二○一四年美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）的政策聲明指出，在不久的將來，肥胖將取代吸菸，成為美國最主要的致癌因素。肥胖也將是二十一世紀全球共同面臨的一大公共衛生問題。
目前證實與肥胖相關的癌症，包括乳癌、子宮內膜癌、食道腺癌、大腸直腸癌、胰臟癌、腎臟癌及攝護腺癌等。由於肥胖主要是由不健康的飲食、生活型態造成，因此也常伴隨心血管疾病、糖尿病等慢性病發生。
根據衛生福利部國民健康署《二○○五至二○○八年國民營養健康狀況變遷調查》，國人男性每二人有一人過胖，女性每三人有一人過胖，兒童及青少年每四人有一人過胖。國健署指出，肥胖兒童有四二％到六三％機率變成肥胖成人，肥胖青少年變成肥胖成人機率更高達七○％至八○％。所謂「小時候胖就是胖」，青少年肥胖問題必須正視，最好是從小就做好體重管理。
禁食減重迷思
如何正確管理體重、不發胖？均衡飲食、充足睡眠及適當運動，是老生常談的瘦身要訣。針對這三點，很多人卻有不少跟減肥有關的錯誤觀念。
首先，不規律進食是減肥的大忌。
人體在非活動狀態，身體器官維持生命機能所消耗熱量，稱作基礎代謝，占人體總消耗熱量六至七成，是人體熱量消耗最主要途徑。惡性禁食減重，讓身體處於過度飢餓狀態，人體會啟動保護機制，讓基礎代謝率下降，降低熱量消耗，此時反而更容易發胖。
因此，董氏基金會食品營養組主任許惠玉提醒，偏離規律飲食作息的減重，換來短暫的減肥效果，恐怕「攏是假」。
再者，睡眠看似與減肥無關，但美國研究指出，晚睡的人比正常時間入睡的人，平均每天多攝取兩百四十八大卡。許惠玉說，睡眠時間少，體內瘦體素（leptin）減少，飢餓素（ghrelin）增加。食慾增加，更喜歡吃高熱量食物。因此，作息規律的人才不容易胖。
藉運動消耗過多的熱量、刺激肌肉生長，仍是瘦身的硬道理。但運動後胃腸的吸收能力較佳，不少人擔心此時進食會發胖。
對此，敦仁診所營養師李姿儀澄清，運動後用餐，肌肉組織競爭血液能源的力量強，能減少養分被送往脂肪及肝臟儲存。運動後不要怕進食。
瘦身偏方迷思
許惠玉說，坊間宣稱有效的減肥祕方很多，歸納起來，不外乎減少進食、提升新陳代謝，或人體短暫脫水所致；但違反飲食規律，最終健康一定出問題。
減肥祕方推陳出新，甚至宣稱具有醫學知識佐證，例如號稱日韓盛行的減重祕方「香蕉泡醋」，據說食用能引發體內檸檬酸循環，達成瘦身。許惠玉表示，水果的檸檬酸和身體的檸檬酸循環（ itric acid cycle）無關，這個食譜並無實證效果，只會讓香蕉變難吃而已。
消化蛋白質、脂肪時，脂肪酸分解及胺基酸脫氧作用會產生酮體，坊間流行已久的高蛋白、高脂肪飲食法，即是因代謝酮體脫水而減輕體重。和碳水化合物相比，人體消化蛋白質確實可以消耗較多的熱量，但許惠玉提醒，高蛋白、高油脂飲食，將造成腎臟很大負擔，過量的酮體，會使血液酸化，甚至有酮酸中毒的危險。
健康飲食迷思
有些食物看似健康，卻暗藏高熱量地雷。李姿儀指出，蔬菜沙拉的沙拉醬熱量高，果汁、水果罐頭、乾燥水果片與蜜餞，都添加過高的糖分，醃漬蔬菜、油炸乾燥蔬菜片則有過多的油脂。
此外，一般人拿來解饞的零食，貌似健康的蘇打餅、高纖餅乾，油、糖含量都不低。堅果富含維生素、礦物質及不飽和脂肪酸，算是優質的健康食品，但因屬油脂類食物，若食用過量，熱量很嚇人。
你不是真的胖
然而，對發育中的青少年而言，體重管理固然重要，但不需要「斤斤」計較。許惠玉表示，在擁有健康飲食、適度運動與充足睡眠的前提下，青少年朋友應把體重數字放一邊。有足夠的營養，人體才能發育成長，有時發胖只是抽高的前奏。
身體質量指數（Body Mass IndexＢＭＩ）是目前廣泛用來衡量肥胖程度，的標準，計算方式是以體重（公斤）除以身高（公尺）平方，大於二十四即過重。許惠玉表示，ＢＭＩ只是方便計算的工具，對骨架大的人不盡公平。
總之，體重管理固然重要，卻不意味瘦才是健康。掌握飲食、運動、睡眠金三角，健康體態才能水到渠成。
（文／游昇俯）
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