滴血驗失智風險 醫師：並非每人都需要

2018-06-11 11:30聯合報 記者李樹人╱即時報導

想知道日後失智風險有多高？國內多家醫院最近完成「異常蛋白質篩檢」臨床試驗，只要一兩滴血液，就可得知乙型類澱粉蛋白、濤蛋白在大腦累積狀況，來預測認知功能障礙的風險，可以提前在20年發現異常堆積，透過多動腦、飲食均衡、三高控制，來延緩失智速度。

台灣失智症協會推估，2017年年底，台灣失智症總人口數達27萬人，占全國人口1.15%，相當於每100名國人就有一人罹患失智症，其中以65歲以上比率最高，每13名老年人即有一人失智。

部立雙和醫院神經科主治醫師趙書屏指出，造成失智症的原因有很多，其中以阿茲海默症為主，超過六成以上失智患者係因阿茲海默症導致認知異常退化。

醫學研究證實，乙型類澱粉蛋白、濤蛋白等兩大蛋白質如果代謝異常，在腦中累積，就可能導致腦神經細胞功能異常、腦神經退化，現在透過血液篩檢，一旦確定蛋白質累積，就可透過學習、自我認知訓練，來抑制失智惡化速度。

趙書屏表示，這項研究維持五年，研究人員收集242名有失智家族史的中老年人，再分為正常、輕度認知障礙、失智等三組，經由血液檢測這兩個蛋白質在大腦代謝、堆積狀況。

結果發現，45.49皮克沈積量為正常與不正常的關鍵數值，一旦高於此數字，則為異常，已有輕度認知障礙的風險。如超過64.258皮克沈積量，則為高風險，應該儘速就醫。

趙書屏指出，如果大腦運作功能正常，透過運動及睡眠，就可順利代謝蛋白質，減少累積的可能性，一旦代謝功能變差，大腦就無法代謝這些不好的蛋白質，開啟了失智之門，不過，從累積蛋白質，至確診失智，中間需一二十年之久。

研究人員進一步分析發現，失眠、熬夜、壓力沈重以及三高疾病控制不良、飲食失衡以及低教育程度等因素，與蛋白質代謝異常息息相關，其中又以三高、飲食及熬夜的關連性較大。

該項失智症檢測工具，預估食藥署將在今年下半年核發許可證照，不過，趙書屏提醒，並非每個人都需做這項檢驗，因為「沒有必要自己嚇自己」。

趙書屏建議，早發姓失智患者、疑似失智患者接受血液篩檢，檢驗報告作為輔助診斷，另外，有失智家族史者則可透過這項篩檢瞭解大腦是否已經開始產生變化，如有沈積變異，則應多動腦，執行認知功能復健，持續學習新事物。