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54歲女性高階主管，有二十多年糖尿病病史，長期遊走於各大教學醫院，因不願接受施打胰島素，皆以口服藥物組合治療，但效果並不理想。多次因藥物副作用住院，甚至曾經有兩次危及生命。
收治這位病患的書田診所新陳代謝科主任洪建德醫師表示，患者前來就醫時，糖化血紅素已逾10.9%，當時已因之前住院而稍瘦下來5公斤，建議施打胰島素。但經過幾次門診，患者心理仍相當抗拒，經過幾番利弊分析，雖然最後終於願意接受胰島素治療，但終究未能持續接受治療。
洪建德醫師指出，治療糖尿病在初期服藥控制血糖時，需短期回診，注意服藥的反應、有無不適，因此一開始不能使用慢性病處方籤。倘使用藥物在3個月內，無法有效控制血糖，應考慮使用胰島素。
早期打胰島素，不會造成洗腎，胰島素可以減緩慢性病併發症外，還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素阻抗。部分主動治療的病人，在控制良好後，有可能停用胰島素。但是越不想使用胰島素的病人，因為通常無法改變自己，往往會使得治療效果不佳。
洪建德醫師提到，糖尿病患控制血糖，飲食治療是第一步，搭配每天規則運動，症狀輕者可緩解。倘未能達到標準，第二步在醫師指示下服用藥物或胰島素注射，或雙管齊下。很多人都會誤以為吃藥比使用胰島素安全，或是無法克服對打針的恐懼，或無法面對訛傳的恐怖，以為已到末日，即使醫師建議使用，仍然抗拒施打胰島素。
洪建德醫師說明，糖尿病的一級預防，就是要注意飲食、體重與運動，引起三高的飲食，多是不注意油脂的熱量，多吃了油炸物，血糖因為熱量升高，膽固醇因為反式脂肪酸而高。1公克油脂會產生9.2大卡以上的熱量，為了健康或維護體重，應避免吃油炸物。
糖尿病的二級預防就是早期發現，立即治療。糖尿病在罹病初期，血糖比常人稍高一點而已。可試著經由非侵犯性治療、運動加上均衡而定量的飲食，就有可能降下來。短期就可以回復正常，維持正常糖化血紅素小於5.6%。
至於第三級預防，則是密集治療血糖，回復正常新陳代謝，包括血糖、血脂、適度蛋白質，以及血壓與尿酸等多高，以預防併發症。這類人通常容易忽略醫師對病情的建議，無心改變生活，即使營養師教育多次，護理師在旁協助，所以吃藥也不易回復正常人的韻律，有時過高，有時過低，甚至會發生低血糖休克。
最後，洪建德醫師提醒糖尿病高危險群，應注意一級預防及二級預防，注意生活習慣，並定期檢查，早期發現，立即治療。稍稍調整生活、規律的飲食習慣，糖尿病患也可以和一般人過一樣的生活。一旦罹患糖尿病，應就醫師「諮商、治療、監測、行動」PDCA，而非放著不管，或只看醫生不吃藥，或不規則追蹤，或任意自改醫囑或自減藥物。適時的使用胰島素不會，反而有緩解肝腎慢性衰竭，防治老人失智等效果。儘早讓糖化血紅素控制在7%以下，才能避免併發症的發生。
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