吳佳璇／積存與父母相處時光

2018-06-17 11:09聯合報 吳佳璇

2018年3月底，台灣悄悄跨過高齡社會門檻，65歲以上老人超過全人口14%。兩位重量級女作家也不約而同在這個時間點發行新書，談自己近來與老病父母同居的生活。 圖／ingimage

2018年3月底，台灣悄悄跨過高齡社會門檻，65歲以上老人超過全人口14%。兩位重量級女作家也不約而同在這個時間點發行新書，談自己近來與老病父母同居的生活。

長年與父母同住的張曼娟，當然預想過父母因年邁日漸孱弱，為人子女將如何照顧的種種場景。然而，年過九十的張伯伯，卻是突如其來變得狂躁、衝動、脫序，頻繁進出醫院。好不容易找出病因穩住局面，張伯母的失智徵兆卻越來越明顯……所幸，一度感覺快被自己情緒溺斃的女兒，同時是一位作家及學者，靠著經典靠著書寫，不僅救贖了自己，還送給讀者一份貼心大禮------《我輩中人》。

在這本「寫給中年人的情書」裡，作者除了分享「照顧著老去的父母，才真正理解人生」的經歷，也殷殷提醒退役、現役以及未來照顧者，只要存著「希望能把父母照顧好」的心念，「努力了就不要愧疚」。她還體悟到，如何扮演好一個照顧者？過好自己的中年生活？這一切都是一個「野渡」，學校裡沒教過，很多書裡也沒明白告訴我們怎麼做。每個人都該「走自己的道路，用自己最想要的方式，去過自己最想要的生活，並且把你生命裡無法切割、必須照顧好的責任盡到」，於是「野渡無人舟自橫」。

才闔上《我輩中人》，《天長地久------給美君的信》立刻從女兒的兩個後悔中展開。龍應台後悔當年的自己為是，沒收了高齡父親的汽車鑰匙，免得他再出車禍。可龍伯伯交出鑰匙後，「生命，就像黃昏最後的餘光，瞬間沒入黑暗」；龍伯母，也就是美君，接著步上失智的寂寞單行道，漸漸認不得每兩星期從台北從香港前來陪伴的女兒。

為了彌補第二個後悔，龍應台開始寫信給美君，讓她脫離「母親」的格子，當一個無所不談的女朋友對待。

其實，早在動筆前，她已回到母親身邊，並發現自己有很多事情可以做，且只有留在身旁才做得到。

於是乎，三十年前放了把野火照亮華人圈的那雙手，一邊寫著「未讀不回」的信，一邊拿起棉花，擦拭母親積了黏液的眼角，抹上可可脂，按摩歷經九十三載風霜、佈滿黑斑的手臂……乍看違和的光景，除了努力填補對上一代「不知怎麼訴說的心靈深處的悔欠與疼痛」，也是身為母親、教授以及公共知識份子的作者，希望留給下一代的身影。

出書後，作者不諱言，自己的下一課是「媽媽走了以後」。她不確定，當媽媽不在了，大武山下的南方寫作室，還是不是她安身立命的地方。龍應台的憂慮，讓我想起在日本名古屋郊外自己建造家園，過著札根土地生活的津端夫婦。年齡和美君相仿的津端太太，在《積存時間的生活》書中告訴女兒，「照顧過自己的人總是會先死，要償還是不可能的，但可以把這份心意傳給下一代。償還的對象是小孩，而不是父母親，這樣子，小孩也會同樣地往下傳，就像這樣一代一代地傳下去……」且容我揣想，美君若能言語，或許也會這麼告訴應台。我還期待，倉庫改造的書房，若干年後，成為小鎮的重要風景。

老幼共托日照中心揭牌 黃健庭允加強南迴長照

2018-06-16 16:05中央社 台東16日電

台東縣第11家日間照顧中心，採「老幼共托」天琪日照中心今天在大武鄉尚武村舉行揭牌。縣長黃健庭感謝聖十字架慈愛修女會50年深根，與縣府一起照顧南迴在地需要。

私立天琪社區式服務類長期照顧服務機構揭牌儀式，由天主教花蓮教區主教黃兆明主持，黃健庭與縣議員翁麗吟、尤忠正，以及衛生局長辛進祥、大武鄉長趙宏翰、大武鄉代表會主席黃健賓、慈愛修女會會長高定妹及瑪利德蘭基金會主任宋玉潔等貴賓與會，在感恩彌撒後共同為日照中心揭牌。

黃健庭致詞表示，因應人口結構變化，縣府這二年積極設置日照中心，除了南迴線金峰鄉日照中心在4月啟用外，今日揭牌的大武鄉天琪日照中心是台東縣第11家日間照顧中心，明年還有太麻里鄉及綠島鄉的長照機構啟用。他特別感謝聖十字架慈愛修女會50年的深根，有愛心並且願意與縣府合作，一起照顧在地老弱婦孺的需要。

衛生局表示，天琪日照中心預期能服務當地20位長者，備有交通車接送，並提供飲食、衛生、護理復健、協助服藥、急診就醫等服務，並為當地提供就業機會。這個日照中心緊鄰因幼兒教育需求設立的「兒童課後輔導安親班」，使得「老幼共托」成為一獨特的景緻。

安排讓長者與兒童互動，對於長者而言，可以滿足其心靈需要陪伴的需要，找回活力，進而穩定情緒及延緩失智；對於兒童教育來說，能讓孩子學習付出、關懷長者，消弭世代鴻溝；對於長者尊嚴及兒童教育是雙贏局面。

大武鄉因經濟發展限制，當地青壯年人口移外謀職者眾多，造成當地多獨老或雙老同住及隔代教養家庭；而天主教聖十字架瑪利德蘭基金會在尚武村提供社區長者樂齡及行動式居家關懷多年，鑑於當地年長者生活供養與照顧問題加劇，決定籌建日照中心，讓當地失能或失智的長者，在白天專業人員的看顧下，有個能進行共餐、娛樂團康、復健的安全場所。

台東縣長黃健庭。 聯合報系資料照

扮鬼臉、吹泡泡...這些「口頭運動」防失智

2018-06-16 07:39聯合報 記者趙容萱╱即時報導

台中市中山醫學大學附設醫院失智共照中心主任、神經內科醫師周希諴昨天邀請86歲何銘樞、85歲陳坤練夫婦，以及78歲吳森雄等人分享養生、防失智祕訣，他們都是生活獨立、有運動習慣，沒有請外傭，凡事靠自己，並擁有良好的社交圈，周希諴也現場教授扮鬼臉、吹泡泡、舌頭上抬壓舌板等口頭運動預防失智。

周希諴建議，預防失智，透過吹泡泡、舌頭上抬壓舌板、吹球、以吸管吸紙，或練習「動口不動手」吃棒狀食物等口頭運動，刺激大腦。最簡單是對鏡子做鬼臉，也就是用誇張表情說日文五十音的母音「A、I、U、E、O」發音。

他指出，何銘樞、陳坤練夫婦都是老夫老妻共同生活，沒有與子女同住的「老老」，吳森雄是台灣野鳥協會創始會長，要照顧重症的妻子，每天練太極拳，都保養得當，享受樂齡生活。

85歲陳坤練說，他每天先喝一杯250CC的水，然後走路超過半小時再吃早餐，飲食均衡、清淡，生活打理都自己來，妻子忙家務，他負責園藝，沒有請傭人，夫婦倆愛旅遊，常相偕搭公車出遊，他也愛看書，參與扶輪社活動。

86歲何銘樞說，他是退休園藝系教授，推廣菇類多年，他採地中海飲食，攝取蔬果、堅果、榖類、海鮮等白肉，菇類含有多醣體等，常佐菜；他每天步行超過半小時，也愛閱讀，並且在扶輪社教日文，貢獻所長。

周希諴說，預防失智症也要注意體重控制，攝取富含Omega-3脂肪酸的鯖魚、鮭魚、秋刀魚等，食用亞麻籽油、芥花籽油和堅果類，避免紅肉、甜食等加工食品，以及燒烤油炸等過度烹煮食物。

牙科博士林泰諴建議，罹患牙周病逾10年患者，日後罹患阿茲海默症的風險較一般人高出7成，原因是牙周病菌影響的不只是牙齒的健康，還會隨著血液循環，加重原有疾病，例如失智症的惡化。

•長輩失智了嗎？符合2項以上就要看醫生：

勾選 特徵 案例

□ 判斷變困難 曾被詐騙、送禮或穿著不合時宜

□ 嗜好改變 原本愛出門聊天，現在不愛了

□ 重複問相同問題 一直問「中午吃飽了沒？」

□ 操作電器變困難 忘了怎麼關電視、關瓦斯

□ 忘記正確年月 記不起來今天是幾月幾號

□ 不會處理財務 忘了怎麼數鈔票、硬幣

□ 難以記住時間 忘了或記錯看病時間，或下午當早上

□ 記憶出問題 妄想別人偷他的財物

資料來源／醫師周希諴 ；製表／趙容萱

醫師周希諴（右2）說明，吹泡泡是很好的吞嚥核心運動。記者趙容萱／攝影

醫師周希諴（右2）說明，以舌頭上抬壓舌板，是很好的舌頭阻抗運動，可以多做防失智。記者趙容萱／攝影

醫師周希諴（右2）說明，對鏡子做鬼臉，也就是用誇張表情說日文五十音的A、I、U、E、O發音。記者趙容萱／攝影

45 歲以下中風病人占整體比重 增加到15%

2018-06-15 16:17經濟日報 記者葉憶如╱即時報導

衛福部統計，目前全台約76萬失能、失智老人及身心障礙者，推估2031年將增至120萬人，而肩負起照顧責任者大多是父母、配偶、子女及手足，在台灣1,153萬就業人口中，粗估231萬人受影響，因照顧離職約達13萬人。遠雄人壽提醒，面對高齡社會引起的醫療、照護問題，需要完善保險規畫拉大醫療防護網，才能讓被照顧者獲得妥善照護，及解決照顧者龐大的經濟負擔及身心壓力。

據統計，截至今年4月，全民健保重大傷病有效領證數約為95萬餘人，且有愈來愈年輕化的趨勢。以中風為例，為國人十大死因第四名，超過50%需要被長期照護，且高達90%無法回到職場繼續工作，十多年來，45 歲以下年輕中風病人約占整體患者的比例，從5～6%，增加到12～15%，許多患者發病突然，讓家人措手不及，若再加上住院的診療費用及出院後的長期照顧支出，絕非一般受薪家庭可以負擔。

有鑑於此，遠雄人壽提供「保安心85重大傷病定期保險」與「超好心C型失能照護終身健康保險」商品組合專案，兼顧廣度與深度的全面照護，從黃金搶救期立即需要一筆費用、住院可能面臨的各項治療費用，直到出院療養的復健、看護、生活費等長期支出，一應俱全。 遠雄人壽「保安心85重大傷病定期保險」保障範圍囊括如癌症、尿毒症、慢性精神病、急性腦血管疾病、全身性自體免疫症候群及其他罕見疾病等健保22大項重大傷病範圍，包含300項以上傷病保障，範圍最廣；另提供「身故保險金或喪葬費用保險金」、「完全失能保險金」及「滿期保險金」，若身故、完全失能或保險年齡達84歲於保單年度末仍生存時，則可領回105.6%的所繳保費，保費有去有回。此外，0歲即可投保，保障期間最長達85年。

遠雄人壽「超好心C型失能照護終身健康保險」是依「失能程度與保險金給付表」對意外、疾病造成的身體機能損害認定理賠，其中被保險人致成1-6級失能程度之一，不分等級按保額50倍給付一筆「1至6級失能保險金」這張保單設計額外每年可給付「失能安養扶助保險金」，保證給付15年，最高達50次；並首創業界，採三階段增額給付，最高每年給付保額24倍。

誰最關心自身老年照護？40-49歲女性被保人最積極

2018-06-15 14:32聯合晚報 記者楊筱筠／台北報導

全球人壽指出，女性平均餘命高於男性，必須更要做好醫療以及長照規劃 。圖／聯合報系資料照片

國人女性平均壽命高於男性，相對也重視保險保障。金管會統計至去年底資料發現，女性相對偏重長期照顧需求規劃，在國內壽險業長期照顧保險有效契約中，女性被保險人占比為54.58％，高於男性。

國內壽險業長期照顧保險有效契約計60萬件，要保人與被保險人為同一人的案件一共為44萬件，也就是為自己投保比率高達七成以上。

金管會透過大數據分析指出，在各年齡中，其中40歲到49歲的女性被保人最為積極，占整體女性被保險人比重為三成，估計是因為經濟狀況穩定、年齡漸長，更加重視自己的身體健康。次高為50到59歲的女性。

全球人壽指出，女性平均餘命高於男性，必須更要做好醫療以及長照規劃，尤其現代社會，母親得要照顧公婆、父母、先生以及子女，更要幫自己先做好保障。

如果擔心未來自己失能、失智而不幸需要長期照顧費，全球人壽建議，可以適時衡量投資終身殘扶險，再搭配自己投保的醫療險、癌症險，可以安心養病。

另外，元大人壽也推出元氣100終身醫療健康保險附約，提供住院期間以及住院前後完整保障，保障至被保險人年齡111歲，且理賠無總額上險。

該保單保障內容包括住院醫療保險金、出院療養保險金、住院關懷保險金、加護病房暨燒燙傷病房保險金、住院前、後門診保險金、手術醫療保險金及手術看護保險金等完整的醫療保障，並提供10、15、20等三種繳費年期選擇，保戶也可以適當挑選。