《誰來伴老》導讀

2017-01-25 15:09:53 經濟日報 記者蘇秀慧整理

「阿公以前真的是董事長，原本重度中風、輕度失智，來到日照後，一開始很排斥，後來工作人員每天假扮員工，向他報告工廠出貨進度，現在行走自如，失智並未惡化。」台南市YMCA社會福利慈善基金會社工員陳蕙琦說。 記者林俊良／攝影

2016年的台灣，人口快速老化，65歲以上的失能人口已達50萬人，失能率16.1%。推估國人一生中需要長照的時間平均是7.3年，若以性別區分，男性6.4年，女性8.2年，遠高於北歐的兩周。

誰在照顧這50萬失能老人？根據衛福部2014年長照資源盤點結果，21.7萬人由外勞照顧、10.3萬人是家人照

顧 、9.9萬人住在安養機構、4.1萬人則由社區提供居家服務 ，而22K的外籍看護工竟是他們主要的「依靠」。

台灣的長照資源卻「缺很大」。缺錢、缺人、社區及居家式服務嚴重不足、偏鄉更是一床難求。長照十年服務的人數，至2014年為15萬5,288人，每人每月平均僅提供20小時服務「少得可憐」。

「薪資低、社會地位低、看不到未來...」，是全台2 .7萬位照服員的寫照，其中9,057位居服員更是按時計酬，一小時只有170元，卻競爭不過2 1.1萬的外籍家庭看護工。

15年後的台灣，65歲以上的失能人口倍增到95萬人，失能率16.3%。如果外勞不來了，失能老人「怎麼伴」？青壯世代是不是會為了照顧年邁的雙親被迫離開職場，這將衝擊台灣的經濟成長，有人則視為是：國安危機。

正值政黨輪替，新政府上台，研議「長照2.0」制度之際，聯合報系願景工作室推出「誰來伴老」專題，主張政府應該建立像瑞典一樣，普及平等，人人負擔得起的長照體系；將失智症患者、亞健康老人納入長照體系；普設長照據點，一村一日照，在地老化，因地制宜；將外籍看護工納入長照體系，翻轉照服員薪制，培養本土長照大軍；善用企業資源、力量；借鏡日本，稅收制和保險制可以並存。

「誰來伴老」專題分現況篇、資訊圖表篇、地方篇、人力篇、企業篇、瑞典篇、日本篇，讓我們共同關心、監督「長照2.0 」制度的建立，讓一村一日照遍地開花，未來不要「有錢卻買不到服務」。

為了製作這個專題，採訪團隊還實地走訪了福利國家瑞典，及與台灣人口結構發展類似的日本，探尋他山之石，也為台灣長照制度建立提供借鏡。

我們促成的正向改變：

1.催生長照2.0制度。

2.建立優質、平價、普及的長照體系。廣設據點，四年設2,500個巷弄長照站，擴大服務對象、項目。

3.實現在地老化，發展以社區為基礎的整合型服務中心。

4.將失智症患者納入長照體系。

5.將亞健康老人納入長照體系。

6.提高照服員薪水，保障平均月薪逾3萬元，提供職涯發展；北市試辦居服員改採月薪制。

7.大幅放寬鐘點外勞適用對象，將外籍看護工納入長照體系。