2016/2/29

失智老人急速增加 日本政府這樣做

作者:樂羽嘉 


到了2017年,日本17人當中會有1人失智。日本推出強制長照險、彈性工時、失智照護訓練、駕駛人篩檢計畫、允許回家短住、設立搜救團隊、訓練便利商店店長認出失智患者,處理可能衍生的社會問題與缺工危機。
失智老人就像幼兒一樣,會到處亂晃、走失。人口老化嚴重的日本最應該要瞭解失智,因為去年日本有超過1萬700名失智患者走失,相較於前年增加了460人。

走失的失智老人可能只會增加,不會減少。日本現在有1000多萬名80歲以上居民,百歲以上女士足以填滿整個洋基球場。日本已有1/4居民超過65歲,工作適齡人口急速減少,生育率去年降到歷史新低,延續前3年跌勢,平均餘命則高得不尋常。



目前已有520萬日本65歲以上老人失智,2025年人數將增加至730萬人,粗佔日本老人1/5、總人口1/17。除了毫無目的地遊蕩,失智症患者也會因環境發生改變而困惑,甚至破口大罵。



日本政府5月估計,去年為數百萬失智患者提供的健康與社會照護成本總計達14.5兆日圓,其中近半由患者家屬負擔。2007至2012年,日本約44萬人為了生病或不良於行的父母和其他親戚辭職,而這是缺工嚴重的日本最不想見到的現象。

失智老人並不只是日本的問題。到了2050年,南韓、希臘、義大利、葡萄牙、西班牙的60歲以上人口都很可能佔總人口4成以上,所以日本如何處理失智問題將受到全世界矚目。以下是日本政府的幾種做法:

長照險。根據這項2000年推出的強制性制度,到了40歲,日本居民每月都要支付保險費,等到了65歲或罹患與老化有關的疾病,他們就獲得資格,可以使用日間照護中心和送餐等各式服務。本制度是為了幫助老人過得更獨立,減輕家屬的照顧負擔,並創造市場,讓各公司競相提供合格服務。

彈性工時。
日本部分公司政策對請假照顧長者的員工不友善,但也有些公司相反。根據法律,員工可以請最多93天假照顧生病受傷的親屬,就業保險會支付40%薪水。武田藥品工業公司福利更好,提供員工最長1年的照護假;優衣庫(Uniqlo)則推出每週可有4天工作10小時,讓員工調整工作時間,來陪伴子女或照顧長輩。

失智照護訓練。醫院發現處理愈來愈多的失智患者是一大挑戰,失智患者不但會到處漫遊,還會自己拔掉針管,或為其他病人帶來麻煩。《讀賣新聞》報導,有護理師因太難面面俱到,覺得筋疲力竭。日本政府專為醫生與護理師推出失智照護訓練計畫,希望2017年底前有8.7萬人參加。

駕駛人篩檢計畫。
日本每年有470起致命事故是75歲駕駛人造成,去年有38%事故涉及有認知功能障礙的駕駛人。根據修訂後的法律,疑似失智患者必須提出醫學證明,證明自己可以開車。

日間照護中心。
日本約7%的65歲以上老人使用日間照護中心,這些中心努力讓患者透過煮菜、短程旅行等活動來維持心理和生理健康,部分中心也照顧小孩,或結合藝術治療。

允許回家短住。想把失智患者帶回家住一陣子的家屬,偶爾有長假時可以使用這個選項,把親人帶回家住最多30天。

搜救計畫。這項計畫在約40座城市測試,讓社工團隊和醫療專家尋找可能還沒診斷出來的失智患者,讓他們登記參加長照險計畫提供的服務。日本希望幾年內在每座城市都設有搜救團隊。

與商家合作。在失智失蹤人數名列前茅的大阪,有4家大型連鎖便利商店同意擔起「失智援助」角色,幫助似乎迷失方向的老人。這4家連鎖店在大阪合計有約3500個店面,會讓店長接受訓練,瞭解如何認出、協助失智患者,並與半公家的巡守網絡合作,透過電郵和傳真,共享失蹤老人資料庫。

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