88歲翁出院返家繼續居家照顧 扭轉臥床命運

2017-01-25 13:59聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

88歲的郭伯伯有輕度失智，去年底因膽管結石發炎住院，足足臥床24天，出院時連坐都坐不住，透過高雄市首創的「出院醫療與長照無縫接軌」專案，一出院就由居家服務員接手協助返家後復健事宜；如今郭伯伯已能自己下床，靠拐杖到住家附近散步，70多歲的郭妻說，原本擔心先生若長期臥床，自己恐無力照顧，這3個月來看到先生的進步，才鬆了一口氣。

88歲郭伯伯住院24天後，肌力嚴重退化，連坐都坐不起來，所幸出院後居家照顧及時介入，讓他擺脫長期臥床命運。罹癌又70多歲的郭妻現身表達對該服務的感謝之意。記者蔡容喬／攝影

根據統計，每百名住院老人中，有2成因長期臥床出現失能，加上出院後無後續居家照顧主動介入，就算民眾自己向社會局申請，還得等待7至14天，許多老人從此喪失生活自理功能，得靠外勞或看護照顧，造成家庭龐大負擔。高雄市衛生局首創「出院醫療與長照無縫接軌」模式，高齡患者因急症住院時就介入評估居家照顧需求，患者出院後1到3天即可獲得必要照顧。

「出院醫療與長照無縫接軌」模式25日舉辦發表會，去年9月啟動後，衛生局、社會局與高雄榮總老年醫學中心、弘道老人服務基金會等單位合作，在左楠和三民區試辦，至今已有9名70至90歲長者受惠，接受居家服務、居家復健、護理、喘息及交通接送等服務。

衛生局長期照顧科科長李素華說，這項出院無縫接軌服務，未來將逐步擴展至小港、鳳山地區，與高雄長庚及小港醫院、聯合醫院、民生醫院等市立醫院體系合作，患者住院時就由個管師評估出院後照顧需求，並於返家後擬定4周內居家照顧計畫，再依患者失能程度持續追蹤、檢視需求。

高雄市衛生局結合社會局、醫院及居家服務單位，首創「出院醫療與長照無縫接軌」模式，高齡患者因急症住院時就介入評估居家照顧需求，患者出院後1到3天即可獲得必要照顧。記者蔡容喬／攝影