愉快的停藥經驗
2008/08/02
【元氣周報／劉秀枝】一位我很敬愛的長輩最近因腿痛就醫，醫生首先想到的是退化性關節炎，但Ｘ光顯示她的兩側膝蓋毫無退化跡象。醫生開了止痛藥給她，雖然有效，但只要不吃就又痛起來。
這位長輩一方面很得意膝蓋沒退化，但也很懊惱腿痛找不到原因。於是她拿出目前服用的全部藥物，仔細看藥的說明書上寫了哪些副作用。結果發現最近開始服用的一種降膽固醇藥物（statins的一種），有肌肉痠痛的副作用。
她一停藥，腿痛也跟著消失了，不由得讓我由衷的敬佩這位長輩的智慧。
這讓我想起多年前，一位中年男子來看我的門診，抱怨兩側大腿痠痛已好幾個月，都找不出原因。我替他做了詳細的神經學檢查，包括肌肉力量、肌腱反射、神經感覺等都正常。
他的大腿看來並無異樣，無壓痛感。他沒有背痛、沒運動過度，最近沒有外傷，也沒什麼重大疾病，正想告訴他：「這是找不到原因的肌肉痛，先吃幾天的止痛藥看看…」時，隨口問了：「最近有沒有吃什麼藥呢？」他回答：「沒有」，但又接著說：「是有吃一種降膽固醇的藥，這個跟腿痛會有關嗎？」
他講不出藥的名稱。我請他回想，腿痛是不是發生在吃這種藥之後？他想了一下，認為應該是。
問他為什麼不把腿痛告訴他的醫生？他說：「我不認為腿痛跟藥有關係，所以沒告訴他，只是定期去拿藥。我以為這是神經痛，當然看神經科啊！」
我請他把藥停掉，兩星期後再來門診時，已幾乎沒有痠痛了。而他帶來的藥果然是statins的一種。
Statins是最近十年來降膽固醇藥的主流，藥效很好。一般人服用statins大都沒什麼問題，但約0.2％～5％的人會發生肌肉痠痛的副作用，只要停藥，痠痛自然消失。
至於他該如何降低膽固醇？就要找原來的醫師討論了。
我還記得那天看完門診，那種愉悅的心情和輕快的腳步。因為看門診總是要開藥，而且許多慢性病患所開的藥愈來愈多。難得像那天，只要請病人停藥就好了。
新藥的研發突飛猛進，藥類愈來愈多，藥效也愈來愈好。但藥物都有其副作用，只是輕重及發生率不同，有些比較少見的副作用常會被忽略。
當身體有不舒服或新的症狀發生時，不妨先察看是否與最近服用的藥有關。而且看病時，把所服用的藥名列出來給醫生看，讓醫生參考斟酌，說不定會有意外且容易的答案呢！
【2008/07/28 元氣周報】
這位長輩一方面很得意膝蓋沒退化，但也很懊惱腿痛找不到原因。於是她拿出目前服用的全部藥物，仔細看藥的說明書上寫了哪些副作用。結果發現最近開始服用的一種降膽固醇藥物（statins的一種），有肌肉痠痛的副作用。
她一停藥，腿痛也跟著消失了，不由得讓我由衷的敬佩這位長輩的智慧。
這讓我想起多年前，一位中年男子來看我的門診，抱怨兩側大腿痠痛已好幾個月，都找不出原因。我替他做了詳細的神經學檢查，包括肌肉力量、肌腱反射、神經感覺等都正常。
他的大腿看來並無異樣，無壓痛感。他沒有背痛、沒運動過度，最近沒有外傷，也沒什麼重大疾病，正想告訴他：「這是找不到原因的肌肉痛，先吃幾天的止痛藥看看…」時，隨口問了：「最近有沒有吃什麼藥呢？」他回答：「沒有」，但又接著說：「是有吃一種降膽固醇的藥，這個跟腿痛會有關嗎？」
他講不出藥的名稱。我請他回想，腿痛是不是發生在吃這種藥之後？他想了一下，認為應該是。
問他為什麼不把腿痛告訴他的醫生？他說：「我不認為腿痛跟藥有關係，所以沒告訴他，只是定期去拿藥。我以為這是神經痛，當然看神經科啊！」
我請他把藥停掉，兩星期後再來門診時，已幾乎沒有痠痛了。而他帶來的藥果然是statins的一種。
Statins是最近十年來降膽固醇藥的主流，藥效很好。一般人服用statins大都沒什麼問題，但約0.2％～5％的人會發生肌肉痠痛的副作用，只要停藥，痠痛自然消失。
至於他該如何降低膽固醇？就要找原來的醫師討論了。
我還記得那天看完門診，那種愉悅的心情和輕快的腳步。因為看門診總是要開藥，而且許多慢性病患所開的藥愈來愈多。難得像那天，只要請病人停藥就好了。
新藥的研發突飛猛進，藥類愈來愈多，藥效也愈來愈好。但藥物都有其副作用，只是輕重及發生率不同，有些比較少見的副作用常會被忽略。
當身體有不舒服或新的症狀發生時，不妨先察看是否與最近服用的藥有關。而且看病時，把所服用的藥名列出來給醫生看，讓醫生參考斟酌，說不定會有意外且容易的答案呢！
【2008/07/28 元氣周報】
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