「老老照顧」增速快 逾半無法喘息

2018-12-17 23:58:00聯合報 記者鄧桂芬／台北報導

台灣人口快速老化，長者需要家庭照顧時間平均近9年。 圖／聯合報系資料照片

8成民眾不知「長照ABC」 專家：政府應努力宣傳

去年度老人狀況調查報告昨出爐，與六年前調查相較，老年人口增加快速、「老老照顧」增加，且高達近八成民眾不知道前年即已上路的「長照ＡＢＣ」，顯示政府長照２．０政策的宣導，還得加把勁。

陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭說，長照是特殊服務，還沒有需求者即使聽過相關服務也不會去探究，導致需求出現時可能就直接聘雇看護移工。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說，政府應努力宣傳「專業照顧」的好處，日本就提供家庭九十三天照顧假，讓子女陪長輩適應各種服務，國內也有部分機構提供長輩試住，「創造美好的初次體驗很重要。」

為了解老人生活狀況，衛福部定期執行全國老人狀況調查，本次調查時間為一○六年十一月至一○七年一月，實地訪查約七千人。

報告指出，老年人口增加快速，約一到二成長者生活功能有困難，其中六成七由家人照顧，但家庭照顧者有百分之四超過六十五歲，平均照顧年數八點九年，平均每天「老老照顧」長達十四小時，逾半數無照顧替手。

老老照顧對象以照顧配或同居人最多，其次為父母及子女。照顧類型失能占七成六，失智占二成一。

民眾對長照相關服務的認知也不足，四至六成長者較認識居家服務、日間照顧與社區關懷據點；但不動產逆向抵押貸款制度（以房養老）、負責評估及服務轉介的長照管理中心及長照２．０亮點長照ＡＢＣ，知道率僅四成、三成及二成。

陳景寧認為，從調查結果可知，國人仍傾向以家人照顧為主，儘管居家及日照服務認知提升了，但使用意願仍低於五成，實務上大多是老人家拒絕日照服務，而非照顧者不想用。

創意捐款機抵嘉義 邀民眾關注老老照顧議題

2018-12-17 20:23中央社 嘉義市17日電

天主教中華聖母基金會為協助弱勢老人，今天推出10台不同造型的「為愛出力機」創意捐款機，由藝人曾莞婷邀請民眾為愛出力，關注老老照顧（老人照顧老人）議題。

天主教中華聖母基金會董事長陳美惠、執行長黎世宏今天在嘉義市統一超商門市召開記者會，與曾莞婷一起邀請民眾共同關注嘉義地區「老老照顧重擔」議題。

黎世宏指出，根據天主教中華聖母基金會的服務調查數據顯示，嘉義有47%的照顧者年齡超過60歲（平均年齡72歲）；68%高齡照顧者有健康問題、30%照顧者需同時照顧2人以上；有34%的老老照顧家庭，同時面對失智和失能並存的狀況。

他說，為了協助弱勢老人面臨的困境，中華聖母基金會與統一超商合作，推出10台造型不同的創意捐款互動裝置「為愛出力機」，即日起至12月23日將巡迴嘉義門市讓民眾捐款做公益時，也能獲得獨特的體驗。

中華聖母基金會今天邀請曾莞婷南下，與代表嘉義老老照顧困境的「擔擔MAN」怪物比腕力。曾莞婷在連番擊倒「擔擔MAN」之後，也邀請民眾有錢出錢、有力出力，一起打倒阻礙長輩生活的困境。

曾莞婷表示，先前她的外婆氣切又臥床，雖然她與家人會彼此分擔照顧，但仍可深深體會照顧長輩的辛苦，很難想像如果是兩位高齡長輩互相照顧的情形，更別說其中還有失智或失能情況。

陳美惠指出，嘉義年輕人口外流嚴重，許多老老照顧家庭面臨照顧重擔問題，期盼嘉義鄉親透過趣味的互動捐款機，一起來為愛出力，共同投入關注老老照顧議題，幫助在地的老老照顧長輩。

失智照護 照顧者過度代勞恐剝奪患者自主能力

2018/12/20 羅真

失智者能力喪失並非源於疾病，而是不常使用。圖／pixabay

加拿大認知悠能諮商公司創辦人、麥克馬斯特大學前老齡化及心理健康專題教授Gail M. Elliot指出：「失智症患者的許多行為源於寂寞、無聊與沒有成就感；唯有找到生活的意義，才能改變生命」。認知悠能（DementiAbility）強調瞭解患者過去的生命、觀察他的行為特徵並思考可能原因，利用這些資訊重塑照顧方法，成功翻轉許多患者的生活。

認知悠能是Elliot受蒙特梭利教育方法啟發，結合「Dementia（失智症）」與「Ability（能力）」，提倡失智照顧應依據社工、職能治療等不同領域，透過研究基礎為患者營造「準備好的環境」，設計符合其需要、興趣、專長、能力的照顧方法，讓患者的生命更快樂、有意義、有尊嚴。

加拿大「認知悠能」創始人Gail M. Elliot。 記者許正宏／攝影

國內的敬智學苑即採用認知悠能的概念，照顧失智者。敬智學苑執行主任林於諍舉例，牆壁上貼有清楚的箭頭指標，像客廳區、健身房、男廁或女廁，甚至浴廁內貼上如廁步驟示意圖，讓長者不用反覆詢問工作人員，不會因而感到羞恥、沮喪。

室內角落擺放棋盤、拼圖、書法練習工具等，附上「你可以幫我完成嗎」字條，潛移默化讓長輩自發活動；室內的門與牆壁漆上同樣顏色，門與牆下方貼上柵欄壁貼，遠看是一片矮柵欄而沒有門，減少長輩看到門想離開的焦慮感。

健順養護中心院長廖慧媛說，許多失智長輩淪為「三等公民」，等吃飯、等睡覺、等著死亡到來，但失智不等於失能，他們保有的能力應妥善運用才能延緩退化。健順設計輔療活動讓長輩參與，同時出版「銀髮族活動教材百寶箱」與「輔助療法認知活動帶領」手冊與光碟，供照護人員參考。

Elliot提醒，失智者能力喪失並非源於疾病，而是不常使用。照顧者不用為患者代勞太多，做的越多，剝奪他能力也越多。衛福部長照司簡任技正吳希文指出，認知悠能模式未來可融入全台共照中心課程，對於專業人員非常有幫助。

台灣進入高齡社會 失智症有年輕化趨勢

2018/12/19 簡浩正

台灣從今年起已進入高齡社會，據內政部統計，全國65歲以上老年人口占總人口14.05％，也就是7個台灣人中就有1個是老人；老年人口增加，加上平均餘命也延長，長者記憶退化，開始出現失智症等疾病，後續的長照反而是難題。

榮總醫師表示，失智症與其他慢性疾病或老人疾病不同，他們無法辨認與表達自身需要與問題，讓照護變得複雜，若能透過長照資源促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。

失智症有年輕化趨勢。圖／pixabay

失智症已非老年人才有

台灣長照醫學會日前（16）舉行專科醫師研討會，陽明大學醫學系教授、榮總神經內科主治醫師暨失智治療及研究中心主任王培寧指出，台灣失智症患者年齡已有年輕化趨勢，而失智症分為退化、血管及其他因素類型。退化型包括阿茲海默症、路易體、額顳葉及巴金森失智症等四類；血管型為中風後血管型失智症與小血管性失智症；其他則包括感染、內分泌、腦瘤因素等。

「失智症已非老年人才有。」王培寧說失智症患者從懷疑到確診約3年，其中阿茲海默症即占失智症的6成，平均存活8至12年，記憶力迅速減退為早期症狀，但行動能力仍好，她曾遇過住在台北的患者走失，家屬求援後在桃園找到的案例。

而額顳葉失智症的平均發病年齡為58歲。王培寧說，顳葉掌管語言能力，故額顳葉型失智症的退化以行為問題和語言障礙為主，會有社交功能退化與說話重複等問題，加上發病年齡較輕，因此在早期時不易察覺是失智症。

預防就是長照最好的治療

陽明大學醫學系教授、榮總神經內科主治醫師暨失智治療及研究中心主任王培寧指出，台灣失智症患者年齡已有年輕化趨勢，而失智症分為退化、血管及其他因素類型。 記者簡浩正／攝影

對於新版長照支付將上路，王培寧認為對失智症患者與家屬來說都是好事，她表示新版在居家或社區各別化服務計畫中，新增逾50歲失智症者可獲每月4次各別化服務；另在照顧困難服務加給上也新增50歲失智症，照顧到年輕患有失智症的患者，也讓照顧的家屬有喘息的空間。

她強調照顧失智症患者不能用一般照顧失能者的模式去照顧，因失智者也分為輕中重度時期，並非全然無法自理生活，照護時需多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。

台灣長照醫學會理事長劉伯恩也指出，其實預防就是長照最好的治療模式之一，許多嚴重的病程，如果做好初期的預防就可延緩或減低病症的嚴重度；此外，許多失智者的照護由家人擔任，由長照系統介入照護者的訓練、諮詢等，並使照護者有喘息空間，亦有助提升生活品質。

最新老人狀況調查報告出爐 打臉長照2.0

2018-12-17 13:27聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

最新老人狀況調查報告出爐，除了點出老年人口增加快速、現有子女比例降低，約一到二成長者生活功能有困難，另有百分之四的長者得當家庭主要照顧者，平均照顧年數為8.89年，平均每天照顧14.16小時，近五成無照顧替手。

在老老照顧情形下，以照顧配偶（含同居人）最多，其次為父母及子女。照顧類型失能占七成六，失智占二成一。

但是，儘管生活情況艱難，民眾對長照相關服務的認知卻不夠多。多數長者比較認識居家服務、日間照顧與社區關懷據點，知道比率分別為65%、52%及43%。

負責評估及服務轉介的長照管理中心、長照2.0亮點長照ABC、不動產逆向抵押貸款制度（俗稱以房養老），長者知道的比率僅有31%、22%及12%。

深入了解長照ABC不使用原因，以不知道為最多，其次為不知道服務內容。以房養老不普遍被接受原因，則是長者想把房產留給子孫繼承。

對政府老人福利措施的滿意度，整體而言，約五成八長者感到「滿意」，其中以金馬地區滿意度最高，南部卻是最不滿意地區。但是相較102年調查，「覺得很快樂」及「覺得日子過得很好很享受人生」者比率稍稍下降，皆未逾五成。

為了解老人生活狀況，衛福部每3到4年執行一次全國老人狀況調查，本次為第7次調查工作。實地訪查時間為106年11月初至今年1月底，有效樣本共為6920人。報告結果9月出爐，完整報告昨天晚間公布。

●完整報告連結：https://goo.gl/JKMcUL

最新老人狀況調查報告昨天出爐。 圖／聯合報系資料照片