為長者量身打造好生活 發展中的日間照顧新風貌

2016-11-07 10:12

【文／陳珮真 攝影／張裕民】

「台灣從一九四九年開始一波戰後的嬰兒潮，到了二○一四年，這批嬰兒潮差不多滿六十五歲退休，像去年就有十三萬，而且連續十幾年以來，（老年人口）數量一直在增加……」對於台灣社會面臨的高齡化問題，中原大學建築研究所兼任副教授陳政雄一針見血地點出箇中關鍵。

老化質量巨變 失智照顧需求大增

陳政雄提到，由於老年人口數量急增、七十五歲以上的老人比例將愈來愈高，再加上台灣家族型態的改變，目前每一戶的人口數大約接近二．八人，且以散居為主，婚後多半另外成立小家庭，不再是三代同堂，照顧人力的缺口很大，因此社會必須提供較多的支持，才能讓長者得到好的照顧，也較不會影響年輕人出外工作謀生。

「以目前來說，前期老人（六十五歲到七十四歲）比較多，較需要的照顧是失能方面，但隨著年齡增加，未來後期老人（七十五歲以上）將激增，因此照顧的需求會從失能轉到失智。以目前來說，失智長者大約二十五萬多，到了二○六○年就會增加到約八十八萬。」陳政雄說，「失能長者主要需要身體的照顧，失智長者初期可能行動能力還很強，但有認知上的障礙，比較需要的是生活服務。」他認為老人獨自在家除了孤獨，也容易發生不便或危險，像是洗澡、跌倒等，所以白天到日間照顧中心（以下簡稱「日照中心」或「日照」）接受照顧有其必要。

不過，政治大學社會工作研究所所長王增勇認為「一鄉一日照」並不實際，「長照最基本的項目應該是居家服務，社區型的日間照顧很少獨立存在，尤其在鄉鎮，通常可能先有居家服務，然後發現有些老人中風、跌倒需要復健的，才集中起來做護理型的日照，而且日照中心的存在需要一些客觀條件，像是要在人口密集的地方，才會有這麼多失能而且願意social的老人，此外，它還需要家人或交通車接送，日照很大的成本之一是交通服務。」

都會區的日照需求高 照顧方案推陳出新

的確，目前日照中心的需求是以人口密度較高的都會區較大，在鄉鎮則是以亞健康的關懷據點為主。老人福利推動聯盟祕書長吳淑惠就說，「一般若長輩失智或失能的狀況無法完全自理時，家人通常會把長輩帶在身邊就近照顧。」以目前政府補助的方式來說，老人可申請到居住地附近的日照中心，補助費用則由日照中心向其戶籍所在地申請，長輩不用操心。

「一般來說，日照中心離家五百公尺範圍內最理想，最好走路大約二十分鐘可到，開車則最好不要超過半小時。」陳政雄也觀察到，「目前的日照主要提供的是『複合型的地區密著式』服務。」從去年開始，政府已核准二十八個點，以日照中心為基地，發展小規模、多機能的服務，包括健康促進、居家照顧、喘息服務等，在服務的機能上正逐漸延伸。

　

【完整內容請見 《Life Plus熟年誌》 2016年11月號；加入 《熟年誌》粉絲團】