瑞典篇／專家建議：別給企業太多自由

2016-06-25 07:25:39 經濟日報 記者江睿智／瑞典採訪報導

引進民間企業對於減少財政負擔並不顯著。理論上可以提高競爭，但擔心民營企業又會從老人身上獲利，照顧品質下降。示意圖。 報系資料照

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斯德哥爾摩市政府老人服務委員會主席布雪聽聞台灣將開辦長照，直接了當地說：「別給企業太多自由！」

她觀察，引進民間企業對於減少財政負擔並不顯著。理論上可以提高競爭，但擔心民營企業又會從老人身上獲利，照顧品質下降。

她說，公營在瑞典有很長歷史，1990年代開放民營企業參與長照，很多人都認為不會有問題，因此未將整個後果想清楚就開放了，現在看到民營企業醜聞，變成要回過頭來加強對民營企業監督，限制其利潤。

斯德哥爾摩大學社工系教授雪貝哈里跨國研究指出，挪威私人長照占比很低，公營高達九成六，但挪威老人照護系統品質比瑞典好。她特別強調，「光靠引進競爭要提高品質是不可能的」。

例如，能夠提供24小時居家服務是部分公營居家據點。此外，因為民營企業強調績效，公營機構也跟進，居服員的服務分秒計時，且每天要做很多文書作業，時間反而不是花在照顧老人，為了效率而計時，導致「居服員和老人都很緊張」。

究竟應否引進民營企業參與長照？或者民營企業市占率為多少，才能謀取老人最大福利？

雪貝哈里說，要回答此問題，最好的作法是，將所有各黨派政治家、老人團體代表以及照護員代表一起討論，進而協商出民營企業參與長照的最佳方式。