長照支付「添人味」 增個別化服務

2018-10-08 00:47聯合報 記者鄧桂芬／台北報導

修正過後的長照支付制度，預定11月上路。圖／聯合報系資料照片

元旦上路的長照支付新制，實施迄今怨聲不斷，衛福部檢討後修正「長照給付及支付基準」，過去被除在外的身障者個別服務，修正後將納入，民怨最多的長照服務依次數計價，改回以時數計價，新制預定十一月上路。

長照支付新制因匆促上路，部分措施未考慮民情，民間抱怨聲浪不斷，例如服務從以時計價改為以項目計價，就被抨擊少了「人味」。衛福部長照諮詢委員會七月起，展開修正討論，並於上周五（五日）公告。

修改後的新制，將提供失能身障者具體的長照服務，日後領有身障手冊身障者及五十歲以上失智患者、自閉症者等，經評估後會有專業人員擬定計畫，提升個案的生活自理能力及社會參與機會。

製表／鄧桂芬

衛福部長照司專門委員周道君表示，過去沒納入個別化服務，是因身障者權益保障法就已提供福利服務，但實務上，失能身障者也需長照，因此決議新增服務。

此次修正重點還包括將基本日常照顧從服務次數計價，改以時數計價，例如協助翻身、刷牙洗臉或如廁等，半小時計價一次。

此外，現行支付基準未訂出「陪同就醫」的時間限制，曾有住恆春的長者希望去高醫看病，卻被服務提供單位拒絕陪伴，原因是路程遙遠，派員陪一次等同「賠」一次；新制修正訂定陪同就醫時數有一點五小時上限，若醫院太遠，服務提供單位可改用時間更長的「陪同外出」支付基準，不必再「做功德」。

聘僱移工的家庭也有新服務使用。周道君說，目前個案若聘有移工照顧，不補助到宅沐浴車使用，但移工照顧有極限，多是幫雇主淋浴而非盆浴，考量盆浴能改善長者末梢循環，新制將開放補助聘請移工家庭使用，但補助額度僅有三成而非全額。

至於聘雇移工家庭的喘息服務新制，因衛福部及勞動部尚未公告，此次未納入修正新制。周道君表示，移工家庭喘息服務最慢年底公告上路，未來只要移工一天無法提供服務，即可申請。