蔡低估了長照成本

2015-05-24 02:14:07 聯合報 沈政男／醫師（台中市）

長照服務法才剛通過，昨天蔡英文表示民進黨將提案修法，要以遺贈稅提高、房市合一稅與政府預算，籌措每年三百億的長照基金，但這金額夠大嗎？

需長照服務，程度有輕有重，以中度失智老人家當平均值來估計，如果接受日間照顧服務，一天費用七百，一年下來就要廿萬。以這樣的支出來說，三百億頂多服務十五萬名老人家，但台灣有多少失智失能人口？至少四十萬。

以國外數據來看，經濟合作暨發展組織國家長照公共支出，五到十年前平均為ＧＤＰ的○．八％，如套用在台灣（ＧＤＰ約五千億美金），需要一千兩百億的長照支出，由此可見三百億是遠遠不夠。

蔡英文要拿三百億來建立「平價、普及」的「社區照顧體系」，完全沒提到機構式照顧，難怪低估了長照成本。失智失能到了嚴重程度，有三成以上老人家無法靠居家與社區模式得到良好照顧，必須長期進住全日機構，這是民進黨長照政策的盲點。

靠稅收來支付全民長照成本的北歐國家，每年的長照預算達ＧＤＰ的二％，換算成台灣規模約兩、三千億台幣。民進黨想效法人家，卻只能找到三百億，連半套長照都做不了。