陳景寧／不用長照2.0？ 民眾是不知怎麼用

2018-05-15 09:15聯合報 陳景寧（中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長）

民眾不用長照2.0服務，是不好用？不想用？更冤枉的是，不知道怎麼用？

今年初長照給付新制上路，提供「四包錢」給失能、失智老人及身心障礙者家庭，最大一包是「照顧及專業服務」，向1966長照專線申請，通過縣市照顧管理中心評估，每月依失能程度可獲得約1萬元至3萬6千元補助額度，以自負額16%計算，每月大約付出1千6百元至6千元，可使用居家服務、日間照顧中心等「照顧服務」，或居家復健、居家護理、居家營養等「專業服務」。

此外，還有每月最高2400元「交通接送服務」、3年內最高4萬元「輔具及居家無障礙環境改善服務」，以及每年最高4萬8千元「家庭照顧者喘息服務」。不限中低收入戶，一般戶皆可申請，聘僱外籍看護工的家庭也能獲得部分補助。

一般戶 不知道也能補助

「四包錢」不是真給錢，而是讓民眾使用補助額度，選擇142項服務項目的「點餐式服務」。聽起來不錯的福利，為什麼使用者不如想像中踴躍？我們發現：

許多民眾誤以為「長照服務是給弱勢使用」，不知道一般戶也能補助。

許多民眾認定長照服務不好用，但再深究，大多數是「聽說的」，包括經常出現負面新聞，讓人沒信心。

民眾普遍覺得長照服務很複雜，不知道該如何使用，也不知道如何跟家人或長輩溝通。

民眾覺得複雜 不知如何用

解決「不知道長照專線」的問題，政府可以投入更多廣告，但宣傳必須有感、有牛肉。根據我們的經驗，民眾聽到每月1萬元至3萬6千元補助照顧及專業服務，眼睛都亮了起來，但目前的廣告沒有打到民眾在意處。

提供誘因 強化民眾信心

對長照服務猶豫的民眾，必須提供更強誘因、強化信心，第一線服務人員可試著說服：「一段照顧平均9.9年，初期輕、中度階段適合居家服務、日間照顧中心，善用政府補助減輕經濟負擔，不要拿大砲打小鳥，把錢省下來，留到後面更花錢的階段。」

至於「不知道如何使用長照服務」的問題。有別於民眾孰悉的「現金給付」，長照2.0「點餐組合式服務」是全新模式、全新體驗，必須推動「全民長照教育」、「家庭照顧協議」，教導民眾盤點資源、盤點資產、召開家庭會議。

衛福部也需強化配套措施，例如「長照地理資訊地圖」未更新資訊，而各居服單位簡略混亂的帳單格式也應統整，明列服務項目、次數、單價等，促民眾養成訂定長照「周計畫」、「月計畫」的觀念與習慣。

政府耗費不貲建置長照2.0資源，但民眾是否買單關係甚鉅？目前76萬有長照需求的家庭，25萬人聘僱外籍看護工，僅8萬多人使用居家服務、日間照顧中心。如何強化民眾具備點餐的能力，善用長照2.0的四包錢，是長照2.0更大挑戰。

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