2016/06/23 07:08:09 經濟日報 記者蘇秀慧／專題報導
薪資低、社會地位低、看不到未來...，是全台2.7萬位照服員的寫照，其中9,057位居服員更是按時計酬，一小時只有170元，她、他們每天或許上山下海，或許奔波於大街小巷間，卻競爭不過21.1萬的外籍家庭看護工，她、他們亟待扭轉現況。
「咦，160mmHg？」「阿公你的血壓怎麼飆到這麼高？」「是不是剛才打電視麻將太緊張了？」25歲、大學畢業的照顧助理王育姿正拿著血壓計為輕度失能、86歲的顏伯伯量血壓，一邊還用iPad記錄。 記者黃士航／攝影
「咦，160mmHg？」「阿公你的血壓怎麼飆到這麼高？」「是不是剛才打電視麻將太緊張了？」25歲、大學畢業的照顧助理王育姿正拿著血壓計為輕度失能、86歲的顏伯伯量血壓，一邊還用iPad記錄。
亞洲大學健康產業管理系畢業的她，原本在護理之家擔任行政工作，轉任弘道老人福利基金會的照顧助理後，現在每天要到三至四個個案家裡，為失能程度不一的老人送餐、洗澡、打掃……，做著居家照顧服務員的工作。
同校同學裡原本有五、六位和她一樣從事照服員工作，但至今只剩下她一個人仍留在第一線當居服員。「薪資低、工作辛苦、看不到未來」，讓同學一個個離開了，王育姿說。
新政府將推出「長照十年2.0版」，但服務人力、長照大軍哪裡來？卻是一大挑戰。衛福部統計，目前從事第一線服務的照服員有2.7萬人，人力缺口約3,819人，三年後，如果政府長照涵蓋人口由現在的三成提高到七成，人力缺口將高達3萬人。
「長照十年最大的缺失之一就是以時薪補助照服員。」行政院前政務委員馮燕如是說，結果造成照服員時薪化，留不住人。據統計，政府已培訓了11萬名照服員，而實際投入工作的僅2.3萬人，近八成未投入照服員工作。
第一線的照服員中，全台9,000餘位居服員（提供到宅服務）高達九成五是領時薪，時薪是170元，換算成月薪約2.2萬元。
而領時薪最大的問題是薪資不穩定，遇到空班、長輩住院、暫停服務、結案，居服員要自己吸收成本，本來預估一個月可以領22K，後來可能愈領愈少，有居服員離職前只領到1.5萬元「根本活不下去」。
加上長照十年的經費不穩定，常常要動用政府的第二預備金，及核銷程序繁瑣，貧窮縣市縣庫阮囊羞澀，沒有辦法調頭寸，居服員的薪水拖欠半年是常有的事，在雲林縣擔任居服員九年的張基財就說：「7月可以領到1月的薪水就偷笑了。」
目前照服員多為中高齡或二度就業婦女，據勞動部調查，近七成照服員是45至64歲的女性。
為了吸引年輕人投入照服員行列，三年前弘道老人福利基金會將照服員改為月薪制，考過證照者月領3萬元，並將「照顧服務員」改稱為較好聽的「照顧秘書」，還讓照服員有升遷制度，沒有受過專業訓練的「照顧助理」月領2.2萬元，有相關背景、技術不夠純熟的照顧助理月領2.5萬元，半年後可以有升等機會，過關後就成為照顧秘書。
果然吸引不少大專畢業的年輕人加入弘道，現有225位照服員中，已有二成是大專畢業、35歲以下的年輕人，王育姿就是其中之一。相較時下很多年輕人月領22K，弘道老人福利基金會執行長林依瑩認為，月薪3萬元對年輕人是有誘因的。「月薪制如果能夠發展出來，本土的長照人力就會長出來」，林依瑩說。
4月起台北市政府在全台率先試辦居服員改採月薪制，保障月領3萬元，已有164人提出申請，占現有居服員近三成，俟核定後，還打算追溯至1月起實施。由於現有居服員不少為中高齡婦女、部分工時者，台北市社會局長許立民指出，應保留時薪制的彈性，讓居服員有不同的選擇。
屏東縣第一照顧服務勞動合作社經理倪榮春認為，時薪應調高到250元才有誘因。
衛福部已規劃7月起試辦鼓勵居服員改採月薪制，對聘僱居服員月薪制超過一定比例者，加成補助。但屏東縣副縣長吳麗雪強調，鼓勵月薪制，補助核給卻按時薪制加成不合理，一定要有配套，「就看新政府怎麼做了」。
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