2016/10/28

憂兒失業 婦人舉止怪異原來是「譫妄症」

2016-09-20 12:49聯合報 記者趙容萱╱即時報導

醫師周少華提醒家有長者的民眾,多注意長者,尤其重病住院的患者,罹患譫妄症機率約一...
醫師周少華提醒家有長者的民眾,多注意長者,尤其重病住院的患者,罹患譫妄症機率約一成到一成五。圖/台中市澄清醫院提供

台中市西屯區澄清醫院中港院區精神科主任周少華今天說,61歲婦人長期洗腎,最近因煩惱兒子失業而失眠,出現怪異舉止,例如說一些無厘頭的話、在家裡走個不停,甚至掀衣展示開刀傷痕,確診罹患譫妄症,經藥物治療後康復,不再出現怪異的舉止。
周少華說明,譫妄症是一種急性、短暫的意識障礙,移除生理異常通常可完全恢復。提醒民眾多注意家中長者,尤其重病住院患者,罹患急性譫妄症機率約10%到15%。
譫妄症患者會突然對人、時、地有所混淆,例如日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀,有的患者會誤認親友、有的誤以為置身某處,也有的誤以為有人跟他說話等,出現跟空氣對話等怪異舉止。
婦人的女兒表示,媽媽原本有教養又端莊,最近在家卻坐立不安,東西重覆拿了又放回去,常常說了一些無厘頭的話,在家裡來來回回走個不停,出現怪異的舉止,連忙帶媽媽就診。
周少華說,婦人在門診時,好像坐不住,坐沒幾分鐘又站起來,還掀上衣,要醫師看看曾經開刀的傷痕,精神狀況不好,說話頻頻跳針,診斷是罹患譫妄症。
周少華指出,婦人罹患譫妄症,可能與腎臟病造成電解質不平衡、突然失眠、身體病痛有關。其他如內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭,都可能是老年人罹患譫妄症的常見原因,治療上是找出原因、對症治療,以免病患因延誤治療而做出危險行為。
根據臨床醫學統計,重病住院治療患者中,約10%至15%引起譫妄症,尤其接受大型手術的病人易譫妄,又以老人、男性、行動力不好、營養不好、有多項內科疾病、服用多種藥物、失智、過去曾有譫妄病史或有酒癮者,手術後產生譫妄的風險更大。

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