2015年台灣失智症患者約24萬人，2061年將達93萬人。失智症包含阿茲海默症、額顳葉失智症、路易氏體失智症等多種亞型，準確診斷不易，影響用藥選擇與照護方式。為提高失智症早期檢測，醫界研發「腦適能測驗」工具，協助醫師篩選出高風險群，轉介給失智症專門醫師，提高準確性。
60歲的王奶奶因記憶不佳、情緒控制變差，經診斷罹患阿茲海默症，但服藥後症狀不減反增，轉介至失智專科門診再診斷，才發現王奶奶記憶力退化不多，反倒是人格出現鉅變，並非阿茲海默症，而是額顳葉失智症。
成大醫院失智症中心主任、臨床失智症學會理事長白明奇表示，失智症有多種亞型，包含比率最高的阿茲海默症、額顳葉失智症、血管性失智症、路易氏體失智症、巴金森氏症、頭部外傷與水腦引起的失智症等，也可能混合以上多種，以失智症專門醫師專業，搭配診斷工具，確診率約7到8成。
亞東醫院神經內科主治醫師甄瑞興說，美國神經學院研究發現，老年發生的阿茲海默症與其他失智症易被誤診，研究針對426名居住在夏威夷的日裔美籍居民進行腦部切片，其中211人在世時有失智診斷；但診斷為阿茲海默症患者中，只有半數的腦部檢查結果與疾病相符。
治療失智症藥物有限，成大醫院精神部主治醫師、臨床失智症學會秘書長張維紘解釋，失智症藥物以阿茲海默症為主，對於其他亞型療效有限，有時更會產生副作用，如失智症經常伴隨情緒變化，多會使用抗精神藥物，但若最終診斷為路易氏體失智症，疾病本身對這些藥物有高敏感性，恐增加部分動作礙障的嚴重程度，增加跌倒、類巴金森氏症的風險。
由臨床失智症學會、台灣臨床心理師學會與老年精神醫學會，推出的本土檢測工具「腦適能測驗」量表，相較目前使用的「簡易心智狀態問卷調查表（SPMSQ）」，更能找出極輕度和輕度失智症患者，也比「極早期失智症篩檢量表（AD-8）」準確率高，可達9成；納入檢測受測者，協助找出危險因子，如三高、憂鬱症，也加強記憶測驗難度等。
沒有留言:
張貼留言