前體育主播傅達仁再度遠赴瑞士求安樂死，預告今（7）日台灣時間下午5時告別世界。在台灣，安樂死尚未合法化，衛福部曾表示，待明年將上路的病人自主權利專法施行一段時間後，再討論台灣實施安樂死的可行性。不過，醫改團體指出至今沒有完整配套，半年後恐將空殼上路。
安樂死，是積極協助他人加工自殺，而病主法則是推動不刻意透過維生醫療延長病人的生命。病主法規範，具完全行為能力者，須經醫療機構提供「預立醫療照護諮商（ACP）」，並核章證明，未來病入末期、變成不可逆轉昏迷、永久植物人或極重度失智者，就可依據當初意願接受或拒絕維生醫療。
不過，病主法半年後是否真能實質上路？醫改會去年調查發現，在供給端，目前提供安寧療護的82醫院中，僅半數、37家考慮提供ACP，有5縣市各只有1間醫院有意願，有4縣市沒有醫院願意做，不少醫院表示還在觀望是否會有給付；在需求端，高達76%的民眾願意接受ACP，但若告知接受諮詢須付費2000元時，原本有意願者只剩44%有意願。
醫改會研究員楊東麒表示，ACP團隊組成要3人，開會要半小時至1小時，且不賺錢，不少醫院因此興趣缺缺。美國商業保險Medicare就有給付65歲以上長者作ACP，與台灣健保相似度很高的加拿大卑斯省，其健保也給付多重疾病、安寧患者進行ACP。
為避免病主法空殼上路，醫改會認為應將ACP納入健保給付，呼籲健保署於總額協商前，儘速研議ACP納健保給付之試辦計畫，提報健保會討論；另應盡速確立健保卡註記作業流程，並要求參與去年試辦計畫的醫院，在年底前通知已參與試辦簽署ACP的民眾，至醫療機構完成健保卡註記。
沒有留言:
張貼留言