2013/12/17

劉秀枝/遠離中風 避開失智

遠離中風 避開失智

2008/04/08
【元氣周報/劉秀枝】
劉秀枝陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神內科主任
最近上演的電影「潛水鐘與蝴蝶」是由真人實事所改編,敘述1995年12月、42歲的法國時尚雜誌Elle總編輯波比先生在事業巔峰時,突然腦幹中風。雖然神智清醒,但他四肢癱瘓,不能吞嚥,無法言語,需用呼吸器,只能用眨眼來溝通。波比88歲的父親打電話到病房,護士持著聽筒在他耳邊讓他聽,但父親話常常講到一半就忘詞接不上,老淚縱橫,相信不少觀眾也跟著落淚。我想他父親可能有輕度的失智症。
中風和老年失智症(阿茲海默症)都是老年人常見的神經疾病,但中風則並不侷限於老人。
中風來勢洶洶,令人措手不及;老年失智則蠶食大腦,讓記憶慢慢流失。不僅患者受苦,也是家屬和社會的重擔。
這兩種疾病的罹患率隨著年齡的增加而增加。美國的弗來明罕研究(Framingham study)對4897位55歲以上的居民長期追蹤達51年之久,發現只要活得夠老,終其一生,得到中風或老年失智症的機會,女性是每三位就有一位,男性每四位會有一位,機會相當大。
幸好,近10年來國外許多大型的流行病學研究顯示,中風與老年失智症雖是不同的疾病,但有許多共同的危險和保護因子。
例如原來只是與中風有關的血管性因子,現在發現它們也同時是老年失智症的危險因子。這些危險因子包括中年時的高血壓、糖尿病、高血脂等。保護因子則是多活動、適量酒、清淡飲食等。
所以讓我們從中年起就養成健康的生活習慣,如有糖尿病、高血壓和高血脂要積極治療。繼續原本就在從事的運動,如游泳、瑜伽、太極拳等,並且持之以恆。
每天至少走路40分鐘,能走路就不要坐捷運或公車,能坐公車或捷運就不要開車,怕時間來不及,那就早點出門吧。
飲食除了少油少鹽,吃個八分飽外,最好採用「地中海式飲食」,即是多蔬果、穀類、橄欖油、適量魚和葡萄酒,少量家禽與豬牛等紅肉。適量酒是每天喝少許酒,如葡萄酒每天不超過180毫升。但腸胃不好或肝功能不正常的人則不要喝,不喜喝酒的人也不用勉強自己喝。
這些預防之道聽起來像是老生常談,但都有現代醫學的根據。
做對了一件事就有機會預防兩種病,一舉兩得,是多麼符合醫療經濟的原則。
但反過來說,如果不好好的治療危險因子或加強保護因子,就可能增加罹患中風或老年失智症的風險了。
【2008/04/07 元氣周報】


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