現況篇／挪威全人長照觀 臥床時間愈短愈好

2016/06/21 07:07:34 經濟日報 記者陳素玲／專題報導

挪威老人平均臥床二周，台灣卻是七年。「政府不能將老人從快快樂樂的長青中心，直接銜接到失能失智的日照中心。」台北大學社工系助理教授王品建議，政府長照應提早從預防切入，在衰退期階段提供支持性服務，如到宅家務打掃等；在還未真正失能前，甚至可以有微型日照。 記者徐兆玄／攝影

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挪威老人平均臥床二周，台灣卻是七年。「政府不能將老人從快快樂樂的長青中心，直接銜接到失能失智的日照中心。」台北大學社工系助理教授王品建議，政府長照應提早從預防切入，在衰退期階段提供支持性服務，如到宅家務打掃等；在還未真正失能前，甚至可以有微型日照。

「如果中央給我們5億，我一定4億做長照，1億留給亞健康，讓老人躺下來的時間愈短愈好。」社工出身，這幾年力拚在地長照服務的屏東縣副縣長吳麗雪說。亞健康是指介於健康和生病之間。

新北市衛生局長林奇宏倡議，長照要有全人概念，不要把界線分得那麼清楚，共通點都是要留在社區，不到機構（住宿）。趨近亞健康時，就是留在社區、留在家裡，讓他走出來多參與社區活動。

林奇宏說，好比75歲長者跌倒，初期還可以走；後來不良於行，需要復健，但還可以參與社區活動；有一天生病了，必須插管，居家服務就要進來。需求改變了，服務也要改變，這才是以人為中心。

「如果中央願意讓地方全權規畫，新北市希望能留一筆錢試辦新的服務模式，」他說，先試辦老人出院後回家的照顧方案，這種案子最多。例如髖關節手術後的老人回到家，可能要改善居家環境，要提供輔具、要提供居家服務，否則家人可能放棄照顧，直到老人必須躺在床上，直接送到養護機構，「因為留在家裡的經費很難估，送到機構的錢很容易算」。