台版「愛．慕」…長照牛步下的悲劇

2016-01-07 01:38 聯合報 伊佳奇／元智大學老人福祉科技研究中心顧問（台北市）

二○一二年法國電影「愛．慕」（Amour），敘述一對八十多歲、鶼鰈情深的音樂家夫婦，老先生長期照顧失智症太太，在極度無奈和悲傷中，悶死睡夢中的太太。

媒體都在關注總統大選之際，六日社會新聞出現一則台灣版「愛．慕」悲劇。台北市發生八十七歲老翁照護罹患阿茲海默症的妻子多年，因不想拖累三個女兒，決定在住處自殺。

無論誰當總統、當立委，民眾的生活還是要過，但要如何過？台灣高齡化加速成長，長照卻是牛步化，選民應用選票要求具體的長照，否則悲劇還會層出不窮。

兩年前，中央將衛政及社政合併成立衛福部，但至今僅是將兩單位名稱合併，功能並未整合與緊密合作，雙頭馬車各行其是；地方政府更是如此，台北市衛政及社政連組織尚未合併，遑論功能整合。

以社福資源最豐富的台北市，柯文哲就任超過一年，至今看不到他的失智症政策，更看不到對社區所提供照護網的建設。至去年，北市有近四十萬老人，依台灣失智症盛行率八．○九％計算，至少有三萬二千位失智症患者，換言之，北市至少有三萬二千個失智症家庭有照護需求。北市還有近七萬失能老人，僅有十七家日照中心，提供不到六百人的服務量，居家服務也是嚴重不足，試問其他縣市怎麼辦？

目前台北市的日照中心，僅針對中心「接受」的長者提供日托服務，看不到為社區失智症家屬提供教育或支持服務；粥少僧多，有的日照中心還會選擇服務對象。

長照服務是民眾基本社福權利，在丹麥，民眾可在透明化的資訊中填寫志願，政府依空缺依序安排，日照中心無權自行決定是否提供服務。

社區化、在地化是老人照顧服務的重要方向，增加社區據點功能是正確作法。台灣各社區老人活動據點，除提供健康促進活動，應優先提供對輕度失智症長者的服務，更應提供家屬教育課程、支持團體等活動，再將失能長者納入服務。失能長者認知功能尚未缺損，甚至可透過長者間互助方式，由肢體功能好的輕度失智長者來協助失能長者，建立社區互助生活模式。