【文／李政青；攝影／澄攝影】
失智症是老年人常見的疾病，嚴重時常讓照顧的家屬身心俱疲，影響彼此的生活品質。在失智症者團體家屋，透過專業人員的照顧，可以讓失智老人過著有尊嚴的晚年生活。
一位八十八歲的阿嬤因年老失智，兒子雇請一位本籍看護外加一位外籍看護在家照顧，兩人聯手卻無法應付阿嬤失智的狀況：餵食飯菜都不吃，連嘴巴也不張開；作息時間日夜顛倒，半夜常要人帶她去上廁所；情緒不穩時會有攻擊行為。由於不好照顧，看護來一個走一個，甚至因情緒失控出手打了阿嬤。沒想到，搬進心佳家屋後，阿嬤居然能夠自己吃飯了，兒子終於放下心中的石頭。
以家的模式照顧失智長者
心佳家屋是全台灣第六間照顧失智症老人的團體家屋，位在台中市清水區公所旁邊，由永信社會福利基金會負責營運，今年才剛開張。團體家屋（Group Home）是近年來新興的失智症老人照護方式，主要提供一種小規模，生活環境家庭化及照顧服務個別化的服務模式，希望提高其自主生活能力，延緩退化的速度。相較於常見的機構式照護，這裡的空間規畫和一般家庭相仿，有共用的客廳、餐廳、廚房、廁所，也有個人專用的臥室與廁所。目前全國共有七處團體家屋，台中市就涵蓋兩處，數量是全國第一，很多縣市連一間也沒有。
永信社會福利基金會執行長趙明明表示，照顧失能長輩和失智長輩很不一樣，失能長輩是身體功能不好，但失智長輩是身體功能好，活動力也好。因長輩失智後，經常會出現遊走、日夜顛倒、攻擊、視幻覺等行為，很不容易照顧，所以政府規定，每八位失能長輩需要一位照顧服務員，但每三位失智長輩就需要一位照顧服務員。
部分機構在方便照顧的考量下，會對失智長輩加以約束；將他們固定在床上或椅子上，限制長輩的活動，或者用藥讓他們鎮靜。儘管這都在法規准許的範圍內，但長期下來，反而會讓長輩退化得更快。「有專業人員照顧，失智長輩會有一些進步，或不要退步的太快；但沒有專業的照顧，長輩退步的速度有時連家人都無法接受。」趙明明說。
盡力維持長輩自立生活的尊嚴
心佳家屋專門服務中、重度的失智老人，所有的照護服務員都受過失智症專業訓練，並擁有照顧服務員證照。他們將復健融入日常生活中，早上帶著長輩們一起做體操、做家事，也帶他們外出逛逛、買東西。因為離台中市港區藝術中心很近，有展覽時常會大家手牽手一起過去看。每逢節慶時，如元宵節搓湯圓、端午節包粽子，更是少不了的活動。
為了訓練長輩們自主生活的能力，心佳家屋會依據個人喜好、興趣，制訂個別生活照顧計畫。有的長輩原本因為會隨意大小便而必須包尿布，來這邊之後，照服員會盡量溝通，請他們有需要的時候說一聲，由照服員帶去如廁，晚上睡覺時才穿復健褲，有時會視需要再墊個小尿布。
許多長輩的作息不穩定，心佳家屋會嘗試協助調整。每天早上六點半是吃早餐的時間，如果長輩前一晚狀況較混亂，可以容許睡到早上十點，讓他們有足夠的睡眠。大部分長輩都還有做簡單家事的能力，例如：澆水、掃地、摺衣服、撿菜、分菜，縫抱枕等，在長輩協助做事後，照服員都會加以鼓勵，希望他們獲得成就感後，能有更好的表現和生活品質。
每位長輩都是獨特個案
「帶領長輩的過程要慢慢磨合，包含我們自己的心態，也都要調整。」心佳家屋組長江瑞敏談起自己近一年的工作感想。剛開始，照服員總是習慣為長輩做很多事，有一天，外聘督導李光廷博士看到後，便提醒工作夥伴：「你為什麼要餵他？怎麼不讓他自己吃？」大家聽到後，才慢慢改變習慣，瞭解自己的工作重點是陪伴長輩，讓他們能夠維持自立生活的尊嚴。
團家生活雖有基本的模式，但還是會依照長輩個別的狀況做調整。每個長輩都有自己的身心狀況及人生故事，家屬的背景也都不一樣，江瑞敏苦笑著說，「其實困難處處有，但最重要的是我們的工作態度。」
看到家屋的長輩狀況一天比一天好，照服員即使再累，也還是開心不已。畢竟每個人都會變老，今天為長輩所做的努力，日後自己也可能用得到。
【完整內容請見《臺中好生活》2016年9月號】
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