2019/6/17

咀嚼吞嚥障礙沒食物好選 醫:因噎廢食恐加速退化

2018-11-28 23:31聯合報 記者陳婕翎╱即時報導
插鼻胃管維生的長輩,常是經歷急性疾病後引發吞嚥障礙,他們原可擺脫管灌,但苦無專業人員協助評估吞嚥能力,擔心吞嚥傷害再次出現,只能選擇流質食物當主食,爾後卻再也吃不了食物;因噎廢食將使身體機能迅速惡化,甚至出現失智等情形。
吞嚥障礙不只會造成營養不良,還可能會迅速引發死亡。台北榮總醫院老年精神科主任蔡佳芬表示,進食行為伴隨大量腦部刺激,如動作、食物、味道、口感等,都由大腦控制及處理,國外研究顯示,若失去咀嚼力使腦部刺激不足,腦部就可能引發退化。
長庚醫院一般內科暨高齡醫學科主任陳英仁表示,咀嚼是啟動消化系統的重要關鍵,但國內缺乏明確的飲食質地製備指引,許多家庭照護者或長照機構,在照顧吞嚥困難長者,下意識會將食物打成泥糊狀,方便照顧也能降低吞嚥困難的機會,使原本還能咀嚼的高齡者,喪失咀嚼機會。
台灣並沒有太多高齡飲食供長輩選擇,長輩與照顧者也不知道該怎麼選,蔡佳芬說,當身體逼著你只能吃糊狀物或是液態營養品,長者會產生相對剝奪感,喜歡的食物明明擺在眼前卻吃不到,易誘發負面情緒,尤其是國內未明確將長者咀嚼能力、食物質地分級,正常食物馬上跳到糊狀,更是難以適應。
蔡佳芬表示,讚許政府新政策方向,當食品軟硬選項變多,既可以改善咀嚼或是心理層面等問題,也建議可仿照國外,教導如何將泥狀食物回復原有外觀,提高「吃」的尊嚴。

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