2015-10-07 12:19:06 聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
環衛立委楊玉欣提出「病人自主權利法草案」，欲將安寧緩和醫療的適用對象，從末期病人擴大到植物人、重度失智及無法治癒但痛苦難耐的病人。不過，部分專家今天在草案公聽會上提出疑慮，包括欠缺第三人確認無效醫療機制、病人自願放棄治療恐來自壓力、如何排除醫師涉入「加工自殺罪」等，不能貿然倉促立法。
安寧緩和醫療條例在國內已實施15年，不過適用對象只限於末期病人，且只能在患者病危時，放棄急救和維生醫療，其餘重症患者並不適用，求生不得、求死不能。
楊玉欣表示，她所提出的病人自主權利法草案，是以病人為主體的法律，只要患者在心智健全下，透過完整諮詢程序，與家人、醫師充分溝通，就可預立醫療照顧指示，決定自己在特定醫療情境下，得拒絕治療或撤除維生系統。對象包括末期病人、不可逆之昏迷者、植物人、重度失智者，還有因病痛苦但無法治癒的患者。
醫師公會全聯會常務理事陳孟雄表示，雖然立法方向友善，但醫界憂心法案不一定適合台灣的民情風俗，尤其是將適用安寧緩和醫療的對象擴大到五種病人，卻沒有判定標準，不夠周全就難執行，希望不要貿然倉促立法。
台北大學法律系教授鄭逸哲雖然支持，但也點出法律面問題。他說，醫師以病人預立的醫療照顧指示放棄醫療行為，涉有刑法「加工自殺」罪嫌，類似的法案在其他國家執行時也有爭議。他認為，法律應先為醫師解套，並明文「病人行使權利、醫師義務得解除」等，築好防火牆。
台灣社會心理復健協會秘書長滕西華認為，該草案和安寧緩和條例有太多重疊，很多問題可在條例內補足，沒必要單獨立法。
她再點出，到底什麼是「無效醫療」，草案欠缺第三人確認機制，另外，當家屬不願按病人意願放棄治療，醫師可不可以不執行？病人預立醫療照顧指示時，是不是受到不想增加家人負擔的壓力？病人能不能後悔、有猶豫期等，都是重要問題，必須更周延討論才行。
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