人倫悲劇不斷 說好的長照2.0呢

2016-07-11 03:07 聯合報 伊佳奇／元智大學老人福祉科技中心顧問（台北市）

吳女涉嫌殺死祖母後跳樓，急救無效。 記者陳俊智／翻攝

日前桃園市發生孫女殺死失智症祖母後跳樓亡的人倫悲劇！台灣家庭面對老人照護或失智症照護，往往得不到社會支持後，選擇極端的方式，值得政府與社會反思，如何將老化與長照等價值內化到我們社會中。

日本老年人口從占總人口的百分之七到百分之十四，僅有廿四年；我們老化的速度極有可能少於日本的廿四年。日本已有比台灣完善的介護保險，依然發生許多因介護所衍生的家庭問題。台灣既無完善長照制度，偏鄉的長照資源不足更為嚴重。

台灣目前更欠缺對長照、老人照護、失智症照護的價值與經驗。試問：為何小學、國中等均有父母成長班，教導新手父母如何與子女溝通、如何教育子女，台灣何處可教導中壯年子女如何去與年邁的父母溝通、如何去照護失智或失能的父母。

長照不是只有醫療，長照更包括家庭的生活，生活的內容更是與年邁父母的互動需要調整。在還沒有照護父母之前，誰會有照護老人的經驗？尤其，政府期望發展在地化、社區化的長照制度，這其中，家庭是長照的重要支柱，沒有家庭就不可能建立在地化、社區化的長照，家庭既然重要，政府更需協助家庭學習長照，家庭成員如何建立共識，共同分工合作照護父母等。

但往往子女認為有了看護，子女就可不管，送了安養機構，子女就沒責任。年初北市案例是，已有看護的父母仍不想增添三子女困擾，選擇雙雙結束生命；最近桃園的案例，父親不懂如何照護失智母親，決定送安養護機構，讓與祖父母感情深厚的孫女無法接受，也選擇雙雙結束生命。

再者，政府對長照機構的評鑑制度，所有參與其中的人，從社政、衛政、評鑑委員、長照機構等都很清楚其結果可信度，唯民眾不知道，民眾卻會根據政府評鑑結果做為選擇長照機構的重要依據。如果政府評鑑是真的，為何新店發生大火的長照機構，是被評鑑為甲等，出事時，卻僅有三位外籍看護，照護人力明顯與評鑑要求不符；即使被媒體評鑑為全國第一名，政府評鑑為優等的新北市三芝長照機構，為何去年十一月底，會在四天之內發生兩起長者落水事件，造成一死一命危，評鑑結果是可信的嗎？

如果政府能從學校及社會教育中，開始提供有關老化、長期照護、失智症照護的瞭解與認識，並加速建立與落實蔡英文總統的長照2.0。政府不要再用服務量能的數字來告訴民眾政府已經做很多，政府該做的是將長照視為重要政策。試問：蔡英文總統及林全院長曾宣稱的長照局在那裡？行政院長照跨部會小組開了會嗎？如果長照依舊牛步化，類似的長照家庭悲劇將持續出現在社會弱勢家庭中。