衛福部依盛行率估算,去年我國失智症人口逾27萬人,但健保資料庫的失智症診斷人數統計,只占估計值三成、約8萬多人,若將動脈硬化性癡呆症等項目全納計算,2016年也僅19萬人,有許多患者被遺落在失智照護網外。
台灣失智症協會暨精神醫學會理事長賴德仁解釋,國人對失智症認識少,即使是醫療人員,除了精神科及神經內科,其他科別對失智症也不熟。且過去失智醫療及後線照顧也少,政府不敢大規模篩檢,導致診斷率低。
台中市失智症共照中心執行長郭慈安也說,過去社區篩檢若發現疑似失智個案,最多只給一張衛教單,沒有追蹤,加上失智症的汙名化,病患或家屬擔心被外人指指點點說「老人癡呆」,更不願就醫。
「隨台灣老化腳步變快,不能再逃避。」賴德仁說,照顧失能者,或照顧失智兼失能者,每月照護費用平均2萬到3萬元。純照顧失智者,因具行動能力、衝動及精神行為,照顧更困難,每月要花上約6萬元,照護成本高。
據統計,全國廿家失智症共照中心去年共服務10081人,極輕度失智占4435人、輕度2879多人、中度2005多人、重度762多人。新確診者共1889人,占總服務人數將近二成。
其中,台中市失智症共照中心去年就找到120多名過去沒被發現失智的長輩,占435名服務個案的28%,比例相當高。郭慈安說,他們用四招找人,包括個管追蹤、說服就醫、濃縮確診流程、引入「十科共照」。
郭慈安說,他們利用失智症相關電影協助衛教,輔以醫師解說及早治療的重要性,讓家屬鼓起勇氣帶長輩就醫。只是,過去確診流程長,病家得排隊掛號、奔波診間,需跑3到4趟醫院,因此改制流程,讓民眾2次就醫即可確診。
「十科共照」則包括西醫、中醫、營養、藥師、護理、職治、物治、心理、社工與法務,有40人以上專業師級團隊供民眾諮詢。郭慈安說,民眾只要待在同一診間,等專業人員輪流進房看診就好,「我們未來打算再納入牙科!」
衛福部照護司長蔡淑鳳表示,該部委請全台失智症共照中心,於1月底研擬出最有效率的「尋人」SOP,找到更多需要照護的長輩,協助失智症家庭取得在地服務資源,不再感到孤獨無依。
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