ABC級霧煞煞… 給我「長照極簡主義」

2018-03-31 00:35聯合報 劉競明／醫師（台北市）

許多縣市去年長照預算花不完，專家認為，不少民眾根本不知道長照資源有那些，而照顧服務員缺人，長照服務派不出去，形成惡性循環。圖／聯合報系資料照片

在沒人、沒錢之下，政府要擬定長照政策，往往是看得到卻吃不到；結果各縣市去年的長照預算未用完，光是台北、高雄、桃園加起來就繳回國庫十億。

長照需求分Ａ、Ｂ、Ｃ級，又不是在上英文班；長照有了需求，不是像外籍看護一樣「統包」，還得區分理髮、洗澡，外出購物，照服員滿八小時準時下班，其他時間怎麼辦？看報導還有失智學員日間照護要上課，要是能夠走路去上課，又何需長照？

在長照失能人口中，許多是癌症開刀後復發，又在接受免疫治療的患者及其家庭，免疫治療藥物注射費用，動輒新台幣十萬，甚至更多！筆者認為，繳庫的錢，不如於每戶年度長照費用中，平均發放給花大錢聘用外籍看護的家庭，雖然不可能全額補助，但是讓每戶沒有使用到現階段資源的長照人口，至少補助兩、三成，也算是盡國家責任。

青年低薪浪潮已漸次瀰漫至尚未退休的中老年，若家中還有需要長照的失能人口，照顧者身心匱乏，加上職場財務支援又「雨天收傘」之下，更是情何以堪！

國家的長照政策雜亂無章、片段給付、朝令夕改、缺人缺錢，雖現時慶幸自己還能夠健康上班，只是將來當自己真正需要長照時，吾人寧可聘請外籍看護全天照顧，反而彈性、價廉、簡單。

筆者期盼長照實務推展，應朝「長期照護極簡主義」改善；搞一些華而不實、毫無配套的給付制度，不如一位盡職的外籍看護！