2016/1/28

老年憂鬱≠老化 出現9症狀快就醫


【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】「人老了,這也痛,那也疼,沒路用了啦!」、「來去死一死好了啦!」如果家中長輩也經常說出這類話語,當心,這不是一般的老化現象,可能罹患「老年憂鬱症」。專家指出,老年憂鬱症可經治療而痊癒,年長者若出現情緒低落、健忘、身體不適等9大症狀,應盡快就醫尋求協助。(影片提供/董氏基金會)
陳永興醫師強調,老年憂鬱症只要提早發現,是可以治療且恢復角色功能的疾病。(攝影/駱慧雯)陳永興醫師強調,老年憂鬱症只要提早發現,是可以治療且恢復角色功能的疾病。(攝影/駱慧雯)
台灣約有31萬名老人很憂鬱!
董氏基金會執行長姚思遠表示,根據董氏基金會2010年所做的調查,國內每10位成年人就有1人有明顯憂鬱情緒,需要協助,而在所有年齡層中,罹患憂鬱症比例最高者為老年人。若以世界衛生組織資料,老年人口罹患憂鬱症比例約占7%來估算,台灣約有31萬名老年人罹患不同程度的憂鬱症,但是患者的就診率相當低,這可能也是造成國內65歲以上人口自殺率居高不下的原因之一。
老化、老年憂鬱、老人失智,怎麼辨別?
本身是精神科醫師的羅東聖母醫院前院長陳永興表示,老年憂鬱症通常以身體不適、不安、失眠或早起、持續碎念、食慾不振、輕生厭世,或自我責備為症狀表現,多數人會以為是「一般老化現象」,忽略可能是老年憂鬱症作祟,其中男性長輩較愛面子,就診率比女性低,而以其他方法掩飾憂鬱的症狀。
老年憂鬱症不僅容易和一般老化搞混,與老人失智症也很難辨別,許多人常把疾病警訊當作理所當然,因此錯失治療的良機。陳永興醫師表示,老化是自然現象,不一定會罹患老年憂鬱症或失智症。失智症的最明顯症狀是記憶力變差,經常會忘記剛剛發生的人事物,這種情況和老化一樣,都很難靠藥物改善;但是,老年憂鬱症只要及早介入治療,服用抗憂鬱藥物,8成患者可在1至2個月內明顯改善記憶力差和情緒低落的症狀。
老年憂鬱≠老化 出現9症狀快就醫老年憂鬱≠老化 出現9症狀快就醫
老年憂鬱有藥醫 出現症狀快就醫
老年憂鬱症只要提早發現,是可以治療且恢復角色功能的疾病,除了平時多注意老年憂鬱症的警訊之外,陳永興醫師也建議,民眾建立親老的支持系統,讓長輩更願意踏出家門,培養興趣,多參與活動,可降低老年憂鬱症的風險。
【老年憂鬱症9大症狀】
根據DSM-V精神疾病診斷準則手冊,常見的憂鬱症症狀有以下9項,若症狀持續時間長,明顯影響到日常生活和人際社交關係,應盡快尋求醫師多方面的評估和專業的診斷分析。
情緒低落,感到悲傷、空虛。
明顯對事物失去興趣。
體重突然下降或上升。
嗜睡或失眠。
動作莫名變得激動或遲緩。
容易疲倦或失去活力。
無價值感或強烈罪惡感。
注意力不集中或猶豫不決。
經常出現自殺想法。
董氏基金會和信義公益基金會合作,拍攝「生日不快樂」老年憂鬱防治短片,呼籲民眾多多關懷身邊長者。(攝影/駱慧雯)董氏基金會和信義公益基金會合作,拍攝「生日不快樂」老年憂鬱防治短片,呼籲民眾多多關懷身邊長者。(攝影/駱慧雯)

為了喚醒大眾對老人憂鬱症議題的重視,董氏基金會和信義公益基金會合作,邀請即將邁入70歲的知名資深演員陶傳正,拍攝「生日不快樂」老年憂鬱防治短片,呼籲民眾多多關懷身邊長者,別忽略老年憂鬱症。

沈政男/照顧殺人多出自孝子孝女之手

2016年01月27日 12:22



文/沈政男(醫師)
台灣又發生「照顧殺人」悲劇!台南麻豆一位五十二歲,擔任看護的媳婦,在長期照顧車禍後行動不便,近年來又罹患肝癌的八十歲公公十幾二十年後,前幾天被發現跳樓身亡。同時間公公也在房內氣絕,本來以為媳婦乃因公公過世太過傷悲而跳樓,解剖後才發現原來公公是被勒死的。
台灣社會必須開始熟悉「照顧殺人」這個詞彙,這是高齡社會到來以後的新興社會現象。照顧殺人指的是,因為長期照顧失智失能老人家導致家屬心力交瘁,而想要獲得解脫,於是殺死被照顧者後再自殺的事件。
這種殺親屬後自殺的事件,傳統上以產後憂鬱年輕母親殺死幼兒最多,但那個時代已經過去,台灣在十年後就要邁入超高齡社會,也就是中年人照顧老年人,甚至老年人照顧超老年的社會,於是這類殺人後自殺的事件,將越來越多發生在老年照顧的情境裡。
發生這類慘劇,家屬與鄰居的第一個反應通常就是:不可能!她那麼孝順,幾年來照顧公公無微不至,怎麼可能殺人?
就是因為把照顧責任攬在身上,日夜不得喘息,長此以往心力交瘁,導致身心崩潰,才會想走上絕路啊!照顧殺人,本來就多出自孝子孝女之手。
發生這類慘劇,精神醫學專家的第一個反應通常就是:傳統上媳婦都被賦予照顧角色,照顧負擔太大,應由其他家屬分攤,經濟若許可也能請看護。
誰不知道可以請看護啊?問題是錢從哪裡來?新聞中的媳婦,自己就是安養中心的看護,也曾把公公送至安養中心,但一個月至少收費一萬六千元,根本負擔不起,只好在一周前將公公接回家,想不到沒多久就發生慘劇。
發生這類慘劇,衛生官員的第一個反應通常就是:各縣市有長照管理中心,家屬若有需要可尋求協助。
問題是現行的「十年長照」能提供多少協助?一年頂多二十一天的機構全日喘息照顧,其他三百四十四天,抱歉,請自己想辦法。
其實這類照顧殺人事件,反映的是一個社會的長照體系不足以支撐老年照顧責任,只能放任各別家庭自行處理,放任失智失能老人家在陰暗的角落苟延殘喘,終至氣絕。都說長照沒做好,社會將成《楢山節考》裡的那座埋葬無用老人的大山,但至少山腳下貧窮的小村落,只殺人沒自殺。其實是比楢山還慘的吃人社會。
不能這樣的,台灣社會已經富裕到可以藉由國家的力量來照顧失智失能老人家,這是連大象都懂的道理。動物都知道相互照顧,老象奄奄一息時,小象不曉得怎麼辦,但會用象鼻子努努老象,因為於心不忍。
台灣社會必須趕緊補強老年照顧,建立可長可久的長照體系,但剛剛贏得勝選的民進黨,只推出混日子的「十年長照2.0」,根本不是辦法;他們說一年找三百三十億來作長照就夠了,根本小看了長照問題。
民進黨長照政策負責人林萬億說,「長照只有百分之一、二人口使用,不必開辦社會保險」,試問,新聞中的媳婦,屬不屬於那百之一、二人口?有沒有長照需求?
根本不懂長照的,這些人。照顧跟醫療不一樣,生病可以自己看病,但失智失能以後必須由別人照顧;長照不只服務失智失能老人家,更多受惠者是至少四到五倍人口數的廣大需長照家庭。
台灣要做夠好的長照,最最基本的事情,就是要找到足夠財源。民進黨講的一年三百三十億絕對不夠,國民黨提的長照保險可以找到一年一千一百億,才比較充足。
財源太少,只能讓老人家接受居家服務、日間照顧與短期機構照顧,根本沒有多餘的錢來提供家屬身心支持,這是「十年長照2.0」的問題所在之一。反之,有了長照保險,財源相對充足,就能依照《長照服務法》提供辛苦的家屬夠多夠好的身心支持。
比如台灣如果有長照保險,新聞中的媳婦就可定期接受身心狀況評估,如有需要,可以轉介專業醫療,甚至派人到家中關心家屬身心狀況。也可以開辦照顧技巧訓練班、家屬支持團體,提供照顧協助。或者家屬之間對照顧方式有所齟齬,也可以安排專人給予家族諮商,從中協調可行方案。
「十年長照2.0」也可以提供上述這些服務?抱歉,今年預算沒了,明年再來!
更不用說有了長照保險以後,需長照老人家住安養中心可得到補助,類似新聞中的媳婦這樣的家屬,就不必因為沒錢而過早把老人家接回來,而發生長照悲歌。
「十年長照2.0」也可以提供機構照顧服務?是這樣嗎?是誰說「送安養中心就是把人家像痲瘋病患一樣隔離」?
●作者沈政男,醫師。本文出自沈政男部落格,已獲授權,以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多討論與聲音,來稿請寄editor88@ettoday.net


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全球關注! 研究:孕婦長期暴空汙增19%「早產」機會

2016年01月27日 18:00



▲研究發現,空汙會增加19%的早產機會。(圖/達志/示意圖)

記者李佳蓉/綜合報導

「空汙」問題不僅在台灣引發關注,更已成為全球重視的話題,這些空氣中的汙染物不僅對人體呼吸道造成危害、容易引發氣喘,甚至是增加失智風險。根據科學家的研究指出,長期暴露在高濃度的空汙中可能會增加19%的早產風險,而早產兒也是目前導致全球嬰兒夭折的主因

根據《每日郵報》報導指出,先前就有研究顯示,暴露在高濃度的髒空氣中會導致孕婦在懷孕晚期,增加42%「胎死腹中」的機會。而從辛辛那提大學(niversity of Cincinnati)、辛辛那提兒童醫學中心(Cincinnati Children’s Hospital Medical Center)研究發現,長期暴露在高濃度的空汙中,會增加19%早產的風險,雖然空汙導致孕婦產下早產兒的風險不算很高,但潛在的影響卻顯而易見,所有孕婦都處在風險之中。

▼台灣空汙問題嚴重,已影響國人健康。(示意圖/記者季相儒攝)


研究中針對美國俄亥俄州2007~2010年的新生兒進行調查,期間共有225000名寶寶出生,其中早產兒就有19000名,科學家將這些生育紀錄和空汙指數進行連結,竟發現兩者關連係數很高,且大多的早產兒出生地都在高度開發的城市當中。


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商家貼協尋卡 幫失智老人回家

2016-01-29 02:47 聯合報 記者廖雅欣/宜蘭報導

宜蘭市順泰老人長期照護中心常有失智老人走失,最近將招集民權、復興兩社區的愛心商家,提供失智老人愛心協尋卡,張貼在門前,如果發現有走失的失智老人,就打電話給卡上的順泰專線,院長陳惠茹希望幫走失的老人,順利找到他們的家。
宜蘭市長江聰淵昨天前往順泰老人長照中心,和老人家一起玩「動腦遊戲」,院長陳惠茹說,院內照顧不少失智老人,因此設計各式各樣的動腦遊戲。
前陣子該院有名失智老人,企圖離開養護中心到外面散步,但走出中心之後,就忘了回家的路,該中心人員跟在這名長輩後方,陪他走一段路之後,帶他回家。陳惠茹說,她看到老人在外流浪找不到路的身影,十分心疼,很希望能幫助這些走失老人。
陳惠茹請丈夫和友人共同設計了愛心卡,計畫春節後,到民權、復興兩社區的愛心商家,提供失智老人愛心協尋卡,請商家張貼在店家門前,如果發現有走失的失智老人,可以撥打卡上的順泰專線,接送長者回家。
市長江聰淵認為,這個愛心措施將推展到宜蘭市其他社區,並號召社區商店加入愛心行列。

4G友善應用 資策會合推5款程式

2016-01-28 18:44 中央社 台北28日電

資策會創研所與新創團隊合作,針對視障者、聽障者、語障者、輪椅族和銀髮族等族群,推出5款4G友善應用程式。
資策會創新應用服務研究所表示,與淡江大學視障資源中心、駟馬科技、牧卡工作室、?社會企業、以及台灣科技大學回憶錄大富翁團隊等新創團隊合作,以「使用者體驗」角度切入,針對視障者、聽障者、語障者、輪椅族和銀髮族等族群,推出「4G 視障行動學習」、「聽障手語輔助」、「語障行動圖示」、「友善好司機」、「銀髮失智復健」等5款友善應用程式,讓身障朋友和銀髮族可便利享受行動生活。
資策會今天也舉辦「4G友善應用國際論壇暨成果Demo Show」,邀請國際專家來台分享無障礙及銀髮族相關行動科技的發展趨勢。
資策會表示,4G公益應用將持續與新創公司連結,輔導新創團隊在既有產品服務基礎下運用4G特性,另行開發符合使用族群應用服務功能,進行服務實證。

「想死一死」別輕忽 老年憂鬱問題大

2016-01-28 14:08 台灣醒報 記者黃譯萱╱台北報導

老人家抱怨「我好沒用、死一死好了」,可能是認真的!因為老年人是自殺比例最高的一群,但憂鬱症就診率卻不到10%,精神科醫師陳永興28日在老年憂鬱防治記者會上指出,若家中長輩經常抱怨身體疼痛、持續悶悶不樂、記憶力衰退或對事物失去興趣等,可能不是老化,而是罹患了憂鬱症,應盡速尋求專業協助。
董氏基金會與信義公益基金會28日合辦「老年憂鬱非老化」老年憂鬱防治記者會。董氏基金會執行長姚思遠指出,董氏關心憂鬱症防治多年,但相較於青少年、青壯年,老人族群因為大多散居在家,一直是最難關照到的一塊。但根據統計資料,老年人是自殺比例最高的一群,姚思遠認為,這和老年憂鬱被忽視有很大的關係。
羅東聖母醫院前院長、精神科醫師陳永興表示,老年憂鬱很容易和老化搞混,譬如身體老化本來就容易出現病痛,而子女、朋友若不在身邊,也常容易有失落感,記憶力也會因為老化而衰退,但事實上,若長期身體疼痛卻找不到病因、持續心情低落、不斷抱怨、對事物失去興趣、記憶力衰退等,都有可能是憂鬱症的症狀。
「老化、失智等很難治療,但憂鬱症的治療效果卻相當好。」陳永興說,他年屆九旬的母親也曾出現類似症狀,看遍醫生都沒效果,後來才發現是罹患憂鬱症,一經藥物治療後,不僅記憶力都恢復,也不再抱怨身體病痛或有厭世感。
既然老化現象和老年憂鬱這麼像,該如何分辨家中長者是否罹患憂鬱症?陳永興說,子女多關心、多傾聽很重要,若老人家出現強烈負面、自責或無力感,常出現「我好沒用、死一死好了」等厭世的言詞,可能就有憂鬱症的傾向,不要只當成是老人家的抱怨,應盡速尋求專業協助。
圖說:

董氏基金會請到新生代導演林君陽和資深演員陶傳正拍攝短片〈生日不快樂〉,呼籲社會重視老年憂鬱議題。(photo by 〈生日不快樂〉影片截圖)

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桃市第6個日照中心 錸工場開幕

2016-01-28 07:21 聯合報 記者曾增勳/桃園報導

錸德集團「錸工場」錸德日照中心開幕,市長鄭文燦模擬練習失能失智長者訓練手部的設施。 記者曾增勳/攝影

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錸德集團跨進國內長照領域,首家「錸工場」錸德日照中心昨天在華亞科技園區內開幕,這是日本夢之湖村日照中心第一個海外授權、使用減法照護系統的日照中心。
「錸工場」日照中心執行長楊慰芬說,為找到與台灣不一樣照顧長輩的日照中心,獲夢之湖村授權,「錸工場讓長者如同每天到工廠活動,自己決定做什麼,增進長者的「生活自理」能力。
位於鈺德科技廠內的「錸工場」日照中心,由錸德集團投資,也是桃園市府委託辦理的夢之湖—錸工場日間照顧中心。市長鄭文燦、錸德集團總裁葉垂景、日本連鎖夢之湖村日照中心社長藤原茂及藝人白冰冰昨天一起剪綵開幕。
楊慰芬說,該日照中心配備各項簡易設施遊戲,鼓勵長者「自主選擇」、安排自己的一天,凡事自己動手做各項活動,有木工、陶藝、編織等活動,結合錸德獨家開發的照護App技術,記錄長者活動狀況,讓輕、中度失能失智長者參與動手、動腦活動,逐漸回復生活自理能力。
鄭文燦表示,市府推動一區一日照中心,龜山區錸工場是第6個日照中心,簡易設施卻具巧思,可讓老人安全健康活動,提供失智、失能長者一個社會互動平台,也讓年輕家庭無後顧之憂。

這面普通的牆,改變了整個國家對無家可歸的態度

2016-01-21 
如果你不需要它,
离开它;
如果你需要,
带走它
···

友善之墙
Wall of Kindness

这堵墙没有让人走向隔离,
反而让人们走得更近

在这面墙上,
任何人都可以将自己
多余的衣服挂上,
而有需要的人则可以随时将它取走。


没有人知道谁是最初的发起者,
也没有人清楚它始于哪个城市,
但现在它已经席卷了伊朗。


只因人们有一个共同的愿望:
不能让任何一个无家可归者,
在寒冷的冬季里瑟瑟发抖。


今年伊朗严寒席卷全国,
而冰冷的不仅仅是气候,
遭遇制裁,经济严重衰退,
在城市的无家可归者急剧上升。


官方统计的失业率高达11.4%,
无家可归者达到15000人,
但实际的数字远不止此,
仅首都德黑兰就已经超出这一数字,
而其中超过一半是妇女和儿童。


面对这一严峻的情况,
一位匿名者开始在墙上画画,
并在墙上安装好挂钩,
方便人们留下保暖的衣服。


这样一来,
有着鲜艳色彩的彩绘墙,
不仅有利于在现实生活或社交媒体中
主动传播。


而且可以保证乞讨者
无家可归者等真正需要帮助的人,
尊严不受伤害。


一面墙,
一点艳丽的色彩,
几个挂钩,
如此简单的组合,
就可以帮助数以万计的人群。


这一简单的助人方式,
迅速由一个人、一座城,
蔓延到伊朗全国。


开始时的一个匿名者,
也变成了全国上下无数的行善者

这位姑娘下地铁后,
专程将外套挂在了墙上

这位小伙更是顾不得寒冷,
将自己的大衣脱下挂上墙,
仿佛是回家挂衣服那般自然、轻松。

而这个孩子让父亲托着他,
他要亲手将自己的毛衣,
留给那些需要的儿童。


起初人们捐助的只是衣服
没过多久,
人们为那些需要帮助的人,
开始了各种方式的捐助。

人们开始捐助鞋子、袜子

围巾

手提袋

甚至水果···

而且为了避免衣物暴露在风雪里,
还特意加装了雨帘

甚至把它做成了流动的小屋子

孩子拿到心仪已久的棒球手套,
露出了纯真的笑容

这位大叔为挑选到中意的衣服
欣喜不已,
足足拿着端详了几分钟。


令人惊讶的是,
在这场爱的互动中,
没有任何监督,
但人们却捐的多,取得少。

真正有需要的人,往往只带走一件衣服

而这场爱的接力也远没有就此终止,
一位广告公司的经理Ali Heidari,
受到“友善之墙”的启发,
考虑到无家可归者饥寒交迫,
出资在Shoush安装了第一台冰箱。


冰箱里所有的食物免费为有需要的人提供

此后越来越多的免费冰箱,出现在城市的大街小巷

“刚开始有人很悲观,因为Shoush以贼多而闻名,人们担心冰箱不到24小时就会被偷走,还有人觉得一些人会拿走全部的食物,但这样的事件到现在为止,一次也没发生

那些无家可归者只带走简单的一份食物

正是这场爱的默契,
让人们愿意为流浪者提供更多,
不仅有衣物、餐食,
甚至还有书。


因为人们深知:
吃饱穿暖关乎身体,
而精神食粮关乎灵魂。


一面普通的墙,
就这样让整个国家的冬天不再寒冷,
因为不论是土墙、砖墙或水泥墙,
每一面墙分明都写满了善良与美好。