2015-05-08 01:31:23 聯合報 沈政男／醫（台中市）
立院朝野協商長照服務法草案屢屢破局，癥結在於民進黨堅持以增加營業稅充做長照財源，不認同國民黨的全民長照保險。
到底台灣長照一年需要多少經費？從日韓經驗顯示，約需醫療支出的五分之一，以此比例換算，台灣開辦全民長照服務以後，每年需支出一千億左右，然而民進黨的增稅方式，只能籌措兩、三百億，遠遠不足。
為什麼民進黨認為長照每年只需花費兩、三百億？他們的理由是機構型長照才需高花費，台灣應該走社區型長照路線。這是錯誤觀念，因為日韓等國的長照保險支出，六到七成都花在社區型照顧，但還是需要這麼多費用。
失智失能老人家的照顧，當然以居家服務、日間托老這些社區型照顧為骨幹，一方面成本較少，老人家接受度也較高；但隨著病程進展，來到重度障礙，家屬難以照顧，這時全日機構照顧還是免不了，不可能只有社區型。
蔡英文日前說，長照是民進黨最重要的政策之一，卻不明講長照財源從何而來。如果蔡英文反對長照保險，只願以增稅方式做社區型長照，那麼重度失智失能老人家要誰來照顧？長照財源缺口又如何補足？
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