2016-07-18 23:23 聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
衛福部次長（中）呂寶靜帶領照護司長游麗惠（左）、社家署副署長陳素春（右），共同說明最新的長照十年2.0計畫內容。 記者鄧桂芬／攝影
新政府規畫的長照十年2.0計畫終於出爐，除了確認擴大服務對象，還把長照服務體系畫分Ａ、Ｂ、Ｃ三級，猶如長照旗艦店、長照專賣店和長照柑仔店，號稱長輩只要走到巷口，就能獲得服務，強化社區整體照顧模式，是全新作為。
行政院長照推動小組於本月15日召開第一次會議後，取得各部會、專業學者、民間團體及各縣市政府代表之共識，敲定以長照十年１.０計畫為基礎，衛福部次長呂寶靜表示，長照２.０將會擴大服務對象，並擴增服務項目，最重要的是發展長照在地化，並向前優化社區初級預防功能。
明年擴編預算至207億元
長照十年２.０計畫將擴大既有照顧失能的對象，納入四大照顧對象，分別為輕度失智症患者、55歲到64歲失能平地原住民、全齡失能身障者及衰弱老人。此外，原本的長照8項服務也擴增至17項，包括失智症照護、原民地區整合服務、家庭照顧者支持等。衛福部估計，長照服務人數將增加至近74萬人，衛福部次長呂寶靜拍胸脯保證，２.０「進化版」絕對好用。
呂寶靜指出，政府自民國96年開始推行長照十年計畫，至今剛好滿10年，但涵蓋率偏低，檢討後發現，１.０版「不好用」是因照顧時數不夠、城鄉服務差異過大、經費不足，且長照服務單位各自為政等，導致行政院原本編列817億元，最後只用了327億。
為逐步建置完善的長照服務體系，衛福部照護司長游麗惠表示，行政院今年編列50億元，明年編列207億元，第三年起視長照服務提供狀況，增加至三百多億元。呂寶靜說，明年擴大照顧對象，人力更應補足，因此明年編列的207億元中，照顧服務員薪資就占99億元，希望提高時薪吸引更多人投入長照。
長照服務推在地分級模式
長照該如何在地化，並達到初級預防功能？呂寶靜說，衛福部設計的長照服務分級模式，從上而下分Ａ、Ｂ、Ｃ三級，預計每一個鄉鎮至少設立一個Ａ級社區整合型服務中心，每一個國中學區至少設置一處Ｂ級複合型日間服務中心，每三個村里至少設置一處Ｃ級巷弄長照站。計畫在未來的3到4年內，分期完成Ａ級469處、Ｂ級829處、Ｃ級2529處。
Ａ到Ｃ級據點分別在何處？呂寶靜指出，Ａ級以醫院、日照中心等為主，至少能夠提供五項以上的長照服務。Ｂ級則以日間托老所、診所、物理治療所等為主，提供日間托老、居家護理等服務。Ｃ級則是以社區關懷據點、村里辦公處等為主，最好是一樓方便進出，且站內需配置一名照服員，提供社區保健服務，甚至能臨時托顧輕度身心失能障礙者。
特別的是，考慮過去長輩得「走出家門」才能獲得長照服務，但有的老人行動不方便，因此規畫「長照交通巴士」，每天定時定點巡迴接送失智及失能老人。
新政府積極布建綿密長照網
呂寶靜表示，過去長照十年1.0服務涵蓋率低，僅有三成五，就是因為「不好用」，服務難進到民眾手中。為了讓長照２.０更好用，才規畫Ａ到Ｃ的綿密長照網，希望長輩走到巷口，甚至只要在家等車，長照需求就能被滿足，連續、彈性且多元。
呂寶靜舉例，住在公寓四樓的老太太需要口腔復健，卻因為跌斷腿無法下樓，透過交通巴士，專門到她家接送，不僅能去口腔復健，也能到附近長照站參與老人共餐，並申請居家打掃等服務，「老太太不會因為跌斷腿，就讓生活變黑白。」
呂寶靜說，衛福部已先在台東縣海端鄉試辦分級據點，由愛德日照中心作為Ａ級中心，霧鹿村、崁頂村、海端村、加拿村、廣原村的社區關懷據點作為Ｃ級巷弄長照站，透過小巴交通巡迴接送，讓長輩去就醫、社區復健、參與社區活動等，每月約能服務150人。
擴大照顧對象
一、長照1.0對象：因老化失能衍生的長照需求者1.65歲以上老人2.55歲以上山地原住民3.50歲以上身障者4.65歲以上僅IADL需協助之獨居老人
二、長照2.0對象：除了1.0服務對象之外，擴大納入1.50歲以上失智症患者2.55到64歲失能平地原住民3.49歲以下失能身障者4.65歲以上衰弱老人
擴大服務項目
一、長照1.0服務項目：
1.照顧服務（居家服務、日間照顧及家庭托顧）
2.交通接送
3.餐飲服務
4.輔具購買、租借及居家無障礙環境改善
5.居家護理
6.居家及社區復健
7.喘息服務
8.長期照顧機構服務
二、長照2.0擴大服務項目：
1.失智症照顧服務
2.原民族地區社區整合型服務
3.小規模多機能服務
4.家庭照顧者支持服務據點
5.成立社區整合型服務中心、複合型日間扶助中心與巷弄長照站
6.社區預防性照顧
7.預防失能或延緩失能之服務（如肌力強化運動、功能性復健自主運動等）
8.延伸至出院準備服務
9.居家醫療
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