日本篇／照護機構進化 落實自立支援

2016-06-25 07:25:38 經濟日報 特派記者陳怡慈／日本報導

國林奶奶即將滿101歲，仍可高舉腿部。 記者屠惠剛／攝影

日本有16.6萬家長照機構，服務608萬名老人，經營型態豐富多樣，收費高低差異極大。營造家庭氣氛、落實介護保險的「自立支援」理念，是主要經營者共同追求的目標。

自立支援就是幫助失能的老人，讓他們可以自理生活，而非僅僅是靠別人照顧。「就算生活不能自理了，也不是單純依靠他人服務過活，自己可以有能力吃飯、穿衣、洗澡。」厚生勞動省老健局長三浦公嗣說。

自立支援的氣息，讓住進機構的老人，就算走過一世紀了、必須以輪椅代腳，依舊積極追求健康。5月26日下午，位於埼玉縣的馬室TANPOPO翔裕園，12名老人對來自台灣的訪客唱完歡迎曲後，其中一位國林女士告訴大家，今年10月2日，她就要滿101歲了。

說著、說著，突然抬起左腳，表演起單腳朝天，掌聲如潮後，又抬起右腳，百歲人瑞用極佳柔軟度迎賓、展現自己依然年輕。

92歲的高砂女士，則邊推著輪椅、邊邀請訪客參觀她的房間。13.2平方公尺、約4坪大的空間裡，擺滿畫作、摺紙花等手工藝品。她說自己最大的願望是健康，只要能動，希望能繼續畫下去。

馬室TANPOPO翔裕園是家特別養護老人院，在日本的住宿式機構當中，屬於經營者不能是企業、且可獲得政府補助的類型，因此收費較為平價。

設施長赤土反弘美表示，每月收費20萬（約新台幣6.3萬元）到24萬日圓，介護保險支付90%、入住者自付10%。去年8月起，政府上調一定所得以上者的自負率到20%。

她表示，該機構所屬的社會福祉法人元氣集團正在推廣「零尿布」的觀念，照顧人員不要怕麻煩、老是想幫老人包尿布，相反地，應該訓練老人多活動，哪怕只是走幾步路、上上廁所都好。

日本政府對營利組織廣開大門，藉此建立多層次價格市場，滿足各式各樣老人的需求。除了特別養護老人院等少數型態不開放之外，企業可經營各種居家式、社區式與有料老人院（付費老人院）。

以日本上市公司倍樂生為例，主要服務高資產老人，旗下有六種住宿品牌，較高檔的，入住前得先付200萬日圓保證金，之後每個月再繳80.5萬日圓。