控制血壓降低 失智風險也跟著降低

2018-07-26 13:04世界日報 編譯黃秀媛／綜合25日電

更嚴格降低血壓可降低失智風險。 宋凌蘭

高血壓患者如更嚴格降低血壓，不但有助於保護心臟和腎臟健康，新的研究結果更顯示，也能降低失智風險。

北卡羅來納州威克林醫學院(Wake Forest Baptist Medical Center)的研究發現，降低高血壓患者的收縮壓(血壓數字較高的一個)，可把得輕度認知障礙(MCI)的風險降低接近20%。

MCI 是記憶和思考能力衰退，程度雖然輕微，但仍能注意到，而65歲以上的人有15%到20%受到影響；診斷出有MCI情況的人，有多達一半日後會得失智症。

美國心臟協會和美國心臟醫學學會一年前為治療高血壓制定新的標準，把原來可以接受的標準從140/90降到130/80，而新研究發現把收縮壓目標降到120，得MIC和失智症的機率會減少15%。

收縮壓是心肌收縮時動脈承受的壓力，也是血管承受的最大壓力，因此對滋養腦部、腎臟、心臟和肝臟的毛細血管造成損害的衝擊最大。

在廣大人口，把收縮壓降到120已發現可減少心血管疾病和腎臟衰竭。

2010年展開的收縮壓干預試驗(SPRINT)，對8626名試驗對象平均追蹤略超過三年。這些研究對象年紀從50至100歲，試驗進行一年後，血壓受到較嚴格控制的人平均收縮壓降到121.4，「標準治療群」則為136.2。

研究結果發現降低收縮壓對保護心臟功效極為顯著，因此試驗提早結束。

南卡羅來納大學醫學院阿茲海默症專家史奈德稱許研究發現，但指出研究對象平均年齡達到68歲，如提早嚴密控制血壓對防止失智可能效果更大。

這是因為高血壓對血管造成的損害會長期累積，而研究顯示在記憶力和思考技能衰退到引起注意之前幾十年，腦部複雜的微血管網路可能就已開始受到損害。

史奈德說，中年時期就開始加強控制血壓可能防止血管開始受損，拖得更晚才開始控制，對防止腦部受損導致癡呆可能已來不及。