看政論節目暴怒 他隔天起床竟失憶

2016-07-20 03:03 聯合報 記者江慧珺／台北報導

擁有高學經歷的58歲男子某晚看政論節目，因政治立場不同而情緒激動憤怒，且因便秘問題睡前用力解便，隔天起床竟驚覺自己什麼都不記得，就醫檢查才發現罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」，引起短暫性完全失憶症。

收治個案書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，患者雖還認得家人，但過去幾周的事情卻完全想不起來，與家人對談只會一直問「今天星期幾？」「這些是什麼東西？」即使家人告訴他後，過了1、2分鐘又忘了，然後又重複相同的問題，如此持續10幾小時。

黃啟訓指出，短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一，好發於50歲以上者，發生原因仍不明，以往經驗發現常好發於激烈運動、性交、泡冷水等狀況發生，近年才發現有6至8成短暫失憶患者是因「頸靜脈瓣膜關閉不全」造成顱內靜脈充血所致。

黃啟訓表示，頸靜脈瓣膜關閉不全平時沒有特別症狀，但在情緒激動、用力解便或劇烈運動等情況時，血液可能逆流到腦部，導致腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血，海馬迴像是錄影帶的磁頭，一旦出問題就會出現短暫失憶、黑朦或慢性頭痛，也可能有被掐脖、窒息的感覺，長期還可能與老年失智或腦部深層病變有關。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興指出，頸靜脈阻塞很少見，嚴重度也不如頸動脈阻塞，一般都是患者出現頭痛、顱內壓力高等症狀，做腦部電腦斷層掃描才發現，可用抗凝血劑治療，若長期腦部血流停滯循環不佳，可能導致腦水腫、癲癇或神智不清。

黃啟訓表示，這名個案後來已恢復記憶，但由於目前缺乏頸靜脈的人工瓣膜可供置換，因此這類疾病尚無法根治，提醒有突發短暫性失憶或窒息感覺發生的患者，即使之後自然恢復，最好要就醫檢查。若確診為頸靜脈瓣膜關閉不全，在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便、突然泡冷水等，減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血引發嚴重病變。

這些行為顱內壓力恐增加

1.情緒起伏過大

2.用力解便

3.咳嗽或打噴嚏過猛

4.突然泡冷水

資料來源／黃啟訓、甄瑞興醫師