【元氣周報／記者趙容萱／台北報導】
治療頑固性癲癇有新的選擇，國內有一百名病患接受「迷走神經刺激手術」，病況獲改善。甚至有台商特地帶頑固型癲癇的女兒跨海求診，往返兩岸十多趟。
約三成病患 藥物控制無效
癲癇是一種因腦部神經細胞不正常放電，造成全身發抖、痙攣等無法抑制的疾病，目前治療以抗癲癇藥物為主，但其中三成屬於無法由藥物控制病情的「頑固型癲癇」患者。
全台約有七萬多名頑固型癲癇患者，過去只能靠腦部開刀的傳統手術，與生酮飲食治療，2007年衛生署通過以迷走神經刺激器（Vagus Nerve Stimulation Theraphy，簡稱為VNS）為新的癲癇輔助治療法，治療頑固癲癇有了新選擇。
植入發電器 抑制不正常放電
台中榮民總醫院外科加護病房主任、神經外科主治醫師李旭東說，迷走神經刺激手術主要是透過穩定的電刺激，抑制腦部的不正常放電，手術時於人體左胸接近腋下的部位植入發電器，再將刺激器的神經導線埋入左頸部迷走神經上，手術過程約一個小時。
12%不再發作 71%減少發作頻率
李旭東說，調查國內76名接受迷走神經刺激手術病患發現，其中9人（12%）癲癇不再發作，其餘患者發作頻率減少達71%，手術有助於改善病患生活品質，相較於傳統開顱手術的高危險性，是較為安全、有效的方式。
迷走神經刺激手術適用於使用三種以上抗癲癇藥物，仍無法有效控制癲癇發作達一年以上的頑固型癲癇患者，根據調查研究發現，18歲以下病患效果較為顯著。
健保未給付 五到七年須置換
李旭東說，病患在接受手術後，癲癇發作次數減少了，語言、學習和情緒變好了，不用經常因病發送急診，生活品質獲改善。不少病患因此擺脫病痛、完成夢想，讓他很感動。
李旭東指出，迷走神經刺激器健保未給付，費用約需100萬元。術後調整刺激器參數、電流、頻寬，大約一年可達到理想程度，後續需服藥、回診追蹤。
植入電池的年限約五到七年，電力耗盡後須手術取出置換，病患可先到門診接受專業諮詢與評估。
案例故事／10歲男童
曾經 氧氣筒隨身 術後 「要保護媽媽」
曾經 氧氣筒隨身 術後 「要保護媽媽」
「以前兒子只能表達好、不要，手術後看我不舒服，主動說『我要保護媽媽』，讓我很感動。」呂母談起兒子從幼兒時原本三到四天一次大發作，降為一年只有三到四次小發作，語言學習也進步，讓她重拾親子樂。
呂母說，兒子在出生五個月時，有一天剛洗完澡，忽然全身顫抖，她趕緊抱兒子送醫急救，從此之後，幾乎三、四天就全身痙攣發作，必須使用鎮定劑或到急診室打針後才能壓抑發作。
呂母指出，後遺症讓兒子不會說話、無法走路，最恐怖的是，同時使用七種藥物卻無法控制癲癇發作，只要一出門，就必須推著氧氣筒待命，怕兒子癲癇一發作無法呼吸，造成無法彌補的傷害。
三年前，呂姓男童植入迷走神經刺激器後，情況大為改善。呂母說，最近七個月內，除了前幾天因天氣轉冷，有一次約四秒鐘的小失神外，幾乎完全沒有癲癇發作，活動自如，重拾溜冰刀樂趣，而且語言能力也進步。從手術前被動說要、不要，到現在可以主動關心她，讓她感動。
案例故事／4歲女童
一名四歲胡姓女童因病毒性腦炎引發癲癇發作，從兩歲半進出醫院無數次，找不出病因，學習遲緩、語言能力下降、動作不協調等。試過高壓氧治療、針灸，且同時服用五種不同抗癲癇藥物，但都無法有效控制。
直到今年五月，女童接受植入迷走神經刺激器後，癲癇發作時間從五分鐘降低至一到兩分鐘，認知與語言明顯進步，從術前只能說出短短的句子「媽媽電話」，拉長為「媽媽，阿嬤打電話找妳」，學習能力能持續進步中。
沒有留言:
張貼留言