失智症照顧勞心勞力，特別是當患者出現妄想、幻覺症狀，常讓照顧家屬心力交瘁。專家建議，失智長輩出現妄想症狀，應先釐清是否是疾病或生理問題造成，並運用照顧技巧，儘量在長輩熟悉的環境，在安全範圍內儘量順從，並嘗試轉移長輩注意力。
一名女性照顧失智母親，但老母突然不認得女兒，口若懸河地說「我家很窮，妳用騙的，我凍抺條。有錢人不一樣，會吹牛，妳帶我回家！」吵著要出門，女兒推著輪椅在家裡繞繞，卻拗不過老母的執著，只好推著輪椅下樓。
不料老母一下樓遇到鄰居，彷彿遇到救星般，緊握對方手臂並大喊救命，一到大廳更使出叫賣聲高喊：「殺人喔！救命喔！」聲衝數百住戶，且老母兩腳落地，女兒無法推行。所幸一旁的外傭見狀，教導她倒推輪椅迅即返家，好不容易進入家門，彷彿歷經一場槍林彈雨。
國泰醫院神經內科臨床心理師李思儀說，失智症是一群症狀的組合，主要以記憶力、定向感、判斷力、計算能力、語言等認知功能障礙為主，同時可能有妄想、幻覺、行為異常、個性改變等精神行為症狀，可能是照顧家屬最感困擾與耗費心力之處。
李思儀表示，失智症患者常出現的妄想類型有4種，包含被偷妄想，堅信物品或金錢被偷竊，實際上是自己忘了放在何處；被害妄想，堅信他人要謀害或毒害自己，可能拒吃食物或藥物，或向陌生人或報警求救；忌妒妄想，堅信伴侶對婚姻不忠，會緊迫盯人限制其交友與外出；被遺棄妄想：堅信家人要遺棄他，極度缺乏安全感，變得十分依賴照顧者。
台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，並非所有失智症患者都有妄想症狀，也可能只是在病程某些階段會發生，首先要先分析長輩妄想狀況是否是生理狀況導致，如失眠、長期待在室內、飲水太少、藥物使用，甚至感染症都可能加重混亂、吵鬧、情緒起伏症狀，必要時要就醫諮詢。
湯麗玉說，照顧失智長輩，最好在安全範圍內順著長輩的意，環境上儘量維持長輩熟悉的環境，如維持舊裝潢與居家擺設，放老歌或與接受日本教育的長輩說日文等，長輩若吵著要回家，可帶他到外面熟悉的地點晃一圈，若無法出門或涉及安全問題，就要設法轉移長輩的注意力。
此外湯麗玉也強調，友善社區支持也很重要，若是鄰居、大樓管理員或商家了解長輩失智症狀，不投以異樣眼光，甚至幫忙解圍。多位家屬輪流照顧，並適時尋求日照中心、瑞智學堂等喘息服務，不用24小時整天繃緊情緒，才是長久的照顧之道。
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