專業觀點／避免情緒波動 外出須按表操課

2017-10-13 09:42聯合報 整理╱記者黃安琪

固定帶失智症患者「外出活動」，接觸不同人、事、物，有助刺激大腦，延緩病程惡化。但若患者情緒激動吵著想外出，此時可先轉移患者注意力，待情緒平穩後再外出，避免後續出現幻覺、情緒更加波動。

臨床治療中，曾有失智症患者因為經常在家，當家人偶爾帶他出去玩或出國，因環境變化帶來陌生感，患者小則出現飲食不正常、半夜不睡覺等症狀，嚴重會有幻覺，聽到現實生活中不存在的聲音或景物，如赫見有蟲爬滿餐桌，引發恐懼，情緒劇烈變化。

讀者描述母親的症狀，可能屬於失智症類型中的「路易氏體失智症」，此類型失智症的特性為，容易出現精神症狀，當出現症狀時，患者可能有十分戲劇性的情緒變化。

建議此時切勿與患者爭執，利用日常生活例行的食、衣、住、行事項，如吃飯、午睡等，轉移患者注意力。

避免失智患者外出因環境變化，出現激動情緒或幻覺，「外出活動」這件事，必須「按表操課」，如學生有課表般，固定排定在每日行程，以早晨吃完早餐後精神較佳，下午或傍晚可能隨光線轉換出現「落日症候群」，增加患者的情緒變化，相較之下，早晨外出較適合。

細看讀者照護失智母親的經驗，也明顯感受到照顧者需要「幫手」，建議家人可輪替接手照顧或申請居家喘息服務，減輕照護壓力。

（諮詢╱台安醫院腦脊髓神經內科主任林冠宏）