偏鄉長者照顧與多元輔療／讓長者的每一天 都值得期待

2017-12-03 12:29聯合報 記者章凱閎／報導

園藝治療是兼顧心理、生理、社交能力的全方位療法，也是讓長輩回春的魔法。 圖╱馮婉儀提供

一粒麥子基金會主辦、聯合報系「願景工程」協辦的「偏鄉長者照顧與多元輔療」國際研討會，日前邀請各領域專家演講，聚焦討論偏鄉長者照顧問題，與各種輔助療法的經驗分享。

成功大學職能治療學系副教授張玲慧 記者黃威彬／攝影 圖片提供／馮婉儀

生活即復健

在有限體能中 找到自己的樂趣

重度失能、長年臥床，成為長照揮之不去的夢魘時，成大職能治療學系副教授張玲慧表示，失智老人、中風者也有屬於自己的快樂，「健康與疾病不是不能共存的兩者。」

張玲慧指出，近年來，政府長照一直以「自主照顧」為口號，卻忽視許多老人家身體狀況「已經回不去了」。「你一直要他練，要他學著自己照顧自己，但你只是給照顧者與個案挫折感及非常大的壓力。」

「所謂健康，是指身心安適的狀態。」張玲慧說，讓長者在有限的體力與能力中，找尋活著的意義與快樂，才是重點。「每天都有值得期待的事情，他就會有動力起床。」

她舉例，一位重度失智症阿嬤，思緒相當紛亂，「卻對於今天是幾月幾日，非常感興趣。」雖然因為認知能力薄弱，時常撕錯日曆，卻是她樂趣的泉源。生活中的小細節，都可能為長輩的日常帶來刺激。

照顧是一門講究平衡的學問，過與不及都不好。張玲慧說，一方面，要讓長輩以自己的步調，慢慢進步；有時，則要放手，他們需要時才提供協助，才不會造成過度依賴，「生活即復健」。

張玲慧也以親身經驗為例。前陣子，父親頸動脈動刀後，臥床休養，尿袋滿了，「我希望他自己來倒。」爸爸當時氣沖沖，「妳倒吧！我才剛開完刀耶！」但她堅持不從。

「還是要分清楚什麼時候是『需要』？還是『想要』。」張玲慧說，每一次的判斷，都是職能治療的專業考量。

香港園藝治療協會會長馮婉儀 記者黃威彬／攝影 圖片提供／馮婉儀

香港經驗

園藝治療 喚醒記憶中的玫瑰

在香港有一處「療癒系」花園，專門提供予失能、失智長者。一位曾中風的劉婆婆，用微微顫抖的手擺設插花；生性羞赧的江伯伯，也從植物殺手變成「綠手指」，為他的草頭娃娃取名為「寶貝」。他們的笑容全是香港首位註冊園藝治療師馮婉儀的傑作。

七年前，馮婉儀曾邀請九位高齡75至95歲的失智症患者，進行為期六周、共六堂課程的園藝治療，內容包括植栽的扦插、分株，與花籃製作等。結果治療期間，意外喚起銀髮失智者失去已久的記憶。

在香港有一處「療癒系」花園，專門提供予失能、失智長者。 記者黃威彬／攝影 圖片提供／馮婉儀

「我種過玫瑰，因為我的女兒名字也是玫瑰……我也記起一首歌，名叫『最後的玫瑰』。」馮婉儀引述一位長者的話。還有老爺爺在園藝的過程中，因為見證了花草堅韌的生命力，表示「我也需要堅強。」

馮婉儀說，園藝治療是兼顧心理、生理、社交能力的全方位療法。她為失智者設計無障礙花園「耆翠園」，設置高架花床、導向式漫步徑，是長者社交、聚餐的空間，以及孫兒嬉戲的處所。

「綻放的花朵帶來快樂，凋謝的植物讓人思考生命。」馮婉儀說，園藝治療彷彿是一只讓長輩回春的魔法。

近年來，園藝治療風潮也吹進台灣。一粒麥子基金會台北服務中心主任劉靜芳說，園藝治療不只是找個空地種種花草而已，棚架、盆栽都有學問，「一粒種子落到地上，也要注意長輩踩到滑跤」，除草都是專門一堂課。