說，團隊這次的重大發現，就是證實ＴＤＰ─４３是類澱粉蛋白的家族成員之一。 因為團隊發現，專門辨認類澱粉蛋白的抗體，竟也會跟ＴＤＰ─４３結合，表示ＴＤＰ─４３和類澱粉蛋白很像；另一方面，他們也觀察到ＴＤＰ─４３會加速Aβ產生、堆積。 換句話說，過去認為阿茲海默症跟腦前額顳葉失智症，是兩個平行不相關的疾病，但這次發現說明兩者某種程度「本是同根生」，ＴＤＰ─４３直接造成前額顳葉失智症，但間接造成阿茲海默症惡化。 團隊指出，ＴＤＰ─４３也是漸凍人症（ＡＬＳ）發生的主要原因，研究結果對於了解漸凍人症為何會使肌肉流失、癱瘓、呼吸衰竭而死亡，也相當關鍵。 陳韻如表示，希望未來可以蒐集到病人和正常人的腦脊髓液，讓團隊能透過分析腦脊髓液，找出檢測失智症、漸凍人症的方法，讓病人能夠及早發現、治療。 研究成果已於本月十二日登上國際頂尖專業期刊「自然通訊」（Nature Communications）。 圖／聯合報提供  【2014/09/17 聯合報】@ http://udn.com/

醫：失智致病機轉複雜 期待後續研究

【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 2014.09.17 03:26 am

中研院研究團隊發現「球狀蛋白聚合物ＴＤＰ─４３」可能牽起中年失智與老年失智的相關性，醫師期待後續研究進展，但表示失智致病機轉複雜，尚待更多研究。 台北榮總一般神經科主治醫師王培寧表示，腦前額顳葉失智症為早發失智症的一種，平均發病年齡在五十歲左右，初期的症狀為人格變化，例如向來脾氣很好，突然變得自私自大、暴躁，語言能力退化，說話不流暢或聽不懂旁人話語等。 王培寧說，一般認為，腦前額顳葉失智症與腦中不正常蛋白沉積相關，ＴＤＰ─４３即為不正常蛋白其中的一種，約有三分之一的腦前額顳葉失智症患者有家族病史，可能為基因遺傳所致，其他危險因子仍不清楚。 王培寧指出，老年失智症患者中，約六成是阿茲海默症，發病年齡偏高，通常六十五歲以上才會出現，且與遺傳關聯較小。已有研究發現，阿茲海默症患者腦脊髓液中的「類澱粉蛋白」濃度較高，臨床上也會檢測腦中類澱粉蛋白濃度，作為診斷依據之一。 國泰醫院神經內科主任陳仁澤表示，除了腦部，類澱粉蛋白也可能在身體其他部位沉積，例如在腎臟沉積過多就會造成腎臟壞死，在皮膚累積也會造成病變。 【2014/09/17 聯合報】@ http://udn.com/

料理全圖解／鄉村菇蕈鹹派

【幸福文化╱內文摘自《原味料理全圖解》作者／喻碧芳】 2014.09.16 04:51 pm

每次品嘗市售鹹派總有罪惡感，因鹹派派皮多添加酥油，而酥油是油脂經氧化形成無味無水分的白色油脂，再添加黃色色素和奶油、香料等製作而成；為了家人健康，我多次試驗特別設計以腰果奶、有機初榨椰子油做成口感類似的酥皮，取代傳統酥皮和奶油， 製作出來的鹹派一樣可以吃到酥脆的口感和奶香味。 鄉村菇蕈鹹派。 圖／幸福文化 食材藏寶圖 : 鴻喜菇、美白菇、番茄 鴻喜菇、美白菇、番茄等新鮮食材做鹹派內餡，較容易出水，最好事先低溫風乾處理至半風乾狀態（如下圖）較為理想，關於菇蕈類、番茄低溫風乾法，詳見P.030圖文介紹。如果不用風乾方式，可將菇蕈、番茄直接炒至半熟使用。 〔派皮材料〕 低筋麵粉‧‧‧‧‧‧200克 有機初榨椰子油‧‧‧100克 腰果奶‧‧‧‧‧‧‧65克 海鹽‧‧‧‧‧‧‧‧4克 〔蛋奶液材料〕 低筋麵粉‧‧‧‧‧25克 腰果奶‧‧‧‧‧‧120克 雞蛋‧‧‧‧‧‧‧1個 〔餡料材料〕 黑胡椒粒‧‧‧‧‧1小匙 鹽麴‧‧‧‧‧‧‧2小匙 鴻喜菇‧‧‧‧‧‧20小朵 美白菇‧‧‧‧‧‧30小朵 綠花椰菜‧‧‧‧‧1小顆 番茄‧‧‧‧‧‧‧1/2顆 起士絲‧‧‧‧‧‧200克 〔做法〕 ❶將派皮的四種材料放入鋼盆中，均勻混合。 ❷將做法1混合均勻，拌成不黏手的麵糰。 ❸用刮刀板平均分成兩等分，再分別滾圓，用擀麵棍擀成中間較厚周圍較薄的圓形。 ❹做法3平鋪在派盤上，用手使麵皮邊緣和派模壓緊。 ❺用刮刀板將四周多餘的麵皮刮掉，再用叉子均勻地在麵皮上插洞，並放置冰箱冷藏1小時。 ❻從冰箱取出做法5，均勻地先撒上黑胡椒粒。 ❼做法6以油刷塗抹鹽麴，刷在麵皮上，藉此取代海鹽。 ❽均勻地撒上半風乾的鴻喜菇與美白菇。 ❾綠花椰菜分切小株，加海鹽汆燙2 0 秒鐘，撈起瀝乾水分，整齊排放在做法8上，中間放半風乾番茄一片。 ❿將蛋奶液的材料依序加入並混合均勻。蛋奶液的製作，會使用到「腰果奶」，關於其製作方式，詳見P.099「低溫蔬菜雙味麵包」食譜之介紹。 ⓫將做法9倒入做法10處理好的蛋奶液（倒至約烤盤的八分滿即可）。 ⓬做法11均勻撒上起士絲，放入事先預熱5分鐘的烤箱，上下火200℃烤5分鐘後，再改120oC烤約25分鐘至全熟即可。 內文摘自《原味料理全圖解》。 圖／幸福文化 喻老師小叮嚀 1.派皮的製作需加入低筋麵粉攪拌，請注意只要輕輕拌勻，不要太用力搓揉，以免麵粉出筋。 2.撒黑胡椒粒之前，也可加入蒸熟的馬鈴薯片，變成營養均衡的一餐。 3.所使用的鹽麴，是製作味噌時所用的麴菌，在日本非常流行，拿來拌飯、拌沙拉或炒青菜，取代鹽的使用和高油質沙拉醬的攝取。 【2014/09/16 幸福文化】@ http://udn.com/

料理全圖解／小米南瓜鬆餅

【幸福文化╱內文摘自《原味料理全圖解》作者／喻碧芳】 2014.09.16 04:51 pm

喜歡吃鬆餅嗎？喜歡自己DIY嗎？市售的鬆餅預拌粉雖然方便，卻往往添加過量的人工香料、食用色素、膨鬆劑、防腐劑和含鋁泡打粉，經常食用健康令人擔憂，最好能自己調配鬆餅的配方，用小米粉或糙米粉、莧籽等低過敏原食材來替代傳統麵粉，再搭配超級好吃的國產黑金剛南瓜，吃起來不但美味，也令人安心。 小米南瓜鬆餅。 圖／幸福文化 食材藏寶圖 : 黑金剛南瓜 南瓜所含的β胡蘿蔔素、維他命C和E皆具有抗氧化能力，可抑制癌細胞的生長；且南瓜含鋅量很高，常吃可以預防攝護腺腫大。本道食譜所使用的黑金剛南瓜，品種不同於栗子南瓜，體積較小，但口感更鬆棉、更好吃。 〔材料〕 黑金剛南瓜‧‧‧‧‧200克 風乾芒果片‧‧‧‧‧20克 有機小米‧‧‧‧‧‧150克 有機初榨椰子油‧‧‧10克 〔調味料〕 有機椰奶‧‧‧‧‧‧400克 各種油品（冷壓亞麻仁籽油、冷壓榛果油、希臘橄欖油、冷壓南瓜籽油、冷壓開心果油適量） 〔做法〕 ❶黑金剛南瓜洗淨，對半切塊。 ❷ 放入電鍋， 外鍋加1杯水蒸熟，蓋鍋再燜約15分鐘。 ❸將蒸好的黑金剛南瓜去皮、挖去籽，用搗泥器搗成泥狀備用。 ❹將風乾芒果片切成丁狀備用。 ❺有機小米放入食物調理機中，先用慢速打10秒鐘，再轉高速打10秒鐘，打成粉末狀。 ❻將做法3、4、5處理好的食材放入玻璃碗中，倒入椰奶。 ❼ 將做法6拌勻， 續加入椰子油。 ❽混合好的鬆餅液料充分拌勻。 ❾兩片方形鬆餅機插電，在上面刷上薄薄一層椰子油。 ❿將做法8舀入孔洞中填滿。 ⓫蓋上兩片方形鬆餅機的上蓋，烘烤至熟（約7∼8分鐘）。 ⓬將烤好的鬆餅取出，要吃的時候，可在孔洞上淋上油品，可任意選擇搭配兩種油（其中亞麻仁籽油為基底油，再搭配一種堅果油）。 內文摘自《原味料理全圖解》。 圖／幸福文化 喻老師小叮嚀 市售的鬆餅機品牌眾多，操作功能略有不同，需自行測試研究，建議填入鬆餅液料之後，上蓋烘烤約7分 鐘，打開上蓋查看是否上色，如果要吃酥脆一點的，可烤久一點，但需注意不要烤焦。 【2014/09/16 幸福文化】@ http://udn.com/

料理全圖解／活力點心棒

【幸福文化╱內文摘自《原味料理全圖解》作者／喻碧芳】 2014.09.16 04:51 pm

MEUN我的好友生活忙碌，常錯過用餐時間，她希望我能設計一款健康美味，吃起來不會 麻煩、快速又方便的餐點；突然靈光一閃，何不將歐美流行「堅果棒」配方加以改良、設計，介紹給讀者，以後若知道自己有用餐時間困擾的需求，不妨製作這一款活力點心棒，相信能派上用場。 活力點心棒。 圖／幸福文化 食材藏寶圖: 柴燒麥芽糖 麥芽糖對消除疲勞、清肺潤喉、治咳、治胃、解酒有助益；本道食譜我選用「來春嬤柴燒麥芽糖」， 使用苗栗百壽芽菜有機農場精心以山泉栽植的有機小麥草、精選圓糯米，手工柴燒製作，不含白糖、色素、防腐劑及糖精，可以安心使用。 〔材料〕 香草莢‧‧‧‧‧‧1支 柴燒麥芽糖‧‧‧‧165克 有機初榨椰子油‧‧60克 海鹽‧‧‧‧‧‧‧6克 風乾芒果乾‧‧‧‧90克 椰棗乾‧‧‧‧‧‧40克 蔓越莓‧‧‧‧‧‧20克 南瓜子‧‧‧‧‧‧60克 葵瓜子‧‧‧‧‧‧60克 燕麥片‧‧‧‧‧‧180克 糙米粉‧‧‧‧‧‧45克 熟白芝麻‧‧‧‧‧30克 〔做法〕 1、香草莢以刀沿著莢體直劃一刀到底，撥開莢體，用刀尖將內藏的香草籽刮出來備用。 2、低溫風乾芒果乾切成條，再切成小丁備用。 3、椰棗乾劃一刀，撥開果肉去籽後，切成小丁備。 4、柴燒麥芽糖與香草籽隔水加熱融化後，加入椰子油、海鹽、香草籽、芒果乾丁、椰棗乾丁拌 勻。 5、做法4續入蔓越莓、南瓜子、葵瓜子、燕麥片、糙米粉、熟白芝麻拌勻。 內文摘自《原味料理全圖解》。 圖／幸福文化 6、取一寒天模具，取下上蓋，內部鋪上保鮮膜。7、做法6均勻鋪上做法5的混合料，並用湯匙壓平。 8、將寒天模具的上蓋，往下用力壓入底部，多壓幾次，讓活力棒更加密實。 9、做法8從模具取出，放入低溫風乾機中，設定57℃，低溫風乾約12小時。 10、取出，切成長8公分、寬3.5公分長條狀（約10∼12個），即完成活力點心棒。 【2014/09/16 幸福文化】@ http://udn.com/

DIY／香酥甜蜜地瓜塔

【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】 2014.09.11 05:46 pm

香酥甜蜜的地瓜塔卻是超低卡！做成一口大小當做派對點心一定很受歡迎。秋天正是地瓜盛產期，快來試試這道健康美味的甜點吧！ 每一份熱量只要194大卡。 圖片來源╱台灣好食材 Fooding 材料 10人份 ａ椰子油 40 g 　楓糖漿 45 g 　低筋麵粉 70 g 　燕麥片 70 g 　麩皮粉 10 g ｂ熟地瓜 300 g 　楓糖漿 100 g 　低脂牛奶 25 g 　椰子油 30 g ｃ黑芝麻 10 g 作法 1.椰子油＋楓糖漿拌勻，篩入低筋麵粉＋燕麥片＋麩皮粉攪拌均勻，橄成長方型（約27㎝×9㎝），放入冰箱冷藏鬆弛約1小時。 2.將作法1塔皮移至烤箱以180℃烤約15分鐘（略烤至定型），取出冷卻後均切成10條，備用。 3.熟地瓜壓泥，加入其餘材料b攪拌均勻，過篩後填入擠花袋，用菊花嘴將地瓜餡擠在熟塔皮上，撒上黑芝麻後移至烤箱以230℃烤12分鐘即可。 【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】 【2014/09/09 文、圖】@ http://udn.com/

中年失智關鍵 中研院找出元凶

【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】 2014.09.16 09:57 pm

國內失智症研究登上國際頂尖期刊！中研院基因體中心助研究員陳韻如團隊發表於《自然通訊》期刊的研究發現，過去被認為是「漸凍人症」致病原因的「TDP-43」蛋白，除與老年患者為主的阿茲海默症有關，若組成「球狀聚合體」的結構，也會破壞大腦神經細胞，引起以中年患者為主的早發型失智症。 陳韻如團隊證實，「全長」的TDP-43蛋白，會在短時間內形成類澱粉蛋白球狀聚合體；陳韻如也與成大臨床醫學所副教授蔡坤哲合作，將TDP-43球狀聚合體注入實驗鼠腦部，結果發現TDP-43會毒害實驗鼠的神經細胞。 「腦前側額顳葉失智症」與一般較熟知的阿茲海默症類似，患者可能出現記憶、認知能力退化及情緒異常等症狀，但阿茲海默症患者多在年滿65歲後發病，腦前側額顳葉失智症則好發於中、壯年族群。 過去研究顯示，包括阿茲海默症、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症等神經退化性疾病，都與蛋白質結構異常形成的「類澱粉蛋白」有關，但學界過去並不認為TDP-43會形成類澱粉蛋白的結構，也認定「片段」的TDP-43蛋白，才是引起腦前側額顳葉失智症的主因。 「在正常狀態下，TDP-43主要負責調控其他基因的『轉錄』作業，並不會形成球狀聚合體。」陳韻如分析，約有不到1成的腦前側額顳葉失智症患者，是因為TDP-43基因突變而致病，但多數患者都是因不明原因，出現TDP-43蛋白大量增加，並形成球狀聚合體結構的現象，仍有待進一步研究釐清。 過去研究也發現，部分阿茲海默症患者腦中，同時存在TDP-43蛋白與「乙型類澱粉蛋白」異常堆積的現象。 陳韻如解釋，具「類澱粉蛋白」特性的物質，常會彼此影響堆疊的結構，研究團隊將TDP-43球狀聚合體混入乙型類澱粉蛋白後，竟意外發現乙型類澱粉蛋白會大量形成對神經細胞具有毒性的球狀聚合體，因此TDP-43極可能也是阿茲海默症的致病原因之一。 【更多精采內容，詳見】 【2014/09/16 台灣醒報】@ http://udn.com/

大腦加派人手 常可抵抗阿茲海默

【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】 2014.09.15 04:42 pm

科學家朝釐清阿茲海默症病因又邁出了一大步。美國加州大學柏克萊分校團隊發表於《自然：神經科學》的研究指出，部分年長者未罹患阿茲海默症的關鍵，在於大腦面臨可能「毒害」神經細胞的異常蛋白質威脅時，會「投入」更多神經細胞，來完成各種記憶及認知功能運作，藉此克服異常蛋白質造成的破壞，以延緩或避免失智症發生。 阿茲海默症患者的典型特色之一，是1種「乙型類澱粉蛋白」會在腦部神經細胞間堆積，破壞神經系統連結及傳遞訊息的功能，因而導致年長者記憶逐漸喪失、認知功能日益退化。 學界至今百思不得其解的問題，是許多年長者即便腦中有大量乙型類澱粉蛋白堆積，甚至形成體積龐大、身體無法分解的「老年斑塊」，卻終其一生未曾出現任何失智症狀。加大柏克萊分校神經科學教授威廉賈桂斯特表示，透過釐清這類年長者抵抗乙型類澱粉蛋白破壞的原因，或可據此研發出預防或治療阿茲海默症的方法。 研究人員運用「功能性核磁共振造影」技術，分析16名尚未罹患失智症、腦中有乙型類澱粉蛋白堆積的年長者，與另外55位正常人，接受認知及記憶功能測試時，大腦活動的情形。測試內容主要為圖像記憶，例如受試者看到1張男孩倒立的圖片後，需判斷有關描述男孩姿勢、衣服顏色，或背景環境等細節的語句真偽。 賈桂斯特指出，所有受試者接受記憶功能測試的成績都差不多，證明乙型類澱粉蛋白在腦中堆積的年長者，仍保有正常的記憶及判斷力，但這類受試者在回答問題時，腦中「有反應」的腦區較多、神經細胞反應也較活躍，且處理愈複雜的問題，各腦區活化的現象愈明顯。賈桂斯特推論，儘管乙型類澱粉蛋白可能造成部分神經細胞受損，但大腦會自動啟動更多細胞，以維持正常運作。 【更多精采內容，詳見】 【2014/09/15 台灣醒報】@ http://udn.com/

研究：AB血型者 記憶較易出問題

2014/09/16

【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 血型不僅可以算命，記憶力喪失可能也有關連。美國佛蒙特大學研究發現，AB型血的似乎更容易產生記憶問題，先前也有類似研究，發現血型與心臟病罹患機率有關，但專家學者依舊建議，維持均衡飲食習慣、保持規律運動、不吸菸與飲酒，能降低記憶力衰退風險。 研究團隊分析美國30000位45歲以上民眾，分析他們思考、記憶問題、與認知障礙，時間為期3年，其中發現495人有上述症狀，比較587位沒有認知問題民眾，發現AB血型民眾有智能障礙風險約6%，相較於一般人4%高出許多，高風險民眾約82%，每天都會有罹患失智症狀跡象。 類似研究也發現，O型血民眾心血管疾病風險較低，較能減少大腦傷害危機，研究學者Cushman認為，血型可能左右許多心血管疾病因子，如高血壓、高膽固醇、高血糖等，都可能增加失智症風險；這次研究就是為了找出記憶力與血型是否有直接關係，還要更多實驗找出。 英國失智症研究機構學者SimonRidley認為，以目前研究數據要斷定AB血型民眾失智症風險較高，可能還缺乏關鍵性實證，因此仍言之過早，但許多研究報告都已證實，要保持大腦健康的最好方法，就是均衡飲食、少吃高風險食物，不吸菸、養成良好生活習慣，保持運動習慣，就能降低罹患失智症機率。 【記者陳敬哲／綜合外電報導】失智症原因依然不明，僅能夠靠藥物拖延大腦退化時間，越早發現效果越好，加州大學進一步發現，早期失智症患接受治療時配合大腦訓練，可以讓腦部損傷部位逐漸恢復，也代表大腦有回復任何早期細胞損傷，減少失智症病徵。 研究團隊隨機抽樣71名有智力衰退長者，經腦部掃瞄確認，其中16例大腦有失智症跡象，研究人員要求所有受測者背誦或描述測驗圖片中細節，接著再默背測試，同時掃瞄腦部檢查，發現不論是否為失智症患者，能夠說出越多細節的長者，大腦活動也越多，原本受損部位有修復跡象。 大腦可以適應早期損傷，適度回復正常，英國失智症學者LauraPhipps表示，從這項實驗中可以看出，在失智症前期，大腦可以抵抗容易致病的蛋白質，降低疾病帶來的危害，但目前需要更多研究來瞭解這項機制；不僅於此，適度的腦部訓如何對抗早期失智症，也需要找出實際機制，未來才有辦法運用。 許多研究指出，失智症患者大腦累積特殊蛋白質，是可能病發原因，也有研究認為是遺傳導致疾病，研究學者WilliamJagust表示，能夠早期發現罹患失智症狀，一定時間內除給予藥物外和認知訓練，可以讓患者減少大腦傷害，逐漸回復損害功能，降低心理與生理功能喪失機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

陳春忠／治腦神經傷害藥 也助恢復認知

【中央社╱台北12日電】 2014.09.12 05:54 pm

腦神經老化或受傷，恐引起記憶力、認知功能衰退。醫界最新研究，發現用於修補腦神經傷害的「榮養」藥物，對治療頭部外傷患者，也有助恢復認知功能。 第7屆亞洲神經再生與神經重塑大會今天在台北國際會議中心舉辦。這項最新研究已發表於今天會議中。 榮養藥物已在全球上市約60年，在台灣使用也有超過30年，主要用在中風、失智症患者，改善患者認知功能，但這項藥物健保未給付，需自費使用；這次最新藥物研究，可用於治療頭部外傷患者。 中國醫藥大學附設醫院神經外科部醫師陳春忠表示，意外事故的發生常造成程度不同的外傷，嚴重致傷殘或失能；在頭部外傷部分，常會留下後遺症，如記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩、性格改變等。 陳春忠表示，針對24小時內就醫的「輕度頭部外傷」、但意識清醒的32名患者進行神經滋養藥物隨機雙盲試驗，收案期間是2009年7日到2010年6月，患者先透過智能量表測驗，再進行3個月追蹤。 他說，一組患者給神經滋養藥物治療，另一組無；結果顯示，1個月後繪圖能力認知有效果，3個月後長期記憶力也會有顯著效果。 陳春忠說，3個月後，無使用藥物者只進步5-6分，若有使用藥物者進步可達21分，效果近4倍。結果顯示，神經滋養藥物有助於頭部外傷患者認知失能改善，對患者未來生活品質可改善。 陳春忠說，意外事故易造成傷殘、失能，尤其頭部外傷患者就算治癒，常留下記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩、性格改變等後遺症。過去對於頭部外傷患者的認知失能，缺少有效治療方法，現在發現榮養可通過腦中血腦屏障達到治療效果，目前針對中度及重度腦外傷患者在亞洲8國46家醫院進行收案調查，2-3年內將發表成果。 【2014/09/12 中央社】@ http://udn.com/

洪朝賢、洪明燦／帕金森氏症 早治療可延緩病程發展

2014/09/12

【台灣新生報／記者方一成／彰化報導】 人老了，行動就遲緩？須注意帕金森氏症是否悄悄上身！家住鹿港鎮的七十多歲的黃姓老阿嬤，走路常跌倒，行動緩慢，家人一度以為是老人家年紀大了，無法行走，其家人帶她到神經內科門診就診，院方診斷老奶奶罹患帕金森氏症，經由藥物治療配合復健運動，老奶奶現在又可以自行走路，臉上憂鬱的表情漸漸找回了笑容。 彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師洪朝賢昨〈十一〉日表示，老奶奶出現症狀現象，醫學上稱為「斷電」現象，就是多巴胺不足的其中一個表現，在老年族群中，此病和中風及失智症皆為老年生活品質的殺手之一，臨床研究，帕金森氏症好發年齡五十至六十歲，年齡越大發生機率越高，男性較多。 洪朝賢指出，帕金森氏症是一種退化性疾病，患者因多巴胺神經元逐漸變少，症狀會變得嚴重，一開始先是四肢顫抖、動作遲緩，最後會演變成無法控制關節行動，至於發病的原因，除遺傳及老年無原因的退化外，毒品也是可能的原因之一。 洪朝賢表示，帕金森氏症的四大特徵包括靜態顫抖、動作遲緩、身體僵硬、步態姿勢不穩定，民眾如果身體機能出現前述四大特徵中的其中二項，家人就要高度懷疑，趕快帶到醫院就診確認為宜。 帕金森氏症還伴隨其他症狀，包括沒有喜樂哀樂的表情，被形容為「面具臉」，寫字變小、吞嚥困難、便秘、心情憂鬱等。 洪朝賢表示，帕金森氏症除了可以用藥物控制病情外，還可以進行深腦刺激術，也就是把電池放在前胸、電極接到腦部，用電流刺激；現在也有人正研究胚胎移植、幹細胞植入等方法治療。 復健科物理治療師洪明燦表示，生活中的休閒活動如跑步機訓練、踩腳踏車、打太極拳、跳舞，都是很好的體能和平衡訓練，可以延緩帕金森氏症造成運動機能的惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

彰化縣政府打造失智友善商店

彰化縣政府打造失智友善商店

【聯合報╱記者郭宣文╱即時報導】 2014.09.12 05:36 pm

彰化縣政府成立「彰化縣失智症銀采瑞智友善商店」，今天有15家店家加入，培養商店店員了解失智症長輩狀況，包含有長輩會有忘記付錢、溝通等，昨天副縣長柯呈坊為店家掛牌，並頒發「友善商店標誌」，打造彰化縣成為失智友善商店的模範城市。 魏愛倫學苑是彰化縣服務失智長輩日間照護機構，今天工作人員穿上古裝上演歌仔戲，演出長輩到商店買東西時，可能忘記付錢或是重複購物，或被誤認為小偷、忘記回家的路，讓民眾了解失智長輩可能外出購物時發生的狀況。 魏愛倫學苑演出「失智歌仔戲碼」，讓民眾了解失智長輩購物狀況。記者郭宣彣／攝影 【2014/09/12 聯合報】@ http://udn.com/

屏東/樂智減緩失智 公嬤周周上學去

【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 2014.09.12 03:27 am

「輕微失智的阿公阿嬤來上課吧！」，昨天屏東市前進長照樂智社區服務據點揭幕，是全台唯一設立在國小校園，20多位輕微失智的阿公阿嬤每周參加課程，延緩失智症。 前進樂智據點早已開班授課，20多位阿公阿嬤每周三天輪流參加藝術創作班、樂智音樂班、頭腦體操班。承辦樂智據點的民眾醫院院長張淑鳳表示，輕微失智者經過身心靈健康促進活動，就可以延緩失智症狀。 張淑鳳說，目前屏東市有輕微失智及輕微智能缺損的阿公阿嬤都可以參與，藉智能及體能練習，讓退化慢一點，維持輕度失智症狀，不需要人照顧，可參與社區活動，減輕國家及社會負擔。 樂智據點在前進國小的兩間空教室，將結合校園資源，明年預計開設園藝班，校長許裕呈說，長輩在校園內學習，與學生互動，協助啟發阿公阿嬤的智能，延緩退化，也是新教育模式。 民眾醫院副院長蘇哲能是前進國小校友，為了回饋社區，讓社區繁榮，選擇在該校成立樂智據點，前進、大洲社區、大同派出所義警都來相挺，他們說，老人可以上課，看到小孩心情更好。 【2014/09/12 聯合報】@ http://udn.com/

台中/ 日照中心造公車站 安撫想家阿公

【聯合報╱記者喻文玟／台中報導】 2014.09.12 03:26 am

春社日照中心為失智的林姓阿公打造「車站」，安撫他的情緒。 圖／春社日照中心提供 台中市春社日間照顧中心為一名林姓失智阿公營造一座公車站，讓時時嚷著要回家的林阿公，藉由坐在站牌下長椅等公車，神奇地安撫躁動的心，也順利轉移他想家的情緒。77歲的林姓阿公患失智症多年，他的家人說，阿公的大腦退化非常嚴重，太太有糖尿病，身體虛弱，無力照顧，孩子要工作，家人在7月下旬決定將阿公送到春社日照中心「上課」。 日照中心督導郭姿秀說，林阿公初到陌生地方，情緒很焦躁，每天坐立不安喃喃自語：「我要返回草湖！」還會問其他的長輩：「要去哪裡等車？」一刻也無法安寧，照服員不得不說善意謊言，「吃過飯就帶你去等車！」 郭姿秀說，林阿公家住烏日，草湖是他退伍前的老家，因大腦重度退化，已不記得家人，卻清楚記得早年的事，尤其是草湖老家，這段記憶可能是他人生重要的快樂時光。 社工林宜姵建議，在日照中心打造一座公車站，反覆探問林阿公心目中站牌的樣貌，上網搜查早期的公車站牌形式，齊力營造復古的公車站出現在日照中心大廳，「草湖站」站牌下擺放長椅，方便阿公坐下來等車。 林宜姵說，這座站牌帶給林阿公神奇的安定力量，他坐在站牌下，大多能靜下心來，並和其他長輩坐在長椅互動閒聊。 督導郭姿秀說，長輩若經常出現易怒、失眠、猜疑、幻覺、幻聽等行為，應即早送醫，透過藥物延緩病情惡化。 【2014/09/12 聯合報】@ http://udn.com/