醫界大老 3天跌3次…硬腦膜下出血

2015-03-06 02:18:17 聯合報 記者張嘉芳／台北報導

一位醫界大老和友人打高爾夫球，球技甚佳的他三度揮桿落空，同是醫師的友人納悶，一問之下，才發現大老最近跌倒，於是建議他就醫。大老原不以為意，沒想到三天內又連續跌倒三次，就醫診斷是慢性硬腦膜下出血，幸好及時手術，救回一命。

跌倒引發的問題不容輕忽，除了骨折，跌倒若撞到頭部，年過五十歲的民眾便有慢性硬腦膜下出血的風險。由於症狀並非當下出現，容易被忽略，上述年近九十、曾任醫學中心院長的醫界大老，便因球技退步而意外發現。

大老和友人球敘後，沒有馬上就醫檢查，但在兩至三天內三度跌倒，前兩次撞到前額，最後一次撞到後腦，被家人緊急送醫。

「這條命是撿回來的，我們原先也沒想到那麼嚴重。」大老妻子透露，先生在加護病房住了一周，出院做了兩個月復健，身體逐漸復元，但現在行動變得謹慎，出門也需人陪伴。

台北醫學大學附設醫院副院長、神經外科主治醫師羅文政指出，跌倒可能導致慢性硬腦膜下出血，並造成再度跌倒。由於一開始可能沒有症狀，羅文政曾分析兩百多名臨床個案，半數不知曾撞到頭，或自認只是輕微腦外傷，檢查才發現腦出血。

羅文政說明，腦組織過了五十歲便逐漸萎縮，與硬腦膜間產生空隙，若不慎撞到頭部或跌倒，導致微血管破裂出血，一開始因腦組織和硬腦膜之間有空間，不會產生症狀。如果持續出血，甚至形成血塊，一旦壓迫腦組織，不但可能出現劇烈頭痛或單側手腳無力，類似中風等症狀，有人還會失憶、答非所問。若沒有及時治療，可能造成嚴重的神經缺損，引發急症。

「慢性硬腦膜下出血的症狀奇怪。」台灣神經外科醫學會秘書長、雙和醫院副院長林家瑋說，一般人不容易從症狀釐清，血水若壓迫左腦，就會造成右側無力，少數人還有癲癇、迷失方向等類似失智症表現。