日本開班授課 安老有撇步

聯合報東京記者雷光涵

湘南學院介護職員初級研修班講師阿部繪美里，指導為臥床者放置尿壺的技巧。 東京記者雷光涵／攝影

日本湘南學院介護職員（相當於台灣的長照照顧服務員）初級研修班。體重僅四十幾公斤阿部繪美里，是名年輕講師，就像武俠小說中的借力使力，就這樣輕巧地把一百零六公斤的男學員從臥床姿勢，移動到床邊的椅子上。
「要為臥床者放置尿壺，千萬別硬塞哦！」阿部繪美里打個比方，「你們想想，自己上廁所怕有鬼跑出來，心情緊張，怎麼可能大便！」台下廿名學員聽得真切，就想學這一身功夫。單是湘南學院，去年就核發出四千張初級研修者證照，不過，這些人未必全投入職場。
投身介護工作超過十五年的介護士講師橫山道和說，每班廿人、大概五個人，「為照顧爸媽而來」，不敢在課堂上問私人問題，下課後排隊發問。
不把老人送往機構安養，是日本政府目前推動的安老方向。事實上「在宅養老」已是主流；但是，很多人覺得照顧身心功能退化的父母很辛苦，不想承擔，也有人一起累倒，甚至走上絕路。橫山說，「其實方法對了，自己輕鬆、爸媽愉快。」
他強調，介護意義在於「防止老人生病或病情不要惡化。」橫山舉例，如果爸媽尿失禁，外人可能提議「裝尿袋」，正因是親生子女，會一起努力想辦法，找回漸失的生理功能。
不過，大部分的家庭還是得依賴介護員的幫忙。日本於二○○○年實施介護（長期照護）保險，接受居家介護服務的人，十年來增加百分之兩百卅八；但是，介護人力仍然持續拉警報。
至前年四月，符合「要介護」條件達五百卅三萬人，總費用為九點一兆日圓，預估二○二五年會達廿兆日圓。
日本傳統的居家介護，包括到宅訪問、日間托老所、短期機構托老、住宅內部修建、購買輔具等；而前年建立「地區統籌照顧系統」後，更設有介護站廿四小時提供服務，如定期巡迴看護等，鼓勵居家介護、在地安老。立意良善，但人力明顯不足。
【2014/02/24】