調查發現，台灣地區約一至兩成出院病人有長照需求，但依健保署統計，國內共有一百五十九家醫院實施出院準備計畫，僅占全國四百九十四家醫院的三成二。高雄市政府與高雄榮民總醫院合作，讓照管專員參與出院準備計畫，為需要出院病患打通接長照的第一哩路，有機會脫離失能與臥床人生。
由高雄榮民總醫院高齡醫學中心、高雄市政府、台北榮民總醫院高齡醫學中心主辦的「高齡醫療與長期照護國際研討會」昨天舉行，高雄地區實施成效良好的出院準備計畫，成為討論焦點。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出，高雄市與高雄榮總的合作計畫，是長照架構下出院準備計畫典範，她宣布衛福部將循這套模式規畫新制，預定下月推出。
蔡淑鳳指出，衛福部研擬「銜接長照2.0出院準備的友善醫院獎勵」，提供獎勵，希望醫療院所在病人出院前三天即完成評估，患者出院後一至七天內，在居家服務、喘息服務、居家復健、環境重整、簡易輔具等五大項服務，即能提供三項，讓醫療與長照之間得以無縫接軌。
在研討會上，主辦單位特別規畫「推動優質高齡照護體系高雄論壇」，由聯合報副總編輯洪淑惠擔任主持人，她指出，高雄榮總整合衛生醫療及社區居家醫療，以及台北榮總、高雄榮總高齡醫學中心累積多年的照護經驗，值得各界參考。
高雄榮總院長劉俊鵬表示，以往各單位各司其職，高齡長者出院後如需居家服務、居家護理，光是申請就得等好幾個星期。高雄市政府團隊親民且具有的前瞻性思維，簡化成單一窗口，希望病人在出院回家第一天就能獲得居家照護。
劉俊鵬表示，許多人認為醫學中心治療急重症，不應涉及長照領域，但退輔會擁有三級整合系統，執行成效超過三十年，累積豐富的經驗，在高榮積極介入整合下，成效顯著。
高雄市衛生局局長黃志中表示，「出院準備計畫」重點在於了解病人出院後需要那些照顧需求，而不是「趕病人出院的計畫」，在社會局、衛生局、高榮等鐵三角架構下，支援共享、責任共同承擔，確實有不錯的成績，高雄市完成初步第二階段，八家主要醫院均參與了這項計畫。
高雄市社會局副局長謝琍琍表示，該項計畫實施後，最大的困擾是居家環境的改善，如何營造一個無障礙環境，適合高齡長者或失能失智者活動，仍有待加強。屏東縣衛生局長薛瑞元點出該計畫另一個盲點，那就是城鄉差距，約三至四成屏東鄉親至高雄就醫，依照現行制度，出院後返回屏東，無法享受「出院準備計畫」所帶來的福利。
去年新北市出院準備服務，由十一家醫院轉介長照個案計一千三百五十一件，轉介長照完成核定成功率超過九成。新北市衛生局長林奇宏分享經驗說：「整合及永續是成功與否的兩大關鍵。」目前各系統之間的聯繫不夠，尚待加強。
蔡淑鳳表示，「銜接」是長照2.0中最重要的精神之一，包括高齡醫學、長照、出院準備均涵蓋銜接的概念。衛福部長陳時中在跨部門會議一再強調，長照必須與醫療照護做必要銜接，其中最重要的是出院準備。蔡淑鳳說，改變事情必須要先用心地「看見」，看見價值、別人的需求，以及自己優勢、別人的優勢，共同解決問題，從細節做起，配合有效率的方法，就能夠有所改變。
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