2015-08-05 03:20:32 聯合報 記者胡蓬生/整理
案例:66歲林姓老翁1年前退休後,生活頓失重心,每天只盯著電視打發時間,家人發現他白天頻打瞌睡,晚上在床上卻翻來覆去睡不著,生活作息嚴重受影響。
大千綜合醫院南勢分院精神科醫師何仁琦:老年人退休後,白天枯坐電視前打瞌睡,必須進一步了解夜間睡眠狀況,是否因失眠造成白天補眠?如設法改善夜眠,就可能改善白天精神狀況;有時夜眠夠長,但睡眠品質不佳、淺眠常中斷,白天一樣精神不濟。
隨年紀增長,老年人交感神經活動增強、較易失眠,睡眠總時數、深睡期時間都減少,睡眠中斷頻率也增加;有些長者睡眠週期提早,出現早睡、天未亮就起床、睡眠形態改變,進而影響睡眠品質。
建議銀髮族晚間不要太早入睡,如能在晚間11點後就寢、上午5至7點醒來,可避免太早入睡、半夜醒來又無法再入眠,看到家人仍在睡夢中產生的挫折感。
失眠如同疼痛是一種症狀表現,重要的是要找出可能失眠原因,包括老化生理變化、慢性病 (如高血壓、糖尿病)及治療藥物影響,或老人憂鬱症、失智症、睡眠呼吸中止症及胃食道逆流。
初次失眠就診,不要急著請醫師開安眠藥,應充份診斷是何種病因,再對症下藥,某些疾病 (如睡眠呼吸中止症),貿然給安眠藥,反而可能造成疾病加重,不可不慎。如果排除失眠問題,可從增加日間活動、社交生活著手,避免白天過度小睡,影響夜睡。
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