楊培珊、劉議謙／日本長照保險 老得好安心

日本長照保險 老得好安心

2014/06/27

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】日本高齡化社會現象比台灣更嚴重，全日本約有四分之一人口都是65歲以上的老人，但透過長照保險支付，以及健全的照顧服務員制度，讓日本失智患者得以獲得良好照顧，也減輕家庭負擔。 普設養護機構 台大社工系教授楊培珊表示，日本普設養護機構，幾乎每一縣市鄉鎮都有，照顧的工作人員受過專業訓練，年輕人願意投入，而養護中心或日間照護中心的費用，則由長期照護保險支付。 楊培珊解釋，日本的長照保險如同台灣的國民年金一般，從年輕就開始繳納到65歲，一旦需要送到日間照護機構或是養護中心，會依照失智患者的現況分級評估給予給付。 舉例來說，一名中度失智患者若到養護機構，一個月若需要6萬，政府經過評估後，認為可以給付九成，剩下的費用或期待其他額外服務就需要自費，等於是年輕時未雨綢繆，為老年做準備。 新店耕莘醫院神經內科醫師劉議謙表示，除了長照保險，日本幾乎每個社區都提供日間照護中心，讓失智老人有地方去。 照顧服務員充足 楊培珊說，最近有部日本電影「去看小洋蔥媽媽」，片中照顧服務員有男有女，且各年齡層都有。反觀台灣，照顧服務員被視為危險、低薪、骯髒的行業，即使有專門的科大畢業生，但畢業生考了證照後，最後真正從事相關工作的並不多。 進用外勞條件嚴苛 楊培珊說，日本進用外勞的條件嚴苛，需要有日本語三到五級的檢定，且須有專業訓練，保險、薪資都與日本本國勞工一樣，對雇主來說聘用外勞誘因不大，因此照顧服務員幾乎都是日本本國勞工，不會受到勞力輸出國的影響，這和台灣的情況非常不同。 據推估國內失智人口有21萬人，外勞人口已達22萬人，政府、民間都便宜行事、大量進用外勞。但現在菲國經濟起飛，菲國國民已經無須當外勞，另外2017年起印尼也不再輸出外勞。她反問，屆時台灣的失智人口，又該找誰照顧？